广东省第二人民医院
体检科
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胃镜检查是十二指肠溃疡诊断的金指标，通过胃镜可看到十二指肠内溃疡面的位置、大小、数量等。另外，还可检查酶类，如胃蛋白酶等。由于大部分胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，且量较高，故需做胃镜加碳13或碳14检查，可反应口腔到十二指肠幽门螺杆菌的总量，以帮助临床确定用药。临床上，抗幽门螺杆菌的抗生素耐药性发病率高，若检查发现菌量较低，不主张使用抗生素，若菌量多，可考虑联合用药。
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"十二指肠溃疡可以通过胃镜检查或上消化道钡餐检查来明确诊断，具体如下：1、诊断十二指肠溃疡可以行胃镜检查，观察溃疡的具体形态以及判断是否有出血和穿孔风险；2、对于心肺功能不佳、不能耐受胃镜检查的患者，可以考虑做上消化道钡餐检查来明确诊断；3、呼气试验，判断是否存在有幽门螺杆菌感染，明确此细菌是否有感染之后，对于治疗十二指肠溃疡有一定的指导作用。治疗十二指肠溃疡首先是要清除幽门螺杆菌，然后给予抑制胃酸、保护肠黏膜等综合治疗。十二指肠溃疡的最常见原因是因为幽门螺杆菌感染，或者饮食生活不规律、抽烟、饮酒，或者应激状态导致十二指肠出现溃疡性病变，表现为上腹部疼痛。尤其是饥饿时痛比较明显，以及夜间痛比较明显，严重的患者会合并有消化道出血、穿孔或者十二指肠狭窄的可能。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/03收听(71208)
患者一旦出现上腹部疼痛，伴反酸、嗳气，怀疑为十二指肠溃疡时，可以到医院进行检查确诊。十二指肠溃... 董志敏│银川市第一人民医院 2023/07/03播放(81596)
患者一旦出现上腹部疼痛，伴反酸、嗳气，怀疑为十二指肠溃疡时，可以到医院进行检查确诊。十二指肠溃...
董志敏│银川市第一人民医院
2023/07/03播放(81596)
十二指肠溃疡的检查，主要是依赖内镜，或者是影像学的检查，如果具备条件，建议患者应尽可能的进行内... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(36928)
十二指肠溃疡的检查，主要是依赖内镜，或者是影像学的检查，如果具备条件，建议患者应尽可能的进行内...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(36928)
"十二指肠溃疡典型临床表现是慢性、周期性上腹部的疼痛，是节律性的疼痛，往往是在冬、春季节发病，一般是空腹的时候或者是夜间睡眠状态下发生疼痛，疼痛往往还是可以忍受的，不会过于剧烈，跟胃酸直接刺激溃疡部位的黏膜有关。十二指肠溃疡一般好发在十二指肠球部，极个别发生在球后，如果有典型的溃疡症状，需要进行检查来明确，可以选择钡剂造影或者是胃镜检查。钡剂造影的适合于年龄较大的、没办法完善胃镜的病人，或者是基层医院没有胃镜检查设备的，只是间接征象，不能够确定，也不能够取病理活组织检查。胃镜是一种直观的检查手段，目前用的电子胃镜比较细软，操作也很简便，病人痛苦比较小，尤其是有的病人还可以选择无痛胃镜检查，更加减少了病人的痛苦。胃镜检查的时候能够直观地看到黏膜形态、溃疡的大小、底部塌的情况、周围黏膜的纠结情况，以及有没有梗阻等并发症出血。有如果有活动性出血，还可以在内镜下进行治疗，因此目前胃镜基本上能够代替钡剂造影。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/11收听(71218)
十二指肠溃疡首选的检查方法是胃镜检查。在胃镜下，可直接观察十二指肠等胃肠黏膜，并进行活检，确定... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/05/06播放(72252)
十二指肠溃疡首选的检查方法是胃镜检查。在胃镜下，可直接观察十二指肠等胃肠黏膜，并进行活检，确定...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/05/06播放(72252)
十二指肠溃疡最有价值且最直接的检查是胃镜，医生将胃镜经由患者口腔伸入食管，然后继续向下伸入胃腔... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/30播放(71144)
十二指肠溃疡最有价值且最直接的检查是胃镜，医生将胃镜经由患者口腔伸入食管，然后继续向下伸入胃腔...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/30播放(71144)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这两个疾病病人平时可能会有反流、烧心、上腹疼痛、腹胀等不适症状，通过胃镜检查，可以提示有胃溃疡和十二指肠溃疡。建议病人首要做的检查就是胃镜，通过胃镜检查可以明确诊断溃疡处于哪一个阶段，是活动期还是愈合期、还是疤痕期，尤其是对胃溃疡可以通过胃镜检查，甚至取病理化验来判断是良性溃疡还是恶性溃疡。部分医院经过取病理，还可以明确消化性溃疡是否伴有幽门螺杆菌。此外，也建议消化性溃疡的病人有条件，或者取病理不能够检查幽门螺杆菌的时候，一定要进行呼气检查。消化性溃疡主要的发病因素，就是由于感染了幽门螺杆菌，如果进行呼气检测是阳性，一定要配合清除幽门螺杆菌的治疗。如果病人反复多次出现胃溃疡和十二指肠溃疡，还建议病人要进行上腹部增强CT的检测，排除有没有神经内分泌肿瘤导致胃泌素增多，而反复多次诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。因此消化性溃疡建议病人查幽门螺杆菌、胃镜，以及上腹部增强CT。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(53570)
十二指肠溃疡具有确诊价值的检查为胃镜检查，其能明确十二指肠溃疡的部位，比如球部、水平部、降部，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/13播放(26694)
十二指肠溃疡具有确诊价值的检查为胃镜检查，其能明确十二指肠溃疡的部位，比如球部、水平部、降部，...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/13播放(26694)
"十二指肠溃疡的首选检查是上消化道造影，可以口服钡剂进行检查，或者口服泛影葡胺。必要的情况下，可以选择胃镜检查，可以直观地发现十二指肠溃疡病变的部位、大小，也可以进行活检明确病理。溃疡是一种常见的良性疾病，病人主要的症状是上腹疼痛，尤其是空腹时明显，在青年患者当中发生的比较多。反复发作的溃疡会出现明显的食欲下降、体重减轻。溃疡也容易出现严重的并发症，包括溃疡穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻形成，严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗。平时应该注意合理的膳食，不能暴饮暴食，也要注意适当的给予保护胃肠黏膜、抗溃疡治疗的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(76744)
"十二指肠溃疡首选检查是胃镜检查，胃镜检查可以直观看到胃和十二指肠黏膜损伤的情况，当发现疾病后，能够借助活检病理学与恶性溃疡进行鉴别。通过病理活检，可将消化性溃疡分为三个病期，即活动期、愈合期和瘢痕形成期，根据分期，调整治疗方案和评估预后。发现十二指肠溃疡后要进一步查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌检查目前常用C13或C14呼气试验。如果幽门螺杆菌阳性，要给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗，对于幽门螺杆菌，有效清除才能达到对十二指肠溃疡很好的控制。对于不能耐受胃镜的患者，可以给予钡剂造影检查。如果钡剂填充溃疡凹陷而显示龛影，是诊断十二指肠溃疡的可靠依据。钡剂造影检查风险小、痛苦小，但不能取活检进行病理检查，部分患者要根据病情做胃镜、胃液分析和血清促胃液素测定。当诊断为十二指肠溃疡时，要给予抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌等综合治疗，在治疗期间避免进食辛辣食物，并戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/15收听(36568)
十二指肠溃疡最常见的是位于十二指肠球部及十二指肠球后的溃疡。十二指肠溃疡的首选检查方法是胃镜，... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/02/21播放(82126)
十二指肠溃疡最常见的是位于十二指肠球部及十二指肠球后的溃疡。十二指肠溃疡的首选检查方法是胃镜，...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/02/21播放(82126)
"十二指肠溃疡需要做电子胃镜检查才能确诊，在电子胃镜下可以直观了解十二指肠溃疡发生的具体位置，溃疡个数、大小、形状以及是否存在并发症等。如果对电子胃镜检查有禁忌证，或者不愿意接受电子胃镜检查的人群，也可以选择做X线钡餐检查，不过该检查方法不如电子胃镜检查准确。如果X线钡餐提示十二指肠球部激惹或者球部畸形，仅仅提示可能存在溃疡而不能确诊是否为溃疡。所以，如果是存在上消化道不适症状，高度怀疑存在十二指肠溃疡的人群，进行电子胃镜检查才可以确诊是否存在该病。必要时需要配合专科医生，给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/12收听(57910)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/14播放(98090)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/14播放(98090)
"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"
2017/09/18收听(42014)
"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(93110)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门... 赵长普│河南省中医院 2023/02/27播放(88362)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门...
赵长普│河南省中医院
2023/02/27播放(88362)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/04播放(92688)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/04播放(92688)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性的改变，统称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状常见的就是腹痛、反酸、烧心，饥饿痛也是比较有特征性的一个表现，就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛、打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(63026)
"十二指肠溃疡是临床的常见病、多发病，主要表现是上腹痛、反酸，常发生在进食前或夜间。多数患者通过调整生活方式，应用抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂，症状一般不是很重，一部分患者不加控制，病情进展可并发消化道出血，甚至大出血、穿孔造成腹膜炎、梗阻，如果严重的并发症救治不及时，需要手术治疗，可能危及生命。个别患者发病时没有腹痛症状，主要表现就是以消化道出血等并发症出现，危险性相对较大。所以对曾经有过溃疡病病史的患者，平时要注意饮食，避免烟酒、浓茶、咖啡，避免服用对胃黏膜有刺激作用的如布洛芬、阿司匹林等药物，在变季，尤其秋冬交季时应注意保暖，必要时服用药物预防治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(72130)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/27播放(99064)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/27播放(99064)
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