广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿科
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当小儿出现抽搐时,临床上常采用的方法如下:1、尽避免刺激患儿,中医的做法为“按压人中”,但临床上并不推荐使用此法;2、保持患儿的呼吸道通畅和正常呼吸,查看并立即取出口中异物,避免患儿抽搐过程中将异物呛入气管、引起窒息;3、将患儿的头偏向一侧,避免抽搐时引起呕吐,呕吐物误吸入肺,引起窒息;4、拨打120,紧急送往医院诊治。
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"儿童如果出现抽搐,需要大致判断可能的原因是什么。最常见的可能是热性惊厥,比如宝宝每次生病、发热的时候,就容易出现抽搐,平时没有发热、没有生病的时候,抽搐是不出现的。通常第一次抽搐的时候,是要请医生具体的检查、做相关的检查,例如头部的CT、脑电图等,进行初步的判断。如果单纯发热出现抽搐,而其他的检查没有异常,临床上把它定义为热性惊厥。对于热性惊厥,主要以预防为主,在每次发热的时候,需要使用镇静药物,例如安定,这种药物是需要监护人凭身份证,到医院里去开的,在药店里不能随便买到。如果抽搐情况是反复的、经常性的,需要鉴别是否有癫痫、神经系统其他方面的疾病,甚至有遗传代谢性疾病,这样就比较复杂,是需要很深的、很系统的鉴别诊断。不同病因的抽搐,治疗的方式自然也是不同的,所以诊断原发病是重要的。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(362)
"抽搐是因为一些疾病导致脑部异常放电所致。引起抽搐的原因很多,可以分为发热引起的惊厥和无热惊厥。发热惊厥多数为感染所导致,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、败血症、中毒性菌痢,还有其他感染等。无热惊厥,很多疾病也可以导致,如在新生儿期,可以因为颅内出血、低血糖、低血钙、核黄疸、先天性代谢异常所引起。在3岁以前,多见于维生素D缺乏性手足搐搦症、先天性代谢异常、婴儿痉挛症,在儿童期以癫痫多见。不管哪种原因所引起的抽搐,都要及时到医院就诊,明确病因。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/28收听(53300)
"小孩出现抽搐首先需要测量体温,看是否是因为高热引起来的抽搐,如果体温超过38.5℃的话或者是38℃左右,抽搐考虑跟高热惊厥有关系,只要对症处理,应用镇静药物,同时给予对症降温处理。另外,如果宝宝没有发热,需要做颅脑核磁共振或者颅脑CT,看是不是有颅内病变的情况,比如颅内出血也是有可能出现抽搐的,颅内占位、颅内肿瘤或者颅脑发育畸形都可以引起抽搐。其他的原因就是电解质紊乱的情况,比如低钠、低镁、低钙等等,需要完善生化检查来明确。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(79234)
"宝宝出现抽搐,常见于感染性以及非感染性两大类原因,说明如下:一、感染性原因,主要是颅内感染,如化脓性脑膜炎和病毒性脑炎等。另外,颅外感染高热惊厥是最常见的高热惊厥形式,败血症、重症肺炎等引起的感染中毒性脑病,也可以导致惊厥。二、非感染性原因,非感染性颅内疾病主要见于颅脑损伤和出血,先天性的发育异常及颅内占位性病变。非感染性颅外疾病,包括缺氧缺血性脑病、代谢性疾病等。所以宝宝出现抽搐,包括感染性和非感染性两大类原因,感染性包括颅内感染和颅外感染,非感染性包括颅内疾病以及颅外疾病。要根据孩子的症状、体征,结合年龄特点,给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(77316)
"小孩子抽搐是指小孩子在各种疾病或者诱因的条件下,导致大脑皮层异常放电,引起全身或者局部肌肉的不自主、阵发性、强烈的震颤收缩,可以伴有或者不伴有意识丧失。一般对于不同的年龄抽搐原因不同,导致孩子出现抽搐的原因一般常见于以下方面:一、新生儿阶段的孩子,一般常见于产伤、新生儿窒息、新生儿颅脑发育异常、低血糖,低血钙、化脓性脑膜炎等。二、1-12个月之间的孩子,导致抽搐的原因常见于围产期的后遗症、先天颅脑异常、婴儿痉挛症、热惊厥、化脓性脑膜炎等。三、1-3岁之间的孩子,一般常见的原因包括热惊厥、各种脑炎、中毒性脑病、低血糖等。四、对于学龄前期和学龄期的儿童一般常见的原因有癫痫、各种脑炎、脑病、脑肿瘤、脑外伤,还有各种中毒等。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(58236)
"小孩出现抽搐的原因比较多,大致会分为伴随发烧的和不伴随发烧出现的惊厥这两种情况。如果孩子惊厥同时伴有发热,可能会有以下情况引起的:第一、三岁以下的幼儿因为神经系统发育不健全,在高热的时候,体温上升过快的过程中容易诱发高热惊厥。第二、还有一些孩子发烧同时伴有精神状态差、嗜睡、抽搐和频繁呕吐,颅内感染了细菌病毒或者是其他的病原体,可以导致脑炎也会出现伴随惊厥的症状。对于不发烧引起惊厥的情况原因也比较多,可能有以下几种:一、孩子在出生的时候如果有缺氧、缺血,会导致缺氧缺血性脑病,它的后遗症可以会出现惊厥,孩子同时还会有一些认知和智能发育的落后。二、孩子先天性存在的脑发育的异常,比如有巨脑回畸形,孩子也可以出现抽搐。三、孩子有脑外伤的病史,出现了颅内出血,也可以出现抽搐的情况。其他的引起惊厥的原因还有,孩子患有癫痫或者癫痫综合征也会出现抽搐。另外,引起抽搐的原因还包括代谢紊乱,比如低血糖和离子紊乱,低钙、低镁和低钠等等。所以,抽搐的原因是非常多的,应该仔细完善各种检查来明确抽搐的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/08收听(40664)
"导致小孩子出现突然抽搐的原因,有可能有以下几个:第一个,有可能是因为高热导致出现惊厥发作。第二个,有可能是颅内疾病,比如癫痫持续发作。因此需要明确具体是什么原因导致抽搐,如果是高热状态出现抽搐,一般考虑高热惊厥,需要使用抗炎、止惊的药物进行治疗,在发作的情况下也需要及时到医院检查脑电图、头颅核磁共振,这样能够排除癫痫导致的抽搐,癫痫所致抽搐需要使用一些镇静剂,通常使用安定类药物治疗。不管是哪一种抽搐,都需要保证孩子保持呼吸道通畅以及防止跌倒,以免窒息或者二次损伤。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(17324)
小孩突然抽搐、翻白眼,大人往往会惊慌失措,不知道该怎么办,有的人会掐孩子的人中,有的人会按压住孩子的四肢,企图不让孩子抽搐,还有人只会哭泣,大声呼唤孩子,这样的做法都是不对的。掐人中、强按四肢、大声呼唤,都不会让孩子停止抽搐、翻白眼,反而掐人中用力过猛,强行按压孩子四肢,会导致孩子受伤甚至骨折。如果孩子抽搐、翻白眼,正确的做法是守在孩子身边,把孩子身边会可导致受伤的物品挪走,让孩子侧身,及时把呕吐物清理走,以免孩子把呕吐物吸入呼吸道。同时,要记录孩子发病的时间和发病时的情况。有条件时要给孩子吸氧气,不要往孩子嘴里塞任何东西。切记不要给正在抽搐或者抽搐后还没有清醒的孩子喂水、喂药,可以拨打120急救电话寻求帮助。
潘永利│郑州人民医院
2019/04/13收听(46908)
小儿发烧出现抽搐在儿科比较常见,一旦发生家长往往会紧张恐慌。儿童发生抽搐,家长一定要冷静,不要... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(58952)
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王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(58952)
小孩儿哭闹后出现抽搐称为屏气发作,也叫呼吸暂停征,在临床上非常常见,尤其脾气比较大的孩子,特别... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/14播放(91660)
小孩儿哭闹后出现抽搐称为屏气发作,也叫呼吸暂停征,在临床上非常常见,尤其脾气比较大的孩子,特别...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/14播放(91660)
小孩有时候哭的时间比较长,或者哭的程度比较剧烈的时候,可以引起抽搐的现象,具体应该怎么办,主要... 肖娟│北京协和医院 2023/07/31播放(25957)
小孩有时候哭的时间比较长,或者哭的程度比较剧烈的时候,可以引起抽搐的现象,具体应该怎么办,主要...
肖娟│北京协和医院
2023/07/31播放(25957)
"小孩子突然发热、抽搐需要进行两部分,一部分的叫做院外的治疗;另一部分叫做院内的治疗,所谓院外的治疗就是在家里进行急救处理具体如下:第一、孩子如果出现发热、抽搐一定要赶紧给孩子平放到床上,如果没有条件的情况下可以平放到地上,让孩子的侧卧位,让口腔内的分泌物尽量排出,避免造成出现误吸或者窒息的情况,用布或纸把孩子口腔内的分泌物赶紧擦拭干净,孩子避免造成窒息或者误吸的情况。第二、把孩子的衣服一定要全部解开,特别是领口部的衣服一定要解开,避免窒息造成孩子呼吸道的不通畅,同时也有散热,帮助孩子降温的作用。第三、给孩子适当的按压人中,可以缓解孩子的惊厥的状态,是属于院外的处理。在打120送到医院之后可以进行院内的治疗,首先可以给孩子进行止抽的治疗,如果孩子还在抽搐状态,可以用快速的止抽、止惊的药物,像安定、鲁米那,都会有比较快速的缓解孩子惊厥的作用。也要对孩子的发热进行处理,如果在高热状态下,可以使用药物进行退热处理,同时要找到孩子引起发热的病因,如果孩子的发热病因解除以后,发热、抽搐也会得到缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(81646)
"小孩睡觉的时候,突然出现抽搐,首先需要测一下体温,看是不是有高热惊厥的情况。如果没有发热,孩子之前有没有出现抽搐的情况。需要做一下颅脑核磁共振、颅脑CT,看一下是不是有颅内病变的情况,比如颅内出血、颅内肿瘤等,都可以出现这种情况。其他的有没有发热、头痛、呕吐的情况,如果有这些情况,不能排除是跟脑炎有关系。脑炎要确诊,需要通过腰椎穿刺化验脑脊液检查明确,必要的情况下,可以住院化验一下,看一下是不是有脑炎的情况。如果是,则需要通过降颅压,同时清热解毒、抗生素治疗。"
2018/12/14收听(82622)
小孩高热抽搐时应该就地抢救治疗,马上解开上衣扣子与皮带,防止宝宝呕吐物窒息,引起危险情况的发生,同时打开窗户让室内空气新鲜,以免孩子缺氧的发生。高热抽搐时不要试图用硬物塞入宝宝的口腔或者掐人中穴位,因为这些办法并不能止惊,反而会给孩子带来新的伤害。止惊的同时测量宝宝的体温,如果惊厥停止之后清醒,可以给予口服退烧药退烧治疗,在抽搐、高热时可以贴降温贴或者用温水擦浴等办法辅助退烧。高热抽搐一旦停止,应该马上带孩子到医院看儿科急诊,对孩子的病情进行评估、感染状态进行检查,针对病因进行积极的治疗处理。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(75186)
"小孩高烧抽搐在临床上比较常见,由于孩子的中枢神经系统调节还很不完善,孩子在体温上升的初期,尤其是在体温上升的24小时之内会出现高烧抽搐的情况。高烧抽搐通常发生于0.5-3岁的孩子,而且既往有高烧抽搐的毛病,就容易出现高烧抽搐的情况。孩子高烧抽搐的时候会出现明显的意识丧失、双眼上翻、呕吐白沫的表现。所以孩子高烧抽搐的情况下,要立即让孩子平躺,同时让孩子的头歪向一侧,以免孩子出现呕吐,造成呕吐物堵塞气管,引起窒息的情况。呕吐的时候要注意及时清理口腔分泌物,以免引起呼吸道梗阻,出现抽搐的情况要在孩子的嘴里头塞进干净的纱布或手巾,以免发生咬伤舌部的情况。如果抽搐的时间比较长,要及时的去医院就诊,通常如果抽搐超过五分钟以上,要警惕发生颅内感染的情况。孩子抽搐的时候要及时的送医院,进行抢救治疗,给孩子采取医院的止惊、退烧的药物进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(21536)
小孩出现抽搐且翻白眼,可能是出现了癫痫发作。癫痫是一种比较常见的神经系统疾病,如果不及时治疗有可能进一步加重,发展为持续状态,还有可能危及生命。小孩出现这种情况,家人应立即带他到附近医院就诊,由医生进行详细的检查与判断。一般针对病史,患者家人要详细提供,是否有意识障碍、抽搐时间,是否有舌咬伤、脑炎、脑外伤等既往的基础疾病。患者同时需要完善头颅磁共振检查及脑电图检查,前者主要是为明确脑内是否有结构性的异常病灶损伤,后者是为了明确是否有癫痫波,存在任何一项异常均能够帮助患者提供癫痫的确诊依据。之后根据患者的具体情况,再决定是否使用抗癫痫药物。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(13636)
"如果发现小孩高热抽搐,应该马上找人按住小孩,掐其人中或者刺激双足底的涌泉穴,都能够有解痉促醒的作用。如果患儿出现呕吐白沫,应该把头侧向一边,以防止因误吸而导致气道阻塞,从而出现呼吸困难而死亡,有条件的话可以用软的布或者其他软的东西、牙垫等塞住患儿的牙齿,防止咬伤舌头。另外,还必须要马上给予用物理降温、冰敷或者酒精擦浴。同时马上送医院抢救处理,如果去到医院之后还是抽搐的,应该给予镇定药物肌肉注射或者静脉注射地西泮、苯巴比妥。发现患儿呼吸心跳骤停,应该马上给予心肺复苏术,应用肾上腺素等抢救药物处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/27收听(72714)
改善小孩发生惊吓导致抽搐的具体措施如下:1、平躺:将小孩平放在平坦的硬板床上,使... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/09播放(68028)
改善小孩发生惊吓导致抽搐的具体措施如下:
1、平躺:将小孩平放在平坦的硬板床上,使...
2023/10/09播放(68028)
"针对于儿童的惊吓抽搐,可以进行情绪的安抚、采用镇惊丸、止抽药物治疗,具体如下:1、进行情绪的安抚,家长可以轻轻抚摩儿童的后背使其情绪逐渐稳定;2、应用镇惊丸治疗,镇惊丸的成分主要包括茯神、龙齿等药物,可以起到良好的镇静安神、止抽的作用。此外,需要应用止抽的药物,如果儿童抽搐非常的剧烈,这时就要应用地西泮等止抽药物应急处理,并且让头部侧向一边防止异物的吸入。"
司振阳│南京市中医院
2020/04/21收听(25882)
"小孩发高烧抽搐,首先将孩子的头部侧向一边,避免孩子由于口中的痰液过多造成孩子窒息。给孩子进行及时的降温处理,如果孩子体温超过38.5度以上,可以给孩子口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热药物。家长要及时带孩子到医院进行就诊,如果孩子发烧抽搐的时间在5分钟之内没有得到缓解,这种情况属于复杂性惊厥,这时自行恢复的可能性非常小,一定要到医院进行止痉处理,常用的止痉药物可以采用安定、咪达唑仑等药物。需要给孩子做头颅CT,排除有没有头颅内部肿瘤引起的抽搐。"
2018/12/30收听(78458)
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