为什么吃了非洛地平缓释片血压降不下来

2023-12-26 22:04播放 :

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如果服用非洛地平缓释片后,血压仍降不下来,说明目前高血压患者口服的降压方案可能不合适。可能是服用的降压药物种类不合适,也可能是服用的降压药物剂量不合适,或者可能服用的降压药物时间不合适。需患者第一时间到心内科门诊就诊,最好就诊于高血压专病门诊,由专业高血压医生评估和判断。通常会给患者安排24小时动态血压监测,明确患者血压波动的情况,然后进行靶器官损害的相关评估,调整患者目前口服的降压方案。目前在临床中可以选择的安全有效的降压药物有以下五大类:

1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等;

2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;

3、钙离子拮抗剂:代表药物有非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片等;

4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等;

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

在专业高血压医生调整降压方案后,通常可以使血压有效下降。

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为什么血压降不下来

"血压降不下来,首先是降压药方案并不是非常到位,再就是没有配合生活方式的改善,上述两点缺一不可。降低血压药物的种类非常多,临床包括五大类型,每一类型就包括很多亚类。血压降不下来说明用药不到位,到底该吃什么药,需要在专科医生指导下进行药物的相应选择。此时需要向医生提供非常关键的信息,如年龄、性别、既往身体状态、目前在服用什么样的降血压药、是否有高血压家族史、是否存在肾功能障碍。当出现肾功能障碍时,就会引起顽固性高血压,也就是血压越高,肾功能越差,肾功能越差会导致血压越高。由此二者会进入到恶性循环之中。所以,该选择什么样的药,自我选择最不可靠,一定要在专科医生指导下,根据病情进行用药方案制定。服用药物之后,还需要监测血压,把血压记录在一张纸上,复诊时提供给医生,医生这样能够判断这个药适合还是不适合,还要继续进一步调整,这样才能够逐步把血压控制下来。除了进行药物干预治疗,生活方式的改善同样也非常重要,需要管住嘴和迈开腿,并注意低盐、低脂饮食,还要适当锻炼身体,保持情绪状态稳定,维持健康的生活状态,如此可以在药物干预治疗下有更好的效果。所以,药物治疗、生活方式改善是高血压患者必不可少的两个措施,如此才可以把血压逐步降下来。"

语音时长01:54''

吕永楠武汉大学人民医院

2021/08/24收听(20946)

吃了降压药血压还是降不下来怎么办?

"如果是说血压比较高,现在服用现有的药物血压没有降下来,有以下几个原因:1、可能是没有去除高血压的这种环境,比如一直在喝酒、一直是在熬夜,或者是最近感冒了。以前能控制的血压,现在都控制不了了,所以服用现有的药物可能就是控制不下来;2、最近有疾病进展,比如说年纪偏大了,可能肾动脉或者什么地方有一些问题,或者是本身肾功能就不太好,肾功能不好又进展了、尿少了等等,出现这种情况,原来的降压药服用可能也是控制不下来;3、还有一种情况就是你的药物,一直可能没有达到很好的血压控制。如果是这种情况,就需要进行药物的调整,无论是服用降压药物的不规律,或者是说药物的强度不够,还是什么样的一个原因造成血压没有控制,通过改变服用的药物都是可以控制下来的。但是如果是由于疾病的进展出现新的情况,就需要到医院去做检查,看看这些情况能不能解除。如果是因为你自己的不良生活习惯,或者是最近的一个生活规律的改变所带来的,或者是季节性的一个变化所带来的。生活规律的改善是可以逐渐再调整回去的,季节性变化的时候,也是需要进行药物增减剂量,或者是变化来解决降压的不到位的问题。"

语音时长02:05''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(13400)

吃硝苯地平缓释片血压降不下来怎么办

"吃硝苯地平缓释片血压降不下来,可能有以下几个原因:1、可能是药量确实不够,硝苯地平缓释片分成两种剂型,硝苯地平缓释片Ⅰ和硝苯地平缓释片Ⅱ,如果吃的硝苯地平缓释片Ⅰ血压降不下来,但是也接近于目标值的状态了,硝苯地平缓释片Ⅱ吃成20mg\/片的剂型,2次\/日的服用,也许血压就能够控制下来,因为它可能属于药物剂量不够。2、可以联合其它的药物,比如硝苯地平缓释片Ⅱ2次\/日仍然是不能把血压控制下来,同时可以联合其它的药物,至于联合什么的药物,取决于血压状况。如果硝苯地平缓释片Ⅱ吃的过程当中,血压离正常的血压差得仍然比较远,这时候可能要联合复方制剂,比如ARB加利尿剂的复方制剂,如果这个时候已经接近正常值的范围,可能直接加ARB类的或者ACEI类的药物、β受体阻滞剂类的药物,甚至是小剂量的利尿剂药物,都可以把血压控制下来。3、吃硝苯地平缓释片血压降不下来可能不是药物剂量的问题,可能是服药时间的问题,因为有的人特别是老年人早晨吃了药,到上午血压还比较低,到下午血压又上去了,第二天早上的血压就非常的高,可能是晚上吃药的时间要往后移,这是通过血压的记录来看血压的特点决定。"

语音时长02:19''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(21672)

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