山东大学齐鲁医院
内分泌科
手机浏览
急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的甲状腺部位的化脓性炎症，患者可表现为高热、甲状腺肿大、甲状腺触诊时有波动感。该病临床中较为少见，好发于抵抗力较弱的老年人以及免疫力缺陷的患者。对于急性化脓性甲状腺炎患者的治疗，通常为营养支持，提高机体抵抗力，遵医嘱使用抗生素，必要时进行局部切开引流，将脓液排出，可促进患者康复。
分享:
"急性化脓性甲状腺炎是由于细菌或真菌经过血液循环、淋巴循环系统，或临近病灶蔓延侵犯甲状腺，引起一种化脓感染性疾病，其中以邻近化脓感染病灶蔓延累及甲状腺者最为常见。急性化脓性甲状腺炎是一种急性、炎性的改变，是由于细菌或真菌感染所造成的一类疾病，在临床上也比较常见。对于这类疾病，应该给予积极的治疗。"
张景义│开滦总医院
2021/03/09收听(71100)
"急性化脓性甲状腺炎又叫感染性甲状腺炎。主要以发热、甲状腺肿痛为基本特征，起病比较急，病情也比较重，往往有发热、寒颤和心慌，甲状腺肿大、疼痛，还常常合并了吞咽困难。可有甲状腺周围组织的肿胀和炎症反应，常有比较明显的局部压迫症状，后期可以有脓肿形成，甲状腺部位可有波动，诊断一般不太困难。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(32536)
"急性化脓性甲状腺炎好发于2-12岁儿童，大约70%的患者发生于此年龄段。感染途径多为起源于第四鳃囊的左侧梨状隐窝瘘，细菌通过瘘管到达甲状腺周围间隙感染甲状腺。致病菌多为多种细菌混合感染，例如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌，以及厌氧菌等。免疫功能低下患者的病原体以真菌居多，例如孢子菌、曲霉菌、白色念珠菌，以及肺囊虫等，这些是在临床上最多见感染的细菌。"
2021/03/09收听(43624)
"急性化脓性甲状腺炎的治疗主要包括以下五个方面：第一、一般治疗，包括休息、补液、退热等对症处理。第二、甲状腺的局部治疗，发热24小时之内进行冷敷使炎症局限，减轻疼痛，超过一天以后要热敷，以促进炎症的吸收。第三、抗炎抗感染治疗，因为感染的细菌谱比较广，所以可以给予必要的广谱抗生素。如果有条件，还要做细菌培养和药物敏感试验，待结果回报以后，根据细菌对抗生素的敏感情况进行相应的抗生素治疗。早期抗炎治疗加局部热敷或理疗，可以使炎症在2-3天后缓解，2-4周基本就能够消退。第四、手术治疗，对于已经形成脓肿的患者，应该积极的切开引流，必要的时候切除病灶。第五、其他治疗，咽喉疼痛伴有呼吸困难者，可以给予雾化吸入以缓解症状。如果有局部表面感染，也可以进行局部外用抗炎药物进行相应的治疗。"
2021/03/19收听(62734)
"急性化脓性甲状腺炎常急性起病，具有化脓性感染的共同特征。大多数有上呼吸道感染的前驱病史，常呈急性感染症状，有寒战、高热、乏力、肌肉疼痛、咽喉部肿痛，以及颈前肿痛，疼痛常波及到耳部、下颌，或后枕部，随吞咽和转头、后仰动作而加重。甲状腺一侧或者双侧可以肿大、质硬，并且有触痛。肿大严重者可以压迫邻近组织造成声带麻痹、声音嘶哑、吞咽困难，以及呼吸困难等症状，绝大多数受累部位皮肤温度升高，可以出现红斑。虽然发病早期前区皮肤无明显的红肿，但是可以有明显的触痛，并有畏寒、发热、心悸等全身症状。本病从开始出现典型的临床症状，到明确诊断，平均需要两周的时间。急性化脓性甲状腺炎常被误诊为亚急性甲状腺炎，而使用激素治疗，从而掩盖了临床症状而形成脓肿。"
2021/03/09收听(31048)
"急性化脓性甲状腺炎的预后取决于是否早期诊断、是否及时的正确处理，抗炎治疗一周后症状和体征不改善者，外科引流就十分必要。如果治疗不彻底，就会导致炎症向周围组织的一个扩散，并且引起严重的并发症。重症者可以引起窒息，绝大多数的患者预后较好，不会遗留下后遗症。少数患者可以形成慢性甲状腺性脓肿，极少数的情况下可以引起甲状腺组织的破坏，从而导致永久性的甲状腺功能减退症，这就是对于甲状腺急性期的炎症改变进行及时、有效治疗的必要性，非常重要。"
2021/03/19收听(89030)
急性化脓性甲状腺炎是一种罕见但严重的甲状腺疾病，其特点是甲状腺组织的急性感染和脓肿形成。急性化脓性甲状腺炎在脓肿形成前容易误诊，尤其容易误诊为亚急性甲状腺炎，由...
李连喜│上海市第六人民医院
2023/08/20阅读(2211)
甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎由细菌感染引起化脓性炎，它... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/15播放(77674)
甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎由细菌感染引起化脓性炎，它...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/15播放(77674)
"急性化脓性甲状腺炎应该做以下检查：第一、一般检查，主要包括血常规、血培养、血沉、C反应蛋白等。第二、甲状腺功能的检查，甲状腺功能正常，在急性期可以有血中甲状腺激素水平的轻度的增高。一般认为甲状腺激素水平的轻度增高，是甲状腺滤泡细胞被破坏的缘故，但是并不形成甲状腺毒症的临床表现，甲状腺自身的抗体是阴性。第三、影像学的检查包括以下几个：1、彩色超声检查，显示甲状腺可有肿大、低回声区，如果形成了液体聚集，可以有液性暗区，甲状腺受累叶的肿块可以出现囊性病变。2、颈部X线检查，可以见到软组织的包块，有时肿块内可以见到气泡，食管钡餐可以发现来源于梨状隐窝的瘘管。3、甲状腺核素扫描，可以看到整个或者局部腺体的实质性损害，局部可有放射性的减低区，有效治疗后可以恢复，脓肿形成者在甲状腺扫描的时候可以呈现出冷结节。4、CT扫描，可以显示甲状腺以及邻近组织感染的蔓延、甲状腺肿胀、边界不清，实质内低密度区还有甲状腺内气泡，有助于鉴别诊断，目前认为超声和CT是诊断炎性病变范围的主要手段。第四、甲状腺病理检查，最常用的是细针抽吸细胞学检查，通过穿刺可以吸出脓液，外观都呈黄色或者黄绿色，在显微镜下可以看到浸润的细胞、细菌、坏死组织和少量的浆液。"
2021/03/09收听(12056)
"急性化脓性甲状腺炎需要与以下疾病相鉴别：第一、亚急性甲状腺炎，疾病早期两者很难鉴别，亚急性甲状腺的吸碘率很低，碘-131摄取检查可以出现分离现象，所谓的分离现象是指血清碘-131摄取率和血清T3、T4的关系。病程初期血清T3、T4水平增高，而碘-131的摄取率减低。随着病程的进展，血清T3、T4水平逐渐降至正常水平以下，而碘-131的摄取率逐渐回升。亚急性甲状腺炎白细胞升高不明显，阿司匹林、甾体类药物可以缓解症状，类固醇激素效果更好，常有自限性，数周或者数月可以自行缓解，无需手术治疗。第二、颈部急性感染性疾病，包括急性化脓性颈部淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、颈前蜂窝织炎，以及甲状软骨膜炎等，因为这些感染性疾病的病变部位不在甲状腺，而在甲状腺周围，所以通过超声、CT，或核磁等影像学检查可以区别出来。第三、恶性肿瘤，生长迅速，未分化的甲状腺癌患者年龄比较大，发音困难，甲状腺肿大处的质硬，病变范围大，甲状腺穿刺培养见不到生长的细菌，抗生素治疗无效，同时伴有乏力、消瘦，以及贫血，应该高度怀疑。第四、转移的食管癌或转移的其他恶性肿瘤，因为肿瘤坏死或者瘘管向甲状腺部位，喉癌伴有骨的浸润，都可以有类似的化脓感染性甲状腺癌的表现。第五、甲状腺腺瘤、囊肿，或甲状腺癌的急性出血，可以通过超声、CT和核磁共振进行甄别。"
2021/03/09收听(25392)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
"小孩子在感冒、发烧的时候，如果全身的精神状态还可以，食欲不错，这个时候可以吃鱼，但是，吃鱼的量要适当控制，做鱼的时候也不宜放辣椒过多。小孩子感冒、发烧，发烧状态对食欲会有一定的抑制作用，抑制作用有可能比较强，也有可能比较弱。抑制作用比较强的时候，小孩子的食欲会明显下降，看到饭菜不香，看到鱼不想吃，这个时候就不要给孩子吃鱼。如果对食欲的抑制作用比较弱，小孩子仍然有比较好的食欲，可以适当吃鱼，但是，因为有一定抑制食欲的作用，所以，吃鱼的量也不宜过多，否则，也有可能造成消化不良的表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/30收听(18408)
北医三院 徐智
播放次数：2.59万
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：8.42万
中日医院 卜石
播放次数：3.3万
浙江鑫达医院 刘铁
播放次数：4.27万
