河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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对于病灶较大且有生育要求的子宫腺肌症患者，需先进行药物治疗，将病灶缩小，再进行手术治疗且需保留子宫。对于侵犯到子宫神经的病灶需辅助神经祛除手术。对于无生育要求的患者，建议直接切除子宫但需要与患者沟通，消除患者疑虑，确保对其日后生活质量无影响。子宫腺肌症并不可怕，只需患者保持良好的心态，积极配合医生治疗，则可尽快康复。
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"子宫腺肌症其实就是子宫内膜异位到子宫肌层后引起的病变。手术治疗是子宫腺肌症最为主要的治疗方法。子宫腺肌症的手术治疗方法包括保守手术治疗和根治手术治疗。根据手术方式的不同又分为普通开腹手术和腹腔镜微创手术。具体手术方式的选择需要根据患者的年龄，病情严重程度，有无生育要求等进行选择。术前需要先进行术前检查，明确适应症排除禁忌症。进入手术室后需要进行麻醉，手术部位消毒处理，采取制定的手术方案，依次切开腹部进入腹腔内，切除子宫或者是单纯的切除子宫的病灶。检查没有异常现象时再依次缝合切口。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/27收听(70150)
"子宫腺肌症如果需要手术治疗，多半都要将子宫或者子宫体切除，普通的手术不能达到治疗效果。子宫腺肌症主要病变就是子宫内膜组织浸润到子宫肌层，导致月经周期变短以及经期出现严重进行性加重的腹痛，从而严重影响女性的生活质量。疼痛严重时患者可能需要服用止痛药，并且不能从事体力劳动。如果患有子宫腺肌症且没有生育的患者，一般采取保守治疗即使用药物控制病情。如果是生育过的女性且年龄较大，不再有生育要求，并且腺肌症严重影响生活质量，则需要行手术将子宫全切除或者做子宫次全切除术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/02收听(14104)
子宫腺肌病的手术方案，一般是需要选择全子宫切除手术，就是要将子宫彻底切除之后才能够明显的缓解症状。具体的手术入路选择，可以选择腹式手术，就是原来传统的开腹手术，也可以使用微创手术。微创手术包括腹腔镜下全子宫切除手术、达芬奇系统辅助腹腔镜下全子宫切除手术以及阴式全子宫切除手术。具体每个女性想要选择的术式，要通过充分评估之后结合个人的情况进行选择。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(40602)
"子宫腺肌症的病人做手术给予治疗，要了解宫颈局部是否有病变，如果没有病变，可以做子宫的次全切除手术，能达到治愈的目的，在术后要定期做宫颈局部的检查了解宫颈局部是否有病变。如果宫颈局部有病变，可以做子宫的全切手术，切除了病变的宫颈，也切除了子宫腺肌症的宫体，达到了彻底治愈的目的，在术后要定期复查了解阴道残端的愈合情况，了解阴道残端是否有息肉，是否有炎症性反应等。子宫腺肌症如果经过保守治疗效果不好，并且病人没有生育要求，可以选择手术进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/18收听(78722)
具体手术做的范围要根据患者的年龄，有没有生育要求和病情的轻重程度确定。子宫腺肌症行手术治疗分开腹、微创两大手术方式，年轻的患者有生育要求，症状比较轻的可以只剔除腺肌瘤。患者年纪大没有生育要求，症状比较重的有的需要切除子宫，甚至有的患者根据病情还需要切除双侧卵巢。这样住院费用差距就比较大，总体一般在三四千元到一万元左右 。这个手术需要在月经干净3-7天后进行，术后还需要用药物抑制异位的子宫内膜生长。如果做了卵巢切除术，术后还要应用激素类的药物替代治疗以减轻因卵巢切除导致的绝经症状。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(59480)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"子宫腺肌症介入手术治疗的护理：第一、要注意卧床休息且局部穿刺点要进行加压治疗，观察是否有出血的情况，也要注意观察加压部位的局部血液循环情况。第二、术后给予止血和抗感染的药物治疗，介入手术后要注意女性是否存在有发烧、出血的情况，必要时可以预防性的给予抗感染以及抗凝血的药物治疗，子宫腺肌症介入治疗就是将药物通过导丝注入腺肌症的病灶及其周围，采用热疗的方式使局部病灶组织发生缺血坏死而起到治疗的作用。介入治疗后要注意适当的卧床休息，吃的食物要营养丰富，要适当的吃新鲜的蔬菜、水果，一个月内禁止性生活，促进身体的康复。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(78038)
"子宫腺肌症是子宫内膜或者间质位于子宫肌层，导致子宫的肌细胞增生、肥大，而引起子宫增生、肥大、月经量增多、痛经进行性加重等症状。一般子宫腺肌症没有特别有效的治疗方法，大多数患者会采用药物保守治疗。而对于症状比较严重，处于围绝经期的患者，没有生育要求的话，可以采用手术治疗，具体的手术治疗方法为全子宫切除手术。所以子宫腺肌症能不能手术，需要根据患者的一般情况，以及对于生育的要求，来判断是否需要行手术治疗，手术切除子宫将失去永久的生育功能，所以处于生育期年龄的女性要慎重选择手术治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/23收听(84306)
子宫腺肌症如果要手术治疗，通常是采用切除子宫的方法进行治疗。因为子宫腺肌症的发病机理主要是具有... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(25215)
子宫腺肌症如果要手术治疗，通常是采用切除子宫的方法进行治疗。因为子宫腺肌症的发病机理主要是具有...
2023/12/01播放(25215)
介入科可采用介入栓塞治疗将双侧子宫动脉栓塞，阻断子宫腺肌症病灶的血供，坏死后逐渐就会被吸收。子... 吕军│郑州大学第五附属医院 2023/01/04播放(86326)
介入科可采用介入栓塞治疗将双侧子宫动脉栓塞，阻断子宫腺肌症病灶的血供，坏死后逐渐就会被吸收。子...
吕军│郑州大学第五附属医院
2023/01/04播放(86326)
"在子宫腺肌症的治疗过程当中，不是必须要做手术的，不做手术也是可以的，但是这种情况要根据每位患者的具体情况而定。在子宫腺肌症的治疗中，有保守性的药物治疗或者是手术治疗，当子宫腺肌症发展一定的阶段，会出现月经量多、痛经明显或者是压迫症状，可以暂时给予保守性的药物治疗，比如应用GnRHa类的药物，以使子宫腺肌症进一步暂时处于停止发展的阶段，使子宫减小、月经量减少，或者使痛经缓解。经过治疗之后如果上述的情况并不能够缓解，痛经明显影响生活质量、月经量明显增多、贫血加重，经过常规的保守治疗无效，还是以手术治疗为好。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/16收听(56310)
"根据患者是否有生育要求以及患者的年龄，子宫腺肌症手术可以有以下几种手术方式：第一种，子宫腺肌症病灶切除手术，由于子宫腺肌症病变与子宫肌层的分界不清，所以这种手术后复发的几率比较高，多适用于比较年轻有生育要求的患者。患者手术之后一定要一年之后及时受孕，而且在手术之后可以选择使用亮丙瑞林等进行药物控制，避免过早的复发。第二种，可以选择U形的切除手术，这种手术把大部分的子宫体都切除，保留小部分的子宫，同时也保留了少量的子宫内膜。患者可以有少量的月经来潮，适用于比较年轻但没有生育要求的女性。第三种，就是做全子宫的切除手术，多适用于年龄比较大没有生育要求的女性。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/26收听(88678)
子宫腺肌症指的是在子宫的肌层的地方，又出现了一些子宫的内膜，所以当来月经的时候会有血出来，同样在肌层的地方也会有出血的地方，这就造成了比较常见的问题，导致病人痛经。还有一些是因为刺激的子宫不停的增大，因此有可能会造成子宫的出血增加，还有一个可能会影响生育，引起不孕症这些问题。所以子宫腺肌症有的时候又叫子宫肌腺症，这个病给很多的病人是造成痛苦，造成生活质量的一些影响。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(21374)
"子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。正常情况下，女性子宫内膜应该长在子宫腔，如果长在子宫内膜，女性月经来潮的时候，长在肌层的子宫内膜也会发生脱落，但是又脱落不下来，所以就会在子宫肌层里，导致子宫肌层变厚、变硬，形成像子宫肌腺瘤这样的组织。女性会出现月经量增多、经期时间延长，最重要的是会出现痛经。痛经有一个特点，就是越来越严重，一开始能忍受，但是随着时间延长，疼痛非常严重。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(73890)
"子宫腺肌症的病因至今还不清楚，目前多数研究者认为，子宫腺肌病是基底层子宫内膜浸入到基层生长所致的。本病多见于30-50岁的经产妇，是雌激素相关性疾病，子宫腺肌病的发病原因可能与以下因素有关：第一、经期宫腔操作、剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者是分娩等，经宫腔操作或者手术，可能造成子宫内膜侵入到基层。第二、子宫内膜炎症，慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病关系比较密切，其他的像高雄激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(16096)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2023/10/05播放(83464)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫...
2023/10/05播放(83464)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，所谓子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层之间形成的一种病症。正常的子宫内膜是长在宫腔里的，但是子宫内膜有可能会异位到很多地方，异位到卵巢就是大家常说的卵巢巧克力囊肿，异位到子宫肌层之间就形成子宫腺肌症，很多人都会觉得月经量多，来月经的时候腹痛、腰酸的症状非常明显，子宫腺肌症的病人是很痛苦的。妇科医生查体会发现子宫腺肌症患者的子宫比正常女性的子宫要大很多，像一个大石头一样，宫体非常的大，子宫的质地非常的硬。根据患者的年龄和子宫的大小症状不一样，相应的治疗也不一样，有的患者可以给予药物治疗，还有的患者药物治疗效果不好就只能做手术了。
温娜│解放军第309医院
2017/07/10收听(32362)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是子宫内膜异位症的一种，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症发生于30至50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。本病的治疗可用药物干预，也可进行手术治疗，但是根治比较困难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解，故而临床治疗方案的选择需结合患者的年纪、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌症的主要表现为痛经。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(94836)
"子宫腺肌症也叫做子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、脱落、出血等功能性改变引起的相应症状，多见于30-50岁经产妇，同时15%合并有子宫内膜异位症，大概有半数合并子宫肌瘤。引起该病的原因至今还不清楚，可能和一些因素有关，比如经宫腔操作，像剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者分娩等等，经宫腔操作或者手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。还发现慢性子宫内膜炎，也与腺肌病发病率密切相关。还有就是高雌激素血症或者遗传等，也是发生该病的高危因素。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(51538)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入到了子宫肌层形成弥漫和局限性的病变，是妇科比较常见的疾病，临床表现为月经期的延长、量多和不规则的阴道出血、痛经等。子宫腺肌症的病因学到目前还不完全清楚，可能是基底层内膜细胞增生侵袭到了肌层间质引起子宫肌层的改变，和多次的妊娠、反复的刮宫、剖宫产、慢性的子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切相关性，同时遗传、高雌激素血症和病毒感染也和子宫肌腺症密切相关，所以在病因学上不十分的明确，但是病理改变是基底层内膜细胞增生侵袭到子宫肌层的间质引起的一系列病理性改变。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(63516)
北京中医医院 华苓
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