山西省中西医结合医院
内分泌2科
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糖尿病截肢的护理措施具体如下：
1、如果病情比较轻微，应注意穿专门定制的鞋子；
2、在日常生活中注意观察足部颜色、触摸足背动脉、注意保暖；
3、若截肢较高或佩戴假肢，应定期到骨科复查；
4、避免吸烟，注意预防下肢血管闭塞，将血糖控制在正常范围。
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"糖尿病如果得不到良好的控制，容易产生慢性的并发症，特别是糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变。糖尿病足引起截肢风险非常高，一旦出现，需要严格的控制血糖，因为血糖升高影响伤口的愈合，影响组织的生长，要使用胰岛素把血糖控制到正常范围。糖尿病容易感染，高血糖抑制白细胞的功能，切口和全身都容易受到感染，甚至出现败血症。截肢手术后，容易出现很多的并发症。由于糖尿病患者经常合并微血管大血管病变，所以截肢手术急剧的增加。糖尿病患者，容易出现肾功能衰竭、心功能紊乱、电解质紊乱等等。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/19收听(29915)
脉管炎的截肢护理包括两方面：1、术前护理，包括心理护理，减轻患者的心里负担，做好常规的术前准备。同时建议患者绝对禁止吸烟，保持肢体的局部保温，同时建议患者高蛋白饮食、高热量，同时要给予易消化的清淡食物。2、术后护理，术后要给予常规的生命体征监测，要给予补充血容量以及静脉营养，以避免局部切口愈合不良或者是导致的感染，同时术后要注意切口是否有出血、渗血，出现了及时给予换药处理。对于局部出现的疼痛，要给予止痛对症治疗。截肢术后要对残肢进行功能锻炼，鼓励截肢术后患者早期离床，术后2-3天练习做起，如果全身状况允许，术后5-6天即可以拄拐下床运动。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(29452)
大腿截肢以后，首先是伤口的护理，保持伤口的干燥卫生，坚持伤口每1-2天更换敷料，手术后差不多两周可以考虑拆线。饮食的护理，饮食上需要加强营养支持，多吃一些高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉粥、鱼汤等。局部可以适当抬高肢体，有助于减轻肿胀。疼痛较为明显的情况可给予止痛药治疗，比如洛芬待因缓释片等。大腿截肢术后两周以上，局部可以慢慢击打，进行功能性的适应训练，为后续佩戴假肢做好准备。大腿截肢以后可能会有幻肢疼痛，如果疼痛很明显，如果一般止痛药效果不好，可给予强力的止痛药止痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(74818)
脉管炎截肢有大截肢、小截肢。如果是大截肢即高位截肢，如从小腿或大腿截肢，伤口护理较简单，因截肢... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(82003)
脉管炎截肢有大截肢、小截肢。如果是大截肢即高位截肢，如从小腿或大腿截肢，伤口护理较简单，因截肢...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(82003)
"对于糖尿病的患者，如果存在糖尿病足这样的并发症，必须要合理控制才行，否则病情严重的情况下，需要进行截肢这样的治疗来挽救患者的生命。这是非常恐怖的事件，因为这往往意味着患者会变成一个残疾人，这样整个生活质量会大打折扣。糖尿病足作为一种很常见的慢性糖尿病并发症，现在的患病人群是越来越多。这个病的发生、发展主要是糖尿病神经的紊乱和糖尿病血管的紊乱所导致，这两者的紊乱会导致足部的循环神经功能发生相应的障碍。如果患者本身的护理，包括血糖的控制不理想，很容易导致足部发生破溃，而这种破溃再合并感染，就有可能会导致患者的足部发生坏疽坏死，在这种情况下病情就很严重，必须通过截肢来挽救患者生命。目的是为了防止感染蔓延到全身，形成多脏器的功能衰竭，这样患者会出现死亡。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(72305)
" 糖尿病的患者由于血糖控制不利，常会导致肢体周围血管发生闭塞性血管炎，从而影响肢体的血液循环，造成肢体坏死，不可避免的就出现截肢的情况。想要避免截肢应该控制血糖，只有血糖控制良好，才能控制周围血管并发症的发生，也就尽量避免截肢情况的发生。 另外糖尿病患者要坚持定期监测血糖，在饮食、运动、用药上都要按照医嘱进行相应的处置和治疗。一旦发生血糖不稳或者血糖急剧升高一定要引起重事，要坚持控制血糖，只有血糖控制良好才能避免各种并发症的发生，可以有效的避免截肢。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(61583)
"在临床上，出现下肢截肢术，并不是很常见的一种术式。出现下肢截肢术，一定是病人遭受较大的外力创伤、血管方面的疾病，而导致下肢截肢。出现这种情况后，在护理上，首先要对病人从心理上进行护理。因为病人会有一个幻觉期，一般是6个月。在幻觉期间，病人自觉出现幻觉痛。即使下肢截掉了，但是在病人的大脑皮层中，还对下肢存有感觉。所以，应该对病人进行心理疏导护理。另外，对刀口也要进行特殊护理。因为刀口一旦感染，会直接导致骨髓炎的发生。骨髓炎是一个比较难治的疾病，一旦出现后，会经常反复的发作。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(98813)
"糖尿病患者发生截肢，多是由于糖尿病足所造成，糖尿病足一般发生于糖尿病8-10年以后。而且截肢后还需要时刻控制血糖，若控制的好，则不会影响患者寿命。因此，截肢后也好好遵医嘱，控制血糖。通常情况下，多是由于糖尿病的慢性并发症中大血管病变、微血管病变和周围神经病变，加之患者有局部的足的破损、溃疡，从而溃烂造成糖尿病足，而糖尿病足是造成患者截肢的最大原因。另外，糖尿病患者截肢以后应该努力的控制好血糖，使得血糖在一个正常范围内波动，就能跟正常人一样的生活。如果血糖控制得不好，那么还可能发生其他的慢性并发症。而且糖尿病患者治疗的宗旨是按五驾马车严格控制血糖，使血糖在正常范围内波动，这样才能够尽量恢复正常人的生活。日常生活中建议高血糖患者定期检测血糖，日常饮食粗细搭配，适量食用蔬菜、水果。还要保持良好的情绪，每天适当的锻炼上半身身体，以增强自身免疫力，还要保持良好的睡眠。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(70365)
糖尿病有可能导致截肢，糖尿病截肢常见原因有以下几种：1、糖尿病足：糖尿病足是由于... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/18播放(75562)
糖尿病有可能导致截肢，糖尿病截肢常见原因有以下几种：
1、糖尿病足：糖尿病足是由于...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/18播放(75562)
"糖尿病如果控制不佳，有可能会导致患者需要截肢，这是由于糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会导致慢性并发症的发生，引起糖尿病患者出现糖尿病血管病变、糖尿病神经病变，引起足部出现微循环障碍和神经营养障碍，导致足部出现相关并发症。如果由于外界应力或者创伤，会导致糖尿病出现糖尿病足病。糖尿病足病如果比较严重，而且处理不及时，有些患者则需要进行截肢。所以针对糖尿病确实要引起重视，因为相关并发症确实可以导致患者出现不良预后，如果发现血糖高，应该积极进行生活方式干预，并且在医生指导下进行规范的治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(20223)
"糖尿病患者的护理包括几个指标的护理，包括血糖的管理，空腹血糖和餐后血糖都要求达标，空腹血糖一般要求控制在4.4-7.0mmol\/L之间，餐后2小时的血糖要求控制在10.0mmol\/L以内。还有血压、血脂的达标，血压一般认为要低于130\/80mmHg，而血脂又包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，甘油三酯一般要求患者控制在1.7mmol\/L以内，总胆固醇低于4.5mmol\/L，低密度脂蛋白合并心脑血管疾患及合并急性冠脉综合征的患者，要求控制在1.8mmol\/L以内，如果没有合并心脑血管疾患，可以控制在2.6mmol\/L以内。对于高密度脂蛋白，男性要求大于1.0mmol\/L，女性要求大于1.3mmol\/L。再就是尿微量白蛋白的监测指标，还有体重，体重要求控制在24kg\/m^2以内。糖尿病患者的护理除了上述指标达标之外，再就是一些特殊的情况，像周围神经病变、周围血管病变、糖尿病足，出现这些慢性并发症的护理，也都要根据患者的具体情况进行具体的分析，最好咨询正规的医生进行个体化的定制。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2020/07/07收听(84800)
糖尿病如果不及时治疗，没有得到正确护理，很容易对全身的各个系统产生破坏，发生全身性疾病，加强患者的正确护理很有必要。首先，一定要保证患者胰岛素的正确用量，餐前、餐后准时进行血糖监测，随时关注患者的情况，避免出现常见的低血钾等并发症，及时调整治疗方案，帮助患者改善病情。另外，糖尿病患者的进餐也需要注意与正确护理，应该以清淡饮食为主，减少肉、油类食物的摄入，尽量以少量的膳食纤维含量丰富的粗粮类主食为主，肉类可以选择清蒸鱼等进食，避免血糖升高。最重要是一定要护理监督糖尿病患者养成良好的生活习惯，多运动、戒烟、戒酒，提高治疗疗效。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/27收听(12911)
"糖尿病会出现很多护理方面的问题，一般情况如下：1、活动无耐力。2、有反复感染的一种危险，比如泌尿系感染、皮肤感染。3、舒适度改变，尤其是合并有周围神经病变的患者，总是有感觉异常。4、合并有多种并发症，比如糖尿病周围血管病变，糖尿病、肾病引发的糖尿病足。5、心理出现问题，比如患者总容易焦虑，这与血糖总是控制不理想、病情反复有关系。6、糖尿病相关知识的缺乏。临床采取的护理措施有以下几种：1、提高病人的活动耐力，向病人解释导致易疲劳的原因，共同创造一个舒适、整洁的环境，利于病人休息。2、保证病人的休息，避免劳累，协助好生活的护理，等到患者病情减轻以后，可以适当增加有氧运动量。3、维持患者水电平衡、加强皮肤护理、保持皮肤的干燥。4、要依据病人年龄、体质、个人爱好，选择不同的运动方式，提倡有氧运动，比如步行、慢跑、太极拳等等。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(53262)
糖尿病患者的护理，要从血糖和糖尿病相关并发症两个方面分析。1、针对血糖的护理，要... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(55784)
糖尿病患者的护理，要从血糖和糖尿病相关并发症两个方面分析。
1、针对血糖的护理，要...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(55784)
"糖尿病患者的护理，一方面是对饮食和运动方面的护理，另一方面是对血糖的监测，还要注意保护好糖尿病患者的双脚，避免磨破。一旦糖尿病患者的皮肤被磨破，容易使伤口长期不愈合，尤其是合并外周血管病变的糖尿病患者。如果再合并感染，严重的就会形成糖尿病足，或坏疽，甚至可能会截肢。在饮食控制方面，主要是帮助患者掌握吃饭的正确方法，避免吃热量比较高的食品，比如油炸食品、肥肉、坚果类食品，避免吃含糖成分比较高的食品，要避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。建议患者每顿饭之后进行适当的运动，积极的减轻体重。在血糖监测方面，要加强血糖监测的频率，定期进行监测，并且掌握便携式血糖仪的使用方法。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/21收听(47449)
糖尿病的护理要从多个方面入手，具体如下：1、饮食：患者饮食要营养平衡，限制总热量... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/29播放(84354)
糖尿病的护理要从多个方面入手，具体如下：
1、饮食：患者饮食要营养平衡，限制总热量...
2021/03/29播放(84354)
糖尿病是慢性病，治疗上是“五驾马车”，患者需注意饮食、运动、药物治疗、进行血糖监测，同时心理疏... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(93279)
糖尿病是慢性病，治疗上是“五驾马车”，患者需注意饮食、运动、药物治疗、进行血糖监测，同时心理疏...
倪海祥│浙江省中医院
2021/04/30播放(93279)
腿部碾压伤截肢以后护理需注意以下几方面：1、精神护理：患者截肢以后，由于打击较大... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(60595)
腿部碾压伤截肢以后护理需注意以下几方面：
1、精神护理：患者截肢以后，由于打击较大...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(60595)
截掉一个脚趾头或者前足离断等是小截肢，对人的影响较小，生存时间比较长。踝关节以上的截肢称为大截... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/11/30播放(66238)
截掉一个脚趾头或者前足离断等是小截肢，对人的影响较小，生存时间比较长。踝关节以上的截肢称为大截...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/30播放(66238)
"糖尿病脚烂的患者是否需要截肢由当地的医生根据病情、病史、是否发生感染等综合判断。如果医师决定应该做下肢手术，应该听从医师的建议，因为下肢溃烂造成菌血症、败血症而危及生命是非常危险的。糖尿病患者发生烂脚一般称之为糖尿病足，多是由于糖尿病的慢性并发症所导致。在糖尿病的慢性并发症中，由于发生大血管病变，患者可以有患侧肢体的疼痛、间歇性陂行、微血管病变以及周围神经病变，共同作用于患者的患侧肢体，加之局部有感染就容易造成局部溃疡、溃烂。如果不进行控制，溃疡、溃烂很快向深处发展，累及肌肉、肌腱。糖尿病足主要采取控制血糖、抗感染、手术等方法进行综合治疗，患者的具体治疗方法需要根据自身情况选择，在医生指导下进行治疗。"
2020/05/08收听(30494)
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