郑州人民医院
消化内科
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胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据2010年全国卫生年鉴报道，胃癌在城乡居民中发病率排在第三位。胃癌的发生与多因素作用有关，如基因突变、环境因素。其中环境因素居于支配地位，个体易感性居于从属地位。研究发现P53基因的突变可能引起胃癌的发生。临床还认为幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展存在一定联系，但目前尚未得到完全阐明。
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胃癌发病原因较多，主要与以下几方面有关：1、饮食：进食的食物经过食道的运输，会到... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/08播放(89732)
胃癌发病原因较多，主要与以下几方面有关：
1、饮食：进食的食物经过食道的运输，会到...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/08播放(89732)
"胃癌是严重的恶性肿瘤，为什么会得胃癌目前科学研究没有定论，还不知道是什么真正的原因引起的胃癌。一般情况下，认为胃癌的发病几率与慢性胃病有一定的关系，与遗传基因有一定的关系，与胃肠的刺激有明显的关系。一般如果有慢性胃肠疾病的人，经常反复的对胃黏膜进行刺激，容易发生恶变，恶变后就变成胃癌。对于胃癌的病人如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中晚期的胃癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(15822)
"胃癌的形成是多方面的，主要考虑以下几方面的原因。第一方面，考虑的是遗传因素，如果患者的父母有胃癌病史或者是近亲有癌症病史，则本患者就是胃癌的高发人群，遗传因素在发病原因中占有重要的位置。第二方面，考虑的是环境因素和饮食习惯，受到当地水土质量的影响。如果水源和土地受化学物质感染，则饮食也会受到很大的影响，爱吃腌制食品，腌制食品中有较多的亚硝酸盐，是引发胃癌发生的因素。第三方面，患者有幽门螺旋杆菌的感染，是由胃炎向高级别内瘤变和进展期胃癌方向发展的直接因素，同时也和患者的饮食习惯有关系，如果经常饮酒经常吃腌制食品，胃癌的发病率会高于普通人。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(31110)
"胃癌是由多种因素共同造成，它的诱发因素包括幽门螺杆菌的感染，所以对于高危人群中如果存在幽门螺杆菌感染一定要进行积极的治疗。环境、饮食因素在诱发胃癌的发生中也起到了一定的作用。腌制的食物、霉变的食物以及摄入过多的食盐，均有可能增加胃癌的风险。所以，建议清淡饮食、低盐饮食，避免过油腻的食物，尽量避免腌制、烧烤以及快餐类的食物。胃癌的发生还跟遗传因素有关，10%的胃癌患者可能有遗传倾向，就是具有胃癌家族史的患者，胃癌的发生率比普通人群要高2-3倍。所以这种高危人群应该定期的行胃镜的检查，进行筛查，如果发现癌前病变应该积极的治疗，以免发生胃癌。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(44106)
"胃癌的发病和多种因素有关，目前比较明确的有不良的生活习惯和幽门螺杆菌感染。不良的生活习惯，包括经常食用腌制食品、高盐饮食、煎炸食品、变质食物，这些食物含有大量的致癌物质亚硝酸盐。暴饮暴食、过度节食、长期大量饮酒、吸烟等会造成胃黏膜损伤，导致慢性炎症，在致癌物质的作用下更容易发生癌变。幽门螺杆菌感染是有明确证据的胃癌高发因素，不过并不是所有幽门螺杆菌感染都会诱发胃癌。目前的检测手段可以对幽门螺杆菌进一步分型，分为高危型和低危型，高危型幽门螺杆菌是胃溃疡、胃癌的诱发因素，可以通过药物治疗清除掉。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/15收听(25994)
"胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，在很多地方胃癌的发病率都高居各种恶性肿瘤的首位。胃癌的发病原因比较复杂，至于怎么得胃癌可能是综合性作用的结果。比如以前家里人有其他消化道肿瘤的家族史，这类患者可能胃癌发病率也会升高，但并不确定父母得胃癌一定会传给下一代。胃癌的发生还与饮食因素、环境因素和基因突变等有关，比如长期吃腌制的食物或者烟熏烧烤以及其他的辛辣、刺激的饮食比较多，胃黏膜破损，长期得不到修复或者有幽门螺杆菌感染等，这些都是胃癌的高发因素。40岁以上的人，每年需要查一次胃镜，胃镜检查是查出胃癌或者其他胃部疾病最直观简便的方法，任何检查都不能替代胃镜。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(39310)
"癌症近几年发展比较快，有外在因素和内在因素，再就是免疫功能，尤其是细胞免疫下降，也是肿瘤发生的内因。今年分子生物的研究证实，癌症被激活，抑癌基因丢失，也是肿瘤发生的基础。为什么会得癌症？外在因素，比如生活方式因素，化学物质也会致癌症。不吃新鲜蔬菜，常吃含有亚硝酸、霉变的食物，也会导致胃癌。再就是吸烟、喝酒、化学因素、物理因素，这些都会导致胃癌。一旦确诊胃癌，要做胃镜和病理才能明确诊断。早期可以及时手术治疗，积极对症治疗，可以加药物一起治疗。早发现、早治疗、早手术，治愈率比较高。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(13526)
胃癌和其他的恶性肿瘤一样，目前病因并不是十分确切。胃癌的病因是多因素的，可以从以下几个方面理解：第一个因素是地域因素，胃癌是地域特点非常明显的一个肿瘤，在东亚地区，主要是中日韩地区，胃癌是非常高发的疾病。中国的胃癌占全世界的42%左右，因为人口基数非常大，将近一半的胃癌是发生在中国，胃癌是中国常见的恶性肿瘤。第二个因素是饮食因素，长期食用富含亚硝胺类的食物，熏腌、熏烤类的食物，腌制食品等，会导致胃癌发病率升高，生活习惯，长期吸烟的患者，胃癌的发病率远远高于普通人群。第三个因素是感染因素，目前已经明确幽门螺杆菌的感染和胃癌是直接相关的，是胃癌的主要病因之一，合并幽门螺杆菌感染，一定要进行及时治疗。另外一个因素就是遗传因素，如果直系亲属有胃癌，胃癌的罹患率明显高于普通人群。还有是慢性疾病，我们叫癌前疾病或者癌前病变，如果一个人有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，或者以前做过胃大部切除等他罹患胃癌的概率是明显提高的。如果胃镜随访过程有不典型增生，就可以理解为是癌前病变，要严密随访或者积极治疗。
蒿汉坤│复旦大学附属华山医院
2018/05/21收听(85682)
胃癌不是短期的疾病，有较长的发作疾病过程，胃部疾病发展到胃癌的程度，是由胃炎逐步发展，胃黏膜损... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/30播放(40387)
胃癌不是短期的疾病，有较长的发作疾病过程，胃部疾病发展到胃癌的程度，是由胃炎逐步发展，胃黏膜损...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/30播放(40387)
胃癌从临床统计学、流行病学上，男多女少，男女患胃癌比例是2∶1，即两个男性患胃癌，仅有一个女性... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/10/10播放(87382)
胃癌从临床统计学、流行病学上，男多女少，男女患胃癌比例是2∶1，即两个男性患胃癌，仅有一个女性...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/10/10播放(87382)
胃癌发生、发展主要和饮食习惯、生活习惯以及环境因素等有关，年龄越大，患胃癌的风险越高，但近几年... 范大光│山西省人民医院 2023/08/30播放(95488)
胃癌发生、发展主要和饮食习惯、生活习惯以及环境因素等有关，年龄越大，患胃癌的风险越高，但近几年...
范大光│山西省人民医院
2023/08/30播放(95488)
"35岁患者得胃癌完全有可能，因为胃癌以及肠癌等消化道肿瘤现在有进一步年轻化的趋势，不仅35岁会得胃癌，甚至10-20岁左右都有可能会得胃癌。一般胃癌表现的有上腹部隐痛、胀痛、消化不良、恶心、呕吐、反酸，甚至有可能有黑便等病史。如果有上述的消化道症状，建议早期到医院就诊，可以行腹部超声、腹部CT，必要的时候要做胃镜检查确诊。确诊以后根据肿瘤的位置以及病理的分期来决定下一步治疗的方案，是手术治疗还是采用新辅助化疗，还是需要联合治疗等等。治疗以后要定期到医院随诊，通常是每3个月到门诊随诊，必要时要复查腹部增强CT以及胃镜等观察情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(52764)
"萎缩性胃炎有一定的比例会转化为癌，其比例大约是1%-2%左右，萎缩性胃炎主要是因为饮食不规律，进食刺激的食物和药物或者幽门螺杆菌感染等，都会导致胃黏膜出现萎缩、肠化、不典型增生等表现，诊断萎缩性胃炎可以通过胃镜检查以及组织病理活检判断。萎缩性胃炎有一定几率癌变，也就是会转化为胃癌，如果积极的用药治疗，定期的复查，通过胃镜观察病情的演变，一般是可以防止萎缩性胃炎恶病为胃癌。出现萎缩性胃炎，需要用药清除幽门螺杆菌，同时口服保护胃黏膜的药物或者口服中成药，可以抑制萎缩性胃炎的进展，比如胃复春或者摩罗丹。此外，要定期复查胃镜，观察病情的进展情况，如果出现高级别内瘤样变，可以及时行局部的黏膜剥离术，可以有效防止萎缩性胃炎转化为胃癌。所以出现萎缩性胃炎，不要过于担心，要积极治疗，定期复查，可以避免其恶变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/07收听(62750)
"经常胃酸不一定会发展成胃癌，引起胃酸的疾病有很多，如胃炎、胃溃疡、反流性胃食管炎，或者进食某些可引起胃酸分泌过多的食物，如红薯、韭菜、甜食等。经常不规律饮食、空腹也会引起胃酸，总之多种情况均会引起胃酸、烧心。胃癌的病因尚不十分明确，但目前临床上认为多种因素会引起胃癌发生，如幽门螺杆菌感染、长期进食腌制类食物、重度慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、家族遗传病史等。总之，长期胃酸要具体分析病因，及时治疗，如果合并有上述可能引起胃癌发生的疾病时，若不及时治疗，才有可能发展成胃癌。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/05/20收听(57222)
"20岁有可能得胃癌，胃癌是常见的恶性肿瘤，好发于中老年人群，但是年轻人也有可能得胃癌。如果具有胃癌家族史，年轻人得胃癌的几率比较高。如果患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，随着疾病的演变，有可能发展成为胃癌。年轻人具有上述因素以后，一定要定期复查，可以口服药物治疗，从而可以防止胃癌发生。如果得了胃癌，一定要及时完善检查，评价疾病的严重程度。如果没有手术禁忌症，需要行胃癌根治术。如果不能够行手术治疗，可以行以下综合性治疗，包括化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(84582)
胃癌是全年龄段的疾病，15岁年轻患者也可以得胃癌。但胃癌好发年龄是40-60岁之间，对于年轻患... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/03/19播放(58746)
胃癌是全年龄段的疾病，15岁年轻患者也可以得胃癌。但胃癌好发年龄是40-60岁之间，对于年轻患...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/03/19播放(58746)
16岁有可能会得胃癌，但是这种发病率并不高，胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌的发生与临床多种因... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(48056)
16岁有可能会得胃癌，但是这种发病率并不高，胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌的发生与临床多种因...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(48056)
年龄不是绝对的因素，主要看检查的情况。临床看到最早的胃癌患者是12岁，所以年龄不是绝对的。但是... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/03播放(36611)
年龄不是绝对的因素，主要看检查的情况。临床看到最早的胃癌患者是12岁，所以年龄不是绝对的。但是...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/03播放(36611)
胃痛和胃癌之间没有因果关系，所以不存在胃痛多久会得胃癌的说法。胃痛属于胃癌的临床症状，而且是很常见的胃癌临床症状，主要是见于进展期的胃癌，对于早期的胃癌也几乎不存在有胃痛的症状。而胃痛不光是胃癌会出现，其他胃的良性疾病也往往会表现有胃痛的症状，如比较常见的是急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃食管反流病、功能性消化不良。患者如果出现反复的胃痛症状，尤其是家族中存在有胃癌病史的患者，需要及早到医院就诊，配合医生检查电子胃镜以协助明确诊断。对于胃癌的诊断需要通过胃镜检查加病理活检才可以确诊，临床症状是不能用于判断是否存在有胃癌的。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/22收听(61768)
"小孩得胃癌的可能性非常小，可以算临床上的个案报道。根据全世界的特殊病例报道，有报道发现六岁、八岁的小孩患有胃癌，而且已经得到明确诊断。胃癌本身是慢性疾病，胃部的炎症、溃疡和感染等长期的刺激，再结合患者的自身因素就会发生胃癌。如果在小孩期间就患胃癌，患者体内可能有易得胃癌的基因，因为胃癌的发生与基因突变也有关系。如果其有胃癌的家族史，而体内又有易感胃癌的相关基因，且基因容易突变就有可能得胃癌，但这种情况非常少见。如果小孩出现胃部疼痛考虑为胃部炎症、幽门螺旋杆菌感染等，可以用药物进行正规治疗。如果通过正规治疗后胃部疼痛仍然不好转，也可以考虑做胃镜检查。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/24收听(72094)
北京冶金医院 张凯松
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郑大五附院 卢书信
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