广东省第二人民医院
口腔科
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最里面的牙龈出现疼或者肿的症状，多数情况下为智齿的牙龈肿痛。智齿是牙齿中最后方的第三颗磨牙，通常于18岁后萌出，由于颌骨发育变小，可导致智齿萌出受阻，表现为横向生长，或偏向牙肉生长。因此在智齿萌出过程中可产生疼痛肿胀感，严重时可引起全身症状，如发烧、面部肿痛等，如反复出现此类症状，患者需到医院进行智齿的拔除。
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"最里面的牙龈肿了，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生确定是什么原因造成的牙龈肿胀，常见有以下原因：一、牙龈炎症，在牙龈发炎的时候，会充血、水肿、体积增大，如果是炎症，可以进行局部的冲洗并外用药物，或者配合全身抗炎治疗，控制炎症。一般局部用双氧水、盐水进行反复冲洗，就可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌，甚至脓汁都冲洗出来，再外用碘甘油，配合全身口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，就可以控制牙龈肿胀、疼痛，能控制牙龈炎症。二、有可能是肿瘤，在最里面牙齿的牙龈称为磨牙后区，可以形成肿瘤。如果形成了肿瘤，局部的牙龈体积也增大，需要进行手术治疗，而且需要尽早手术，因为肿瘤有良性的也有恶性的，所以建议尽早手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(47712)
口腔内侧牙龈疼痛需考虑以下几个方面：1、儿童：若是六岁儿童，则多考虑是六龄牙萌出... 张裕│武汉市第三医院 2018/05/28播放(92642)
口腔内侧牙龈疼痛需考虑以下几个方面：
1、儿童：若是六岁儿童，则多考虑是六龄牙萌出...
张裕│武汉市第三医院
2018/05/28播放(92642)
"最里面的牙龈肿起来了，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看牙龈的肿胀是由于炎症引起的，还是由肿瘤引起的。如果是由炎症引起的，可以进行局部的牙龈沟冲洗或者是盲袋冲洗。如果是肿瘤引起的，应该进行手术治疗。最里面的牙龈肿起来了有可能是炎症，也有可能是肿瘤。如果是炎症引起的，可以进行冲洗。临床上常用的是双氧水、生理盐水进行牙龈沟反复冲洗，就可以将龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都冲洗出来。另外，双氧水可以释放氧离子，可以改变牙龈沟内的厌氧环境，杀灭厌氧菌控制感染。如果牙龈肿起来是因为肿瘤，建议尽早进行切除，然后进行病理检查，确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤。"
2020/10/08收听(80635)
"门牙后面的牙龈肿了存在三种原因：1、可能是患者饮食时鱼刺骨头等刺伤门牙后面的牙龈组织，导致牙龈组织损伤，这种情况下，一般不需要特殊处理。患者注意饮食清淡，多加休息，数天即可好转。2、可能是门牙慢性根尖周炎引起的瘘管，导致牙龈肿胀，建议患者及时去医院就诊，明确具体患牙，行根管治疗，行根管治疗后炎症消退，肿胀自会缓解。3、可能是由于门牙的牙周炎引起的牙周脓肿，导致门牙后面的牙龈肿。这种情况需要去医院行牙周脓肿切开排脓，待急性脓肿消退后，行完善的牙周基础治疗，去除牙周局部刺激后，肿胀自会消退。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(18018)
对于上颌门牙，多半是切牙乳头出现肿胀，而下颌门牙是舌侧牙龈出现肿胀，根据病因选择治疗措施，具体... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(72021)
对于上颌门牙，多半是切牙乳头出现肿胀，而下颌门牙是舌侧牙龈出现肿胀，根据病因选择治疗措施，具体...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(72021)
"最里面的牙龈肿痛，考虑智齿的冠周炎导致智齿周围的牙龈炎症，出现肿痛。主要是进行消炎治疗，可以口服消炎药，也可以进行局部的药物冲洗，主要是应用双氧水和氯己定溶液，对牙齿周围和牙龈进行冲洗，达到局部消炎的目的。如果炎症比较明显，还有全身症状，可以静滴消炎药治疗。积极消炎后，能够尽量缓解炎症，局部的肿痛消失后，要尽早将智齿拔除，建议到正规的口腔医院治疗。拔除智齿之后，一般不会出现这种情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(15364)
"最里面的牙龈肿痛多半是因为智齿发炎所导致的，也就是临床上非常常见的一种疾病，叫智齿冠周炎。如果出现了智齿冠周炎，最有效和最快速能解决肿痛的方法就是进行智齿的冠周冲洗、上药。方法就是用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围牙龈发炎的部分每日两次，在冲洗结束以后适当的给予碘甘油进行周围的点涂上药，这样就可以进行比较好的消炎。对于有全身症状的患者，例如有发热伴有面部肿胀、咽喉疼痛甚至颌下淋巴结肿胀等。这类患者就应该给予适量的口服药物消炎，如果效果不理想，甚至要给予消炎针剂辅助治疗。"
2020/03/25收听(93671)
如果最里面的牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎，在急性期时可以用抗生素或口服用药，也可以局部冲洗、含漱... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(64402)
如果最里面的牙龈肿痛，可能是智齿冠周炎，在急性期时可以用抗生素或口服用药，也可以局部冲洗、含漱...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11播放(64402)
"最里面的牙龈肿痛，应该是智齿冠周炎的情况。由于智齿远中有牙龈瓣覆盖，形成盲袋，盲袋内长期积存食物残渣和细菌，导致炎症反复发作，肿胀疼痛。急性期一般以消炎镇痛，切开引流，增强全身抵抗力为主要治疗原则，可以口服半合成青霉素类广谱抗菌药物，比如阿莫西林或一代、二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显者可以口服高乌甲素片或布洛芬胶囊。局部治疗也很重要，可以考虑用1%-3%双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，直至溢出液清亮。在盲袋内放置碘甘油，能有很好的局部消炎、收敛止血的作用。如果局部有脓液形成，可以考虑在局麻下切开引流。对于确实没有保留价值的智齿，炎症控制以后考虑尽早拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(80367)
"门牙里面的牙龈肿了可能是门牙患有慢性根尖周炎。根尖周的炎症会导致根尖周出现脓液和炎性渗出物，在相对应的牙龈处会有一个排脓的窦道，会引起牙龈的红肿和长脓包。对于慢性根尖周炎的牙齿，临床上要对该牙做根管治疗。门牙的牙龈肿了还可能是患有慢性牙周炎，牙周炎会导致牙周组织的充血、红肿，甚至会出现牙周脓肿的症状，从而导致牙龈肿胀。在治疗上，在牙周脓肿的急性期需要做牙周脓肿的冠周冲洗上药，待急性期过后需要做超声洁治和牙周刮治的治疗。门牙牙龈肿了还有可能是由于食物嵌塞，或者进食辛辣刺激性的食物，或者比较烫的食物，导致牙龈乳头发炎引起的牙龈红肿。如果是门牙内侧牙龈肿痛伴有黏膜的溃烂，说明黏膜患有口腔溃疡。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/02/09收听(33591)
门牙临床上一般指前牙区，前牙区牙龈肿了是以下因素所致：1、炎症感染：门牙是一个相... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(61550)
门牙临床上一般指前牙区，前牙区牙龈肿了是以下因素所致：
1、炎症感染：门牙是一个相...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(61550)
"门牙后面的牙龈肿了好多天，这时首先考虑的情况是牙周的问题。最常见的是牙龈炎和牙周炎，牙龈炎和牙周炎是由于口腔卫生不良，存留了大量的菌斑和牙石，菌斑和牙石的大量沉积为细菌的滋生提供了温床，细菌的大量滋生就使牙周组织产生了炎症会出现肿胀、松脆、出血等情况，这时最好的治疗办法就是行牙周的治疗。牙周最基础的治疗叫龈上洁治，也就是平常经常所说的洗牙，洗牙是针对牙周治疗最基础也是最好的办法。一般牙龈炎通过洗牙，就可以得到较好的治疗效果。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/17收听(10223)
"口腔最里面的牙龈出现红肿、疼痛，可以先全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。目前临床上常用的头孢类的药物有头孢克肟、头孢甲肟、头孢唑啉钠等，甲硝唑类的药物有甲硝唑和替硝唑等。然后好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，将牙颈部和牙龈之间的牙龈沟内的食物残渣和软垢刷洗干净。如果仍然不能解决牙龈肿痛的问题，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科就诊。让医生进行详细的临床检查，看看牙龈红肿、疼痛到什么程度，以及是否形成了牙周的脓肿。如果形成脓肿，需要进行脓肿切开引流术。如果没有形成脓肿，可以用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，或者是最远处的冠周的盲袋，这样可以控制牙龈的炎症。"
2019/09/19收听(27369)
"牙龈出现了肿痛的情况，需要患者去当地口腔专科医院，在牙体牙髓病科或牙周病科进行系统的检查，根据情况给予具体处理：1、单个牙齿：其牙龈发生了这种情况，一般是由于牙齿出现了根尖的炎症而引起，牙齿有不同程度的咬合疼痛，拍摄X线片会发现在根尖区域出现了代表炎症的低密度减低影像，应及时对牙齿进行根管治疗，可以使牙龈消肿。2、全口多颗牙齿：其出现了牙龈肿痛，一般由于牙龈炎症而导致，应该去除牙龈周围的局部刺激因素，才能够使牙龈恢复到健康状态。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/07收听(74630)
牙龈只肿不疼，应该按照不同的病因，进行相应的治疗，常见的病因有以下几点：一、慢性... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/19播放(74280)
牙龈只肿不疼，应该按照不同的病因，进行相应的治疗，常见的病因有以下几点：
一、慢性...
2022/01/19播放(74280)
牙齿后面的牙龈发生肿胀，可能有以下原因：1、细菌感染：由于口腔属于有菌环境，因此... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/22播放(51607)
牙齿后面的牙龈发生肿胀，可能有以下原因：
1、细菌感染：由于口腔属于有菌环境，因此...
2022/02/22播放(51607)
"最里面的牙龈肿痛，如果有第三磨牙，常见于智齿冠周炎引起的牙龈肿痛。如果没有智齿，可是第二磨牙根尖周炎或者牙周炎引起的牙龈肿痛。需要当面详细检查一下具体情况才能判断，建议到医院口腔科就诊，详细检查一下，最好可以拍片子检查一下具体情况。牙龈肿痛，总的来说与炎症反应有关，所以可以先使用抗炎药物对症治疗。如果没有药物过敏史，比如罗红霉素和甲硝唑片一起口服。拍片子检查后，如果是智齿引起的，建议及早拔除智齿。如果是第二磨牙根尖周炎引起的，需要做根管治疗。如果是牙周炎引起的，需要到口腔牙周科就诊做牙周治疗。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(33649)
最里面的牙齿疼痛建议到专业的口腔科，由医师查看到底是什么原因引起的牙痛，一般最里面的牙痛最常见的就是智齿，智齿的疼痛很多不是由于龋齿引起的，而是由于智齿不能完全萌出而形成的智齿冠周炎引起。智齿冠周炎是智齿周围食物残渣和细菌的大量沉积，从而造成智齿周围的慢性炎症，炎症会在身体免疫力低下时爆发，产生剧烈的疼痛。针对这种情况一般处理是局部冲洗加全身用药，局部冲洗应用双氧水加生理盐水交替冲洗，全身用药应用消炎、止痛类的药物，等疼痛症状明显好转后可以考虑拔除该智齿，从根本上治疗智齿。
2019/12/17收听(26633)
"在牙齿最里面容易长智齿，智齿也是第三磨牙，是在18-25岁期间进行萌出的最后一颗牙齿。在智齿萌出的过程中绝大多数都会出现牙肉肿痛的情况，这种情况被称作智齿冠周炎，主要是由于智齿没有完全萌出，牙龈和牙齿之间盲袋内存在细菌、发生感染所引起的。这种时候需要进行局部的冲洗上药，配合全身应用消炎类药物，比如头孢和奥硝唑进行抗炎治疗。如果已经形成脸部肿痛、张口受限或者明显的间隙感染，一定要进行静脉滴注消炎药。如果疼痛严重的，也可以口服止疼药进行暂时的缓解。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/26收听(12235)
"大牙里面的边上肉肿了可进行以下治疗：1、磨牙邻颌面形成的龋洞长期不修补，刺激牙龈增生形成息肉，可使用锐利的裂钻磨除肉芽组织并制备洞型，使用聚羧酸锌水门汀垫底，选择玻璃离子水门汀或复合树脂等充填，封闭洞腔；2、如果髓腔开放，牙髓在慢性炎症刺激下形成息肉，充满洞腔，可在局部麻醉下将息肉连同牙髓组织一并摘除，彻底冲洗、消毒后完成根管充填，制作嵌体或全冠修复，防止剩余牙体组织发生折裂。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(29504)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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