慢性左心功能不全最早出现的症状如下：

1、 劳力性气短，即病人上坡、上楼或干重活时的气短，或夜间阵发性呼吸困难，即夜间睡眠时，躺平后肺溢血，病人觉得气短，需坐起来以缓解呼吸困难；

2、 由于心功能受限，心脏搏出量受影响，心脏代偿机制启动，导致心率增加，心脏每分钟做功次数及总搏出量增多，病人出现心悸、心率增快、气短等症状。