天津医科大学第二医院
疼痛科
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腰椎间盘突出是椎管内突出，椎管内有神经，如果腰间盘压迫支配下肢感觉和运动的神经，出现下肢的疼痛和麻木，导致坐骨神经痛。临床上坐骨神经痛表现为下肢疼痛和麻木，实际病因不在下肢，而在于椎管内腰间盘突出，髓核压迫支配腿的神经。大多数患者出现坐骨神经痛，通常注重下肢的治疗，忽视腰椎间盘的治疗。通过对腰间盘突出的治疗，腿部的疼痛自然会得到缓解。
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腰椎间盘突出坐骨神经痛，可以服用甲钴胺片、活血止痛片，也可以输液治疗一段时间，使用甘露醇、血塞通、氯诺昔康、甲钴胺。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部、下肢针灸、推拿、牵引等治疗。综合治疗，系统治疗，才能够得到比较好的效果。要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视、耍手机、耍电脑。适当的腰部活动锻炼，减少坐的时间，注意腰部保暖才行。腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛，需要及时到康复科或者针灸科检查治疗，要及时处理，不能够盲目地使用止痛药。一般情况下是保守治疗，手术治疗不作为第一选择，在临床中有少部分的病人保守治疗效果不好，才考虑做手术的。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/17收听(23132)
"由腰椎间盘突出而引起坐骨神经痛的患者，可以采取如下处理措施。第一、对于新发此类疾病的患者或者症状较轻的患者，首选保守治疗。此时医生会要求患者持续平卧硬板床休息，并且对其进行持续腰椎牵引。在此基础上医生还会给患者使用一系列的消炎、消肿、止痛、营养神经和缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，此类患者可能会在1-2周内获得症状缓解。第二、出现了反复加重或者保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，医生在早期倾向于采取微创的手术治疗。患者可以做局部的臭氧注射、射频消融并且配合神经根的阻滞使患者获得恢复，在术后仍然要进行保守治疗类似的处理。而对于采取微创治疗仍然效果不好的患者，则可能须要采取常规手术摘除髓核。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(42166)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧。严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物。可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/02收听(94646)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，多由于突出的椎间盘压迫到神经根所致，首先可以尝试保守治疗，就是要多卧床休息，避免经常弯腰、负重行走，避免久坐，可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片、叶酸片、维生素B6、维生素B12等进行神经营养，这样可以缓解局部肢体的麻木和疼痛，也可以使用甘露醇和地塞米松静滴，这样可以消除神经根的肿胀，缓解疼痛。如果通过保守治疗效果不佳，可以尝试手术治疗，将突出的椎间盘彻底摘除，解除对神经根的压迫，这样才可以缓解肢体症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/27收听(20748)
腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛一般不会自愈，需要采取科学、规范的保守治疗方法进行综合锻炼治疗，... 纪泉│北京医院 2024/01/03播放(28540)
腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛一般不会自愈，需要采取科学、规范的保守治疗方法进行综合锻炼治疗，...
纪泉│北京医院
2024/01/03播放(28540)
"腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过以下方式治疗：1、要针对椎间盘突出的刺激进行一定的保护，保护的方法可以分为两个，首先避免不良的姿势，避免长期的俯身前倾、久坐，避免提重物、弯腰、蹲位工作，避免加速对坐骨神经的刺激。其次进行休息和保护，可以卧硬板床，从而使炎症物质减少，减轻对神经的刺激，站立时最好佩戴有钢板的腰围，也可以进行保护。2、这种疼痛需要镇痛活血治疗，用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，含有马钱子粉，能够镇痛，还含有当归、川芎，能够活血，同时应用甲钴胺营养神经，应用七叶皂苷钠减轻水肿，也是很好的治疗。3、治疗的方法还包括去正规医院进行康复训练理疗。4、如果确实检查压迫比较重，髓核已经和神经根粘连或者脱出，需要手术治疗。"
2020/07/23收听(25450)
出现腰椎间盘突出导致坐骨神经痛而引起的症状，首先卧床休息，避免腰部的剧烈活动，可以适当的给予腰部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状，以及应用激素类的药物还有脱水类的药物进行冲击疗法。如果通过严格规范的保守治疗，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的症状没有任何的改善，而且病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图。明确疾病的严重程度，可能需要通过手术治疗才能彻底的解除神经受压，进而恢复神经的功能，从而缓解疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(38298)
"坐骨神经痛与腰间盘突出关系比较密切，腰间盘突出可能是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛只是腰间盘突出的主要临床症状，但二者还是存在区别。坐骨神经痛主要是神经受到压迫，坐骨神经及其周围发生放射痛，多表现为阵发性疼痛或者持续性疼痛，而且发生疼痛的部位大多在臀部、大腿后侧和小腿后外侧。患者在咳嗽或者打喷嚏时都会使疼痛加剧，但在屈膝或者侧卧休息时疼痛会明显减轻。而腰间盘突出可能会出现坐骨神经痛，但是也会出现其他症状，比如出现抬腿无力、下肢酸痛、腰部疼痛，及活动受限等症状。严重的会导致下肢无法活动，甚至瘫痪在床、大小便失禁等症状。出现这些状况时建议到医院进行检查，确诊到底患有哪种病症，并且进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(32440)
"腰椎间盘突出坐骨神经痛缓解的方法，一般可以用以下几种方法，如果在急性期水肿比较重，坐骨神经痛较严重时需要卧床休息，这时可以应用少量的激素，在医生指导下应用甘露醇、甘油果糖等脱水的药物。还可以应用镇痛的药物，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如用扶他林、西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊，腰痛宁胶囊含有马钱子粉，镇痛效果比较好，同时还有当归、川芎等，能活血化瘀，减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。坐骨神经痛要检查清楚，如果有脱出或者突出比较巨大，与神经根形成粘连，这种情况有可能需要手术治疗。还需要注意，如果坐骨神经痛比较严重时可以进行理疗，或请有经验的医师针灸等可能有帮助，检查清楚以后对症治疗，暂时减少活动。"
2020/07/23收听(32436)
"坐骨神经痛和腰椎间盘突出的区别有，坐骨神经痛多是由于坐骨神经受到刺激、压迫、牵拉引起的神经性疼痛，坐骨神经痛可以见于腰椎间盘突出，也可以见于其它的疾病，比如梨状肌综合征，可以出现坐骨神经性疼痛，主要是由于梨状肌对坐骨神经产生压迫引起的症状。腰椎间盘突出并不一定会引起坐骨神经痛，如果突出的程度较轻，只表现为腰部的疼痛和酸胀，并不会有下肢放射性疼痛的症状，只有在腰椎间盘突出较为严重，压迫到脊神经根，才会引起坐骨神经性疼痛，所以它们两者之间相互区别，又相互关联。"
2021/05/25收听(79762)
腰椎间盘突出症和坐骨神经痛存在区别。坐骨神经痛是指坐骨神经被卡压，一般是因为肌肉如梨状肌压迫导... 武百山│首都医科大学宣武医院 2023/07/29播放(71994)
腰椎间盘突出症和坐骨神经痛存在区别。坐骨神经痛是指坐骨神经被卡压，一般是因为肌肉如梨状肌压迫导...
武百山│首都医科大学宣武医院
2023/07/29播放(71994)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的症状，在临床中较为常见。坐骨神经痛是腰椎间盘突出，比较典型的症状，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(35336)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的症状，在临床中较为常见。坐骨神经痛是腰椎间盘突出，比较典型的症状，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(35336)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛属于比较常见的疾病，一般因为髓核突出压迫了神经根，造成坐骨神经受到刺激，出现臀中部、大腿外侧、小腿外侧的放射痛。治疗先要注意避免不良的姿势，避免长期的久坐、弯腰或者弯腰负重的工作，同时可以用腰围保护腰椎，然后还可以在不疼痛情况下锻炼腰背部的肌肉力量，加强肌肉力量的锻炼有助于保护腰椎稳定，减轻髓核对神经的压迫。具体的治疗还可以对症应用镇痛的药物，比如非甾体类消炎镇痛药物扶他林或者西乐葆，还可以应用营养神经的药物，比如口服甲钴胺营养神经，还可以应用活血化瘀的药物，比如骨筋丸胶囊、仙灵骨葆胶囊促进血液循环。如果有条件可以去正规医院进行康复训练、理疗，检查清楚，如果腰椎间盘突出引起坐骨神经痛比较严重，检查突出比较大，年龄比较重，还可以手术治疗。
2020/03/13收听(61878)
"腰间盘突出、坐骨神经痛说明突出的椎间盘压到了神经根上，产生下肢放射性疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，对于急性期疼痛缓解方法有以下几个方面：第一、应该充分休息，最好是卧床休息，减少下地活动的时间，更不要进行体力劳动。也减少坐着的时间，缓解椎间盘压力，能够减轻对神经根的刺激。产生疼痛一方面是由于椎间盘对神经根产生压迫，另一方面是有局部炎症反应。第二、控制疼痛，可以口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆、美洛昔康。疼痛严重影响睡觉的，应该增加泰勒宁或者是曲马多进行联合镇痛。一般来说经过充分的休息和联合镇痛治疗之后，疼痛会逐渐的缓解，但需要时间。一定要注意下地的时候，最好是配戴腰围支具，对腰椎进行保护，这样能够避免疼痛反复加重。也要注意避免着凉，着凉也容易诱发坐骨神经痛的加重。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(18204)
腰椎间盘突出、坐骨神经痛理疗要住院吗，住院当然更好，住院可以卧床休息，可以方便进行牵引、针灸。根据疼痛的情况检查清楚以后还可以进行输液或其他药物治疗。但如果椎间盘突出比较轻微、坐骨神经痛不是特别严重，也可以定期去医院做理疗，不必非要住院。根据病情情况和压迫严重程度确定做理疗的方式，同时腰椎间盘突出、坐骨神经痛还要配合药物治疗与卧床休息，严重的需要手术等多种方法治疗，包括中医的推拿、按摩等，这些理疗和其他的方式，综合应用能取得比较好的效果。
2020/03/26收听(18244)
腰椎间盘突出症患者出现坐骨神经痛，在进行理疗的过程中，一般不必住院治疗。腰椎间盘突出症在治疗的... 纪泉│北京医院 2023/07/07播放(35593)
腰椎间盘突出症患者出现坐骨神经痛，在进行理疗的过程中，一般不必住院治疗。腰椎间盘突出症在治疗的...
2023/07/07播放(35593)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，坐骨神经受压为腰椎间盘突出较常见的一种病理变化，及较典型的症状。压迫... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/14播放(47739)
腰间盘突出即腰椎间盘突出，坐骨神经受压为腰椎间盘突出较常见的一种病理变化，及较典型的症状。压迫...
2023/03/14播放(47739)
腰间盘突出临床是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症造成坐骨神经痛，应该通过综合治疗的方法来缓解疼... 纪泉│北京医院 2023/07/13播放(32979)
腰间盘突出临床是指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症造成坐骨神经痛，应该通过综合治疗的方法来缓解疼...
2023/07/13播放(32979)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病最常见的原因，一旦腰椎间盘突出，就会压迫相应节段神经根，而不是压迫相应... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/04播放(95492)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病最常见的原因，一旦腰椎间盘突出，就会压迫相应节段神经根，而不是压迫相应...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/04播放(95492)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，是腰椎间盘突出症的一种常见的临床表现，是由于腰椎的神经根受到突出间盘的压迫所导致。对于腰椎盘突出合并坐骨神经痛的患者，可以口服非甾体抗炎药物，消除局部神经的炎症，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。还可以口服营养神经的相关药物，例如在临床上常常应用的弥可保片，还有维生素B1、B12等药物来治疗坐骨神经痛。对于急性期的坐骨神经痛患者还可以静点甘露醇以消除神经根水肿，还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物进行治疗，效果也比较理想。
2019/08/07收听(10730)
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