首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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是否为正常怀孕，可根据女性症状来判断，如果4周没来月经，5周左右HCG值会开始升高，甚至部分女性在4周多几天时间，HCG值就会升高，且会逐渐的升高，5周左右能看到胎囊，6-7周时可以发现胎心，看到胎囊及胎儿形态，在8周左右时间可以观察到完整胎儿。葡萄胎早期也会出现停经及出现早孕反应，甚至B超也能发现类似胎囊组织，但在7-8周后，无胎囊和胎心出现，这种情况就可能为异常妊娠。
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正常怀孕和葡萄胎都会有停经史，但是葡萄胎的子宫大小明显大于相应月份的正常妊娠子宫，患者会有明显... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/05播放(85470)
正常怀孕和葡萄胎都会有停经史，但是葡萄胎的子宫大小明显大于相应月份的正常妊娠子宫，患者会有明显...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/05播放(85470)
"正常的怀孕孕囊在生长发育，它在彩超下可以发现是有规律的，而且血的HCG检查和激素检查在正常怀孕不同的时间，都是有不同的参考范围的。葡萄胎做彩超检查和做血的HCG检查以及激素检查都是不正常的，葡萄胎的表现也有闭经，多数在闭经2、3个月时或者是个别更迟一些时出现阴道的出血，血可多可少呈间断性。如果孕份早期的时候，往往是大于怀孕的周期的，不仅孕妇感不到胎动、触不到胎块也是听不到胎心的。仔细检查阴道流血当中如果发现有水泡状的泡块，就可以来明确诊断。正常怀孕与葡萄胎的区别，主要是表现在超声以及HCG的确诊上。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/28收听(14944)
葡萄胎发生的确切原因现在还不是很清楚，流行病学的调查显示葡萄胎的发生和地域差异、种族有一定的关系，营养状况与社会因素也是可能的高危因素。饮食中缺乏维生素A以及胡萝卜素、动物脂肪的女性发生葡萄胎的几率是显著升高的。年龄也是高危因素，大于35岁和40岁的妇女，妊娠时发生葡萄胎的几率是年轻女性的2-7.5倍，而大于50岁的妇女，妊娠时约有三分之一的可能会发生葡萄胎。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过一次和两次葡萄胎妊娠的女性，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%-20%。流产和不孕史也有可能是高危因素，细胞遗传学研究表明，葡萄胎具有一定的遗传特性。
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(88726)
"首先是知道什么是葡萄胎，葡萄胎就是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、水肿，形成一串葡萄样的表现，也称为水泡状胎块。它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，但是大部分的时候都是完全性葡萄胎。部分性葡萄胎有的还可以见到胎儿，葡萄胎发生具体因素如下：1、和地域有一定关系，比如亚洲和拉丁美洲国家发病率比较高，韩国和印度尼西亚大概400个人里边就有一次发生了葡萄胎，而北美和欧洲国家发生病率比较低。我国的话，在浙江省发病率高，山西省发病率最低，因此还是有一定的地域差异。2、营养状况和社会经济因素可能是高危因素，比如饮食中缺乏了维生素A或者胡萝卜素等等，发生葡萄胎的机会就会增加。3、年龄也是一个重要的因素，大于35岁或40岁的女性，葡萄胎的发生率要明显的要高于年龄低的人葡萄胎的发生率。4、一些染色体的基因的差异，也可能参与了葡萄胎的高发因素中。但是总的来说，目前葡萄胎的病因并不是十分明确。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/31收听(55444)
"葡萄胎是由于妊娠以后，胎盘的绒毛滋养细胞增生，出现间质水肿，形成大小不一的水泡，这些水泡串联成串，形成葡萄样的外观，被称为水泡样胎块，也就是葡萄胎。目前葡萄胎发生的确切病因不是很清楚，根据流行病学调查发现，亚洲和拉丁美洲国家这些地区发病率会高一些。另外，营养状况和社会经济因素也是高危因素之一，饮食中缺乏维生素A是导致葡萄胎发生的高危因素。年龄大于40岁以上，小于20岁以下，发生葡萄胎的几率较其他年龄段发病率要高。葡萄胎发病率存在地区的差异，尤其是完全性葡萄胎发病因素受年龄、区域的影响。既往有葡萄胎病史的女性，再次妊娠发生葡萄胎的几率也比较高。完全性葡萄胎染色体核型大多数为二倍体，其中均来源于父系，部分性葡萄胎发病率比较低，发病的高危因素也不是很明确，一旦确诊为葡萄胎，就要及时的清宫，并且将清除的组织全部送病理检查，判断有没有异常的情况。葡萄胎清宫完以后，一定要进行定期的随访，并且术后采取有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(94396)
葡萄胎的原因还不清楚，有一种学说是空卵受精学说，孕妇的卵子里面没有遗传物质，是空卵，来自男方两... 任彤│北京协和医院 2023/11/28播放(61724)
葡萄胎的原因还不清楚，有一种学说是空卵受精学说，孕妇的卵子里面没有遗传物质，是空卵，来自男方两...
任彤│北京协和医院
2023/11/28播放(61724)
"葡萄胎真正的发病原因目前尚不明确，比如胚胎早期的死亡、营养缺乏、病毒感染以及第二极体内复制学说，目前均没有确凿的证据。病因学中年龄是一个比较重要的因素，比如年龄＞45岁的妇女发生葡萄胎的比率 ，比年轻妇女要高10倍左右。所以葡萄胎还有家族易感性以及再发的倾向，有过一次葡萄胎的病人，约2%-3%的病例可以重复发生。通过细胞遗传学结合病理学研究证明，葡萄胎是有遗传性特点的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(61786)
葡萄胎的病因不清楚，但流行病调查时发现，亚洲人种和欧美白人相比更容易患葡萄胎。城市人口和农村人... 任彤│北京协和医院 2023/06/23播放(83722)
葡萄胎的病因不清楚，但流行病调查时发现，亚洲人种和欧美白人相比更容易患葡萄胎。城市人口和农村人...
2023/06/23播放(83722)
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎，其症状比较典型的有以下几点：1、停经后阴道流血，在停经8-12周左右开始出现不规则的阴道流血，有时可见阴道内排出葡萄状物质。反复的阴道流血，如果治疗不及时，可能会发生贫血和感染。如果葡萄胎侵及大血管，可能会造成大出血。2、子宫异常增大，大多数情况下，由于葡萄胎长得比较迅速，以及宫腔内积血，所以子宫大于正常的妊娠月份。3、妊娠剧吐，由于HCG异常增高，所以早孕反应比较严重，而且持续的时间也比较长。4、腹痛，可能是由于葡萄胎增长的迅速，使子宫过度扩张而导致。部分性葡萄胎症状不典型，病情也比较轻，主要症状是阴道流血，以及子宫大小与妊娠月份相符或者略小。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/27收听(64564)
"在日常生活中怀葡萄胎还没有发现确切原因。研究表明，葡萄胎多见于亚洲各国，对女性的营养状况和社会经济因素有很大的关系。并且可能与感染有关，还可能与卵巢功能不健全或卵巢衰退有关，这些都需要去证实，并没有直接的依据。女性在检查出葡萄胎后需要立即进行刮宫，葡萄胎在孕妇体内呆的时间越长，危险就越大，容易造成大出血的现象。在清宫术后，双方需要做全面的检查，若女性子宫大小、月经、HCG值恢复正常，半年左右就可以再次备孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/21收听(28152)
高珊│中日友好医院 2023/04/06播放(31321)
高珊│中日友好医院
2023/04/06播放(31321)
前怀和后怀一般是指怀孕后的形容，怀孕后区别前怀和后怀，常见情况如下：1、前怀：医... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/06/12播放(94606)
前怀和后怀一般是指怀孕后的形容，怀孕后区别前怀和后怀，常见情况如下：
1、前怀：医...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/06/12播放(94606)
"侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别，主要就是葡萄胎是良性的滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎是恶性的滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎，多发生在良性葡萄胎清宫术后6个月以内，这个时候子宫会增大，而且会出现不规则的阴道流血，血HCG呈持续性上升。另外，可以发现转移病灶，比如肺转移、阴道、子宫旁、脑转移。在肺转移的早期，胸片会显示肺野外有多个或者单个半透明的小圆泡，葡萄胎不会有这些临床表现，这就是二者的主要区别。"
2018/10/19收听(71446)
正常葡萄胎清宫以后，HCG会逐渐下降到正常，阴道出血很快会停止。侵蚀性葡萄胎实际是滋养细胞侵到... 任彤│北京协和医院 2023/05/07播放(73716)
正常葡萄胎清宫以后，HCG会逐渐下降到正常，阴道出血很快会停止。侵蚀性葡萄胎实际是滋养细胞侵到...
2023/05/07播放(73716)
稽留流产是胚胎或者胎儿死亡后留置宫腔未及时自然排出，部分患者甚至无明显的阴道出血或者是腹痛等表... 王军│郑州人民医院 2023/05/02播放(70758)
稽留流产是胚胎或者胎儿死亡后留置宫腔未及时自然排出，部分患者甚至无明显的阴道出血或者是腹痛等表...
王军│郑州人民医院
2023/05/02播放(70758)
怀过葡萄胎的人下一胎可以完全正常，在怀孕的过程中绝大部分属于正常妊娠，极少数的人可能出现葡萄胎... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/01播放(51030)
怀过葡萄胎的人下一胎可以完全正常，在怀孕的过程中绝大部分属于正常妊娠，极少数的人可能出现葡萄胎...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/01播放(51030)
女性如果既往怀过葡萄胎，就说明既往有过滋养细胞疾病的病史，对于再次怀孕应该引起重视，因为既往有过葡萄胎病史的女性，再次怀孕时出现异常怀孕状况的可能性要高于普通的孕妇。但是绝大部分女性如果怀过葡萄胎，只要正常备孕，合理产检，绝大部分的下一胎都是正常的。葡萄胎主要是由于孕囊以内细胞的染色体出现变异，进而导致葡萄样改变。这种情况往往属于孤立性的事件，并不是由于遗传所导致，一般不会多次发生，绝大部分女性在下一次怀孕时都不会再出现葡萄胎，所以没有必要过度担心多次出现葡萄胎，只需要正常备孕、产检就可以。如果出现异常情况，应该及早检查，积极干预。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(54874)
怀孕一般是妇女在排卵期同房时精子和卵子结合，通过输卵管管腔到达宫腔内着床发育，这种情况一般提示受孕成功。受精卵在宫腔内发育，一般经过280天胚胎发育成熟就能够娩出，所以一般是在排卵期同房怀上的。排卵期卵巢会分泌成熟的卵子，如果这个时候遇到精子，精子通过宫颈到达宫腔，到达输卵管与成熟的卵子结合，这时就形成受精卵，通过输卵管管腔纤毛蠕动功能移植到宫腔，然后着床，就形成了胚胎。所以如果身体各项功能正常，绝大多数人都能够在正常的时间内怀孕。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(87520)
"葡萄胎的症状表现：第一个，停经后阴道流血，多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，容易被误诊为先兆流产，以后逐渐增多，而且常常反复大量流血，有时候可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。第二个，症状表现就是腹痛，当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出的时候，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛，出现子宫异常增大、变软。由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，而且质地较软，还有妊娠呕吐以及妊高症的征象和卵巢黄素囊肿。葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或者一侧的卵巢往往呈多发性囊肿改变。还有甲状腺功能亢进的现象，因为少数葡萄胎患者可出现轻度的甲亢。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/26收听(57084)
葡萄胎多久可以再怀孕，是广大患者所关心的问题。大部分葡萄胎是与单次妊娠有关的疾病，当进行清宫治... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/09播放(86574)
葡萄胎多久可以再怀孕，是广大患者所关心的问题。大部分葡萄胎是与单次妊娠有关的疾病，当进行清宫治...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/09播放(86574)
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