天津医科大学第二医院
疼痛科
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腰间盘突出是向椎管内或椎管外突出，压迫的神经不同，表现的症状也不同。如果压迫椎管内神经，患者会出现腰疼、腿疼、马尾神经功能障碍；压迫到椎管外的神经，患者会出现一侧下肢疼痛、发凉、麻木的感觉。如果老年人长期腰间盘向四周均匀突出，往往会出现腰椎管狭窄、继发性突出，也会表现为下肢疼痛、麻木，不能走远路等。
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在临床上，能够引起病人患有腰椎间盘突出的原因有很多。比如病人的腰椎骨骼由于出现增生、退变，导致椎体间隙变窄。在病人受到外力后，比如病人经常的站立，或者久坐、久蹲，或者是经常做弯腰活动，都可以导致腰椎的纤维环发生损伤，就会出现髓核突出，压迫神经根，病人就会在临床上，产生一系列神经受压症状。比如会出现腰部疼痛，双侧下肢有放射性刺痛，下肢的皮肤感觉减退，双足、拇趾、背伸肌力减弱等情况。可以拍摄腰椎的CT片，或者核磁共振片，就能够做出明确的诊断。在治疗上，可以首先采取保守治疗。嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以采用支具固定，或者进行腰椎牵引等手段进行治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(48492)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会... 马文庭│天津医科大学第二医院 2023/06/27播放(81510)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会...
马文庭│天津医科大学第二医院
2023/06/27播放(81510)
"下肢疼痛的原因有下列几点：第一、动脉系统疾病，远端动脉供血不足会导致肢体出现疼痛，也会有明显的发凉、麻木、间歇性跛行，尤其是中老年病人会出现下肢动脉硬化闭塞。另外就是急性动脉栓塞病人会有房颤的病史，也会表现为下肢疼痛，查体会发现有明显的变温带。第二、静脉系统的疾病，静脉血栓形成会表现为肢体肿胀、疼痛，也有麻木感，超声检查可以确诊。多见于外伤之后或者长时间卧床的患者。第三、腰椎间盘突出症的病人属于长时间的慢性劳损所导致的，会表现为下肢疼痛甚至有放射性疼痛，也会表现为下腰部疼痛，进行CT检查可以确诊，对于轻度的病人可以选择保守的治疗方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(84540)
"下肢疼痛的原因首先考虑下肢外伤和下肢肌肉损伤引起。下肢外伤包括扭伤、砸伤、撞伤等，有明确的外伤史。下肢肌肉劳损主要是由于长时间剧烈运动或奔跑，导致肌肉劳损，出现疼痛。另外，下肢关节病变也会导致下肢疼痛，一般要通过拍片和核磁检查才能够查明原因，对症治疗。另外，腰部疾病也能导致坐骨神经疼痛，出现下肢疼痛现象，比如腰椎间盘突出压迫神经以后会出现双下肢酸麻，疼痛。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(41166)
下肢疼痛处理方法，需要根据病因具体分析，主要包括以下几种：1、外伤：外伤造成下肢... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/27播放(83228)
下肢疼痛处理方法，需要根据病因具体分析，主要包括以下几种：
1、外伤：外伤造成下肢...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/27播放(83228)
"椎间盘突出时下肢疼痛特点是沿着下肢有明显的放射痛，而且根据椎间盘突出位置的不同，在不同阶段，下肢的放射痛有明显的神经分布不同，如下：第一、比较高位的椎间盘突出，下肢的疼痛集中在腹股沟区、大腿的前侧，而小腿可以没有放射疼痛。第二、腰4-5和腰5骶1的椎间盘突出，会沿着大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，直到足背、足底出现疼痛，这种疼痛在直腿抬高、脚掌向后背伸时会加重。这个情况叫做直腿抬高试验阳性，在椎间盘突出刺激神经根时比较明显。疼痛的特点还会出现锐痛、刺痛，时间久了以后会伴随酸麻、胀痛，需要注意休息，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(66298)
"出现下肢疼痛后先要进行寻找原因，并给予正确的治疗，导致下肢疼痛的主要原因如下：1、由于长时间的剧烈大量运动，会导致下肢的肌肉出现明显疼痛，通过休息可以得以缓解。2、当出现痛风性关节炎，出现跖趾关节的疼痛后，也会出现下肢疼痛，需要大量饮水碱化尿液，可以使用非甾类的消炎药或者秋水仙碱，改善关节和下肢的疼痛。3、当下肢血管出现栓塞及血栓形成时，也会出现下肢疼痛，需要进行抗凝治疗。4、下肢皮肤的感染以及脚气合并感染等，也可以出现下肢的疼痛，需要进行对症治疗。5、腰椎间盘突出发生后，同样会出现下肢疼痛，需要卧床休息，使神经根的水肿逐渐减轻。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/14收听(36600)
引起下肢水肿的疾病比较多，主要分为... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(29637)
引起下肢水肿的疾病比较多，主要分为...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(29637)
右心衰引起水肿的主要原因是静脉压升高，即体循环静脉压升高，表现为下肢静脉压力明显升高，此时会引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(38071)
右心衰引起水肿的主要原因是静脉压升高，即体循环静脉压升高，表现为下肢静脉压力明显升高，此时会引...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/20播放(38071)
腰椎间盘突出是指位于椎间盘内髓核向后突出，压迫椎管内神经根产生腿痛、腿麻症状。腰椎管内神经支配... 杨海松│上海长征医院 2023/08/12播放(60080)
腰椎间盘突出是指位于椎间盘内髓核向后突出，压迫椎管内神经根产生腿痛、腿麻症状。腰椎管内神经支配...
杨海松│上海长征医院
2023/08/12播放(60080)
"腰椎间盘突出疼痛的解决方法有以下几个：1、要避免产生疼痛的诱因，也就是要避免经常弯腰劳作，避免久坐，避免经常搬重的东西，都会引起腰椎间盘突出的加重，从而引起疼痛的加重。2、可以使用消炎去痛的药物来对症处理，可以使用西乐葆胶囊或美洛昔康片来缓解疼痛。如果疼痛缓解效果不佳，可以使用依托考昔片，同时还可以使用松弛肌肉的药物，包括盐酸乙哌立松片，就可以缓解肌肉的痉挛，缓解肌肉的僵硬感。3、可以使用局部热敷或者局部理疗的方法，可以改善疼痛部位的血液循环，加速疼痛因子的去除，也可以用来缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(73520)
"腰椎间盘突出的腰痛主要是在腰骶部，是腰椎的正中，深在而剧烈的疼痛，活动明显的受限，并不在腰椎的两侧，同时可伴有下肢的放射痛，从臀部到大腿外侧，经小腿到脚底，这是典型的症状。当患者改变体位，比如从站到坐，从坐倒卧，从卧到起，改变体位的时候，患者都会出现明显的深部疼痛，以至于动作迟缓，甚至动作僵硬，引起生活上的限制，疼痛通过按摩或者局部的理疗并不能够得到有效的缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(89616)
腰椎盘突出引起腰疼可以用膏药、做理疗，通过物理治疗，也可以用非甾体消炎止痛药、肌松药。...
腰椎盘突出引起腰疼可以用膏药、做理疗，通过物理治疗，也可以用非甾体消炎止痛药、肌松药。
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/11/25播放(95442)
腰间盘突出是一个常见的骨科问题，其治疗方法主要是综合治疗。当疼痛症状尤为严重时，建议患者卧床休... 纪泉│北京医院 2023/10/23播放(43866)
腰间盘突出是一个常见的骨科问题，其治疗方法主要是综合治疗。当疼痛症状尤为严重时，建议患者卧床休...
纪泉│北京医院
2023/10/23播放(43866)
缓解腰椎间盘突出的疼痛包括药物治疗和物理治疗两种方法，一种是药物治疗主要是口服抗炎镇痛的药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等等。如果疼痛严重的可以口服中枢镇痛药，比如泰勒宁和曲马多，如果特别严重还可以肌肉注射非甾体抗炎镇痛药物，比如凯纷。另外有时神经压迫引起的神经疼痛可以经过使用营养神经药物进行治疗，常用的是肌肉注射腺苷钴胺进行治疗。另一种治疗方法就是物理治疗，包括第一就是绝对的卧床，尽量不要下地，减少腰椎的负重。第二就是必须下地的时候要带上腰围，减少腰椎负担，不要坐着，然后在有条件情况下到医院进行牵引，腰椎的牵引可以增大腰椎间隙，椎间盘突出的症状就会有缓解，对神经的压迫减轻，疼痛也会明显减轻。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(58210)
腰椎间盘突出引起的疼痛，主要通过休息缓解椎间盘的压迫，症状严重的通常通过手术治疗来缓解疼痛。椎... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(43145)
腰椎间盘突出引起的疼痛，主要通过休息缓解椎间盘的压迫，症状严重的通常通过手术治疗来缓解疼痛。椎...
2023/08/07播放(43145)
"腰椎间盘突出引起疼痛，治疗可以分为对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是进行相应的消炎镇痛治疗，可以消除神经根水肿，减轻神经根的炎症反应，从而缓解症状。常用的有口服的非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服一些迈之灵或者马栗种子提取物，减轻神经根的水肿，从而减轻腰椎间盘突出产生的疼痛症状。对因治疗主要是治疗腰椎间盘突出，根据病情可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是涉及到卧床静养、支持对症治疗，缓解神经根的受压和炎症反应。手术治疗可以通过微创治疗或者切开手术，直接解除突出的间盘组织对神经根的压迫，从而起到治疗效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(71412)
"腰椎间盘突出引起的疼痛有两类，不同类型的疼痛缓解方法不一样，大致如下：1、无菌性炎症：腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，主要由无菌性炎症引起，比如腰肌劳损或慢性腰背部筋膜炎引起的无菌性炎症，主要通过多卧床休息，然后服用非甾体类消炎药，代表类药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，都可以起到消炎、去痛的效果。使用盐酸乙哌立松片，可以松弛腰背部的肌肉，可以缓解腰部疼痛和肌痉挛引起的疼痛；2、神经根受压：如果腰椎间盘突出引起神经根受压，出现下肢的放射性疼痛，这属于神经性疼痛，要使用度洛西汀肠溶片、乐瑞卡胶囊来缓解神经性疼痛，使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B1、维生素B6、维生素B12片来进行营养神经治疗，缓解下肢的麻木。另外，进行适当的腰背部功能训练，以伸展运动为主，可以增强脊柱稳定性，缓解腰部疼痛和神经性疼痛。"
2021/08/02收听(15324)
"腰椎间盘突出导致的疼痛，是由于腰椎间盘向后突出，压迫和刺激神经根，使神经根产生无菌性炎症，以及受压血液循环改变而导致的疼痛，最终刺激到腰椎的窦椎神经，引发腰部疼痛；刺激神经根，导致下肢疼痛。这个时候一定要严格平躺硬板床，平躺之后，由于腰部的压力会明显降低，使腰椎间盘突出的程度也会有所缓解，就会使疼痛缓解。同时，需要配合做腰椎的三维电脑牵引，使突出的腰椎间盘还纳，还纳之后，硬膜囊的压迫和神经根的压迫就会解除，从而会使疼痛缓解。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(75852)
"腰椎间盘突出减轻疼痛，可以用以下方法缓解：第一、卧床休息，卧硬板床，其对于肌肉和腰椎有一定支撑作用，能够减轻肌肉痉挛，从而使炎症物质突出减少，减轻疼痛。第二、可以用一些药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊中既含有马钱子粉，能够镇痛，还含有当归、川芎等，有助于活血化瘀，减轻脊髓受压迫和神经根缺血的情况。第三、镇痛还可以通过去正规医院进行康复、针灸、理疗，也有助于减轻疼痛，还可以用活血化瘀、舒筋散寒的外敷药物。如果检查清楚椎间盘突出确实非常严重，与神经根和脊髓粘连，可能需要微创或者手术治疗。"
2020/07/23收听(98474)
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