北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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血压不稳定与患者本身血压有关，也可由其他原因引起。若患者自身血压出现波动或服用降压药物不适合，可引起血压波动。其他原因如患者心脏不适、脑血管病发作等，均可引起血压波动。若为其他原因引起的血压不稳定，可针对原因进行治疗，血压可恢复正常。因患者血压不稳引起的血压波动，需调整降压药物。不同的原因治疗方法不同。高血压患者需遵医嘱用药，不宜私自改变治疗方法或随意停药。
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血压忽高、忽低，不稳定，常见的原因有情绪... 张闻多│北京医院 2023/11/23播放(39965)
血压忽高、忽低，不稳定，常见的原因有情绪...
张闻多│北京医院
2023/11/23播放(39965)
"如果出现血压不稳定，需要排除高血压是属于原发性的高血压，还是继发性的高血压。对于原发性的高血压，血压不稳定可能是由于降压药物应用不合理，没有规律的服用降压药物，也可以和饮食、运动和睡眠、心理状态有一定的关系。另外，需要排除继发性高血压，像最为常见的嗜铬细胞瘤，可以出现阵发性高血压，伴有电解质的紊乱、低钾血症，这时需要积极的完善肾上腺的B超、CT，甚至血液中的儿茶酚胺，甚至儿茶酚胺的代谢产物检查，积极去心内科就诊。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64198)
"高血压患者出现血压忽高忽低，常见的原因具体如下：第一、服药不规律，没有做到规律的按时服药，随意时间服药；第二、自己的生活不规律，没有严格限制盐或者水的摄入；第三、情绪不稳定，有可能处于焦虑状态，自己没有信心而产生情绪或者精神受抑制，引起血压不稳定。有鉴于此，其处理如下：第一、严格遵照医生的医嘱，规律的服用药物治疗；第二、强调对饮食的控制，及时限盐，避免高脂或者高盐类摄入，保持低盐低脂饮食；第三、注意控制自己的情绪，避免不良情绪影响自己的心理，保持情绪的稳定以辅助治疗。另外有些继发性高血压也有可能会引起血压忽高忽低，比如嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症等，这个时候需要到医院做进一步检查，以除外继发性高血压的因素。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(71264)
"血压不稳、忽高忽低，这种情况要找一下引起血压不稳的原因。首先，从个人因素分析，可能跟熬夜、劳累、情绪激动、感染有一定关系。如果有这方面的原因，一定要注意积极的控制，这样血压能够控制平稳。患有某些疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，以及肾脏方面的问题，如肾炎、肾病综合征、双肾动脉血管的狭窄，这种情况会导致血压忽高忽低，升高的时候比较多。另外，本身有高血压，服用降压药物不规律，服用的量不达标，这种情况也会导致血压不稳，忽高忽低。所以，对于血压不稳，要积极的寻找原因，将血压控制平稳，这才是最关键的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(21738)
"血压是正常生命活动中，非常重要的一项生理机制，血压非常有意思，它并不是一成不变，而每时每刻都处在一定的波动范围内。但是波动非常轻微，不容易被人体所感知到，如血压会受到情绪的影响，当出现紧张、焦虑、恐惧时会有所升高。血压还会受到外在温度的影响，如寒冷和温暖的季节，人体的血压也会有一定程度上的升高和降低。如果日常监测时，发现血压波动得非常明显，忽高忽低，此时要密切监测血压的变化，建议可完善24小时动态血压的检查。同时忽高忽低血压，还需要明确是何种原因所导致。如内分泌的疾病，也有可能因为这类疾病，所导致血压忽高忽低。而本身有高血压的病人，由于吃药不规律，也可能导致血压忽高忽低。所以当出现这类现象时，到医院就诊明确检查，是非常重要的一件事情。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(54576)
正常人在清醒安静的状态下，高压应该在100-140mmHg之间，低压应该在60-90mmHg之... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2023/07/05播放(86776)
正常人在清醒安静的状态下，高压应该在100-140mmHg之间，低压应该在60-90mmHg之...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2023/07/05播放(86776)
"造成血糖不稳定，有明显的波动，忽高忽低，由于原因不同，采取的方法也有大的差异。血糖的稳定，维持正常，需要体内岛素的帮助，胰岛素通常有两种分泌的方法，胰腺的β细胞分泌胰岛素，在没有吃饭，空腹状态餐前的时候分泌基础胰岛素，不断地分泌胰岛素，帮助我们控制肝糖输出。同时，基础胰岛素相对足了以后，身体血糖波动比较小。同时，餐后胰岛素会明显的分泌增加，帮助我们把摄入的食物变成能量被利用。同时把糖、脂肪和蛋白储存在肝脏、肌肉和脂肪当中，变成能量储存。如果胰岛素分泌绝对的不足，血糖往往自我调节能力明显的减弱，血糖会出现很大的波动，像这种情况具体处理如下：一、要规律的进餐，甚至进行分餐制，这样每次摄入的食物相对固定，有利于血糖的稳定。二、要注意适当的运动，运动有助于餐后血糖的控制，也可以减少血糖的波动。三、注意在医生指导下选择像基础胰岛素的补充，也就是使用包括超长效胰岛素类似物或长效胰岛素，补足基础胰岛素，使得血糖波动得到改善。也有比较长效的口服降糖药，如果胰岛功能并没有严重的衰竭，可以选择长效的口服制剂，有利于控制空腹血糖，有利于防止血糖的波动。也有一种口服降糖药，叫α-糖苷酶抑制剂，可以延缓糖的吸收，有消风祛毒的作用，使得血糖相对稳定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(33100)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(28311)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(28311)
"在日常的临床工作中，经常接诊这样一类患者，他们就诊时血压在正常水平，也不是高血压，也不是低血压。但是让他们苦恼的是血压波动非常明显，可能此时是个正常水平，但突然间就会有明显的升高，高的时候甚至可以达到180\/110mmHg，而不管它血压又会降到一个正常范围，对于这样血压明显的起伏变化，也不知道需不需要药物治疗，那么是什么原因导致血压不稳定？其实导致不稳定的因素有很多，当出现血压不稳定的时候，需要做的事情：1、密切监测自己的血压水平，推荐每天都要监测，早晚监测2次，有条件的情况下还应当到医院24小时动态血压的监测。2、从生活方式上去寻找导致血压波动的原因，毕竟人体的血压时刻都处在波动中，比如情绪变化、饮食不规律、作息不规律，都有可能导致血压的波动。3、寻找病理性因素，尤其是对于血压会突然升高到很高水平的，比如嗜铬细胞瘤就会因为释放儿茶酚胺类物质，导致血压的骤升和骤降。所以如果血压出现不稳定，建议患者自我监测，同时到医院就诊并完善检查。"
2019/06/04收听(71522)
"血压不稳定有好多原因导致，要根据具体原因进行治疗。高血压是需要终身治疗的疾病，有的患者处出于对药物副作用的恐慌，血压一旦下降，就擅自停药或减少剂量服用。只要恢复以前治疗剂量，观察一段时间血压就可以平稳。有的人服用降压药后饮食上仍旧不注意，继续高盐、高脂肪饮食，其会影响治疗效果，也会出现血压不稳定。饮食上只要少吃油腻食物和腌制食品，血压就会逐渐平稳。高血压跟体内钠元素过多滞留有关，有的患者单纯服用降压药，所以会出现血压不稳。可以加利尿药物，比如氢氯噻嗪和氨苯蝶啶。过多的钠元素排出体内后降压药才能发挥最大作用，血压就会逐渐平稳。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(24932)
血压忽高忽低如何治疗，主要取决于造成血压忽高忽低的病因是什么，有可能是由于患者存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症，有的时候容易出现血压忽高忽低的情况，以治疗精神心理疾病为主，建议患者要吃抗焦虑、抗抑郁的药物，才可以更好的改善血压不稳定的情况。建议患者可以口服艾司西酞普兰或者文拉法辛、黛力新这类药物，相对而言有助于改善情绪，治疗焦虑、抑郁。如果患者目前出现血压忽低忽高，有可能是由于服用短效制剂所导致的，短效的降压药物容易造成这种情况的出现，比如卡托普利、硝苯地平片，建议患者要更换降压药物使用方案，可以换为长效的降压药，比如可以把卡托普利换成培哚普利，有助于更好的降低血压，使血压保持稳定，不至于出现忽高忽低的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/08收听(98028)
血压忽高忽低会对机体造成严重影响，处理主要包括以下几方面：1、动态血压监测，找出... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/10/10播放(83358)
血压忽高忽低会对机体造成严重影响，处理主要包括以下几方面：
1、动态血压监测，找出...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/10/10播放(83358)
血压在一天内、数天内、不同季节有不同的高低变化，都是正常生理性血压变化。但如果在短期内变化特别... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/04/24播放(47886)
血压在一天内、数天内、不同季节有不同的高低变化，都是正常生理性血压变化。但如果在短期内变化特别...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/24播放(47886)
血压不稳定的原因有自测血压有误差、生活不规律、情绪波动、药物选择的不恰当、用药不规范以及忽视综合治疗等。生活不规律，如过度的吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多的钠盐或者身体超重都会引起血压的不稳定。某些属于轻中效的降压药，如心痛定，由于维持有效降压药的时间较短，容易使血压忽高忽低。如果用药不按时按量，或者当血压下降时便停药，这种也会造成血压极度的不稳定。所以降压需要几方面联合治疗，不注意运动和饮食这种情况，单纯靠药物的治疗是容易发生血压不稳定的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(65132)
"血压老是不稳定，也就是发现患者血压忽高忽低、时高时低，提示可能服用的降压药物不规律，或者没有规律服用降压药物的习惯。如果本身具有高血压病，当血压非常高时，很多患者会想到服用降压药物，服药之后血压恢复到正常状态时，大部分人会停用降压药物，从而导致血压时高时低。目前临床中的高血压绝大多数是永久性高血压，也就是血压并不会因服用降压药物降到正常后就不再升高。因此，此类人群服用降压药物后突然停药，一段时间后其血压会恢复到正常升高状态，故不建议高血压患者经常停用降压药物，否则会出现血压时高时低、上下不稳，和所说的服用降压药物之后不规律、及时是一个道理。高血压患者一定要积极且长期稳定的服用降压药，将血压控制到正常状态，终身服药才能保证未来不出现其它心、脑、肾、眼等靶器官的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/20收听(52278)
血糖不稳定，忽高忽低，首先要看有没有低血糖的原因，是否存在降糖方案不合适。当机体出现低血糖的时候，有些人可能会出现心慌、出汗、手抖等明显的症状，但是有些糖尿病人往往会出现无感知的低血糖。如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L，称为低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜间低血糖，如果患者存在低血糖的时候，机体就会反应性的升高血糖，会持续很长时间。如果确实存在低血糖，需要调整降糖方案，减少低血糖的发生。如果没有低血糖的情况，需要找专科医生就诊，最好进行全面血糖监测，方便的可以监测动态血糖，进一步明确什么时间段的血糖高、什么时间段的血糖低，有利于调整血糖。
张静│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(30930)
高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(81676)
高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/05播放(81676)
"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"
2021/07/13收听(71782)
"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(10290)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(63998)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/10/15播放(63998)
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