孕妇尿酮体3+严重吗

2023-04-20 10:01播放 :

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孕妇尿中出现酮体(+++),属于比较严重的情况,代表孕妇早孕反应较为严重,不能够进食水,摄入的营养可能无法达到身体所需要营养,从而出现代谢性障碍,表现为脂肪动员,脂肪参与代谢形成的酮体顺着尿排出。酮体继续严重增多,可能引发酮症酸中毒,引起孕妇更严重表现,最严重的早孕反应有可能引起肝肾功能异常、发热、心率加快、酮症酸中毒、Wernicke(韦尼克)脑病,甚至胎死宫内等等。

孕妇尿中酮体(+++),应注意复查,多饮水,接清洁的中段尿进行重复化验。如果复测尿中酮体仍然是(+++)或(++)以上,建议住院进行对症治疗,可以静脉输注葡萄糖,给予能量支持,输入维生素、营养素,维生素B类等,缓解恶心、呕吐和消化道反应,用于纠正孕妇早孕反应引起的代谢异常。在输液的过程中,一般孕妇尿中的酮体会逐渐减少,逐渐转为阴性,妊娠剧吐疾病也会逐渐治愈。

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孕妇尿酮体3+严重吗

"孕妇尿酮体(+++)还是应该引起及时的重视,是一个比较严重的情况。出现尿酮体,医生可能根据病史还有临床表现和生化检查,首先要看有没有糖尿病酮症,这个诊断非常的简单,大夫诊断清楚以后,会根据糖尿病酮症及时的进行治疗。糖尿病酮症如果出现在孕妇,而且没有得到及时的治疗,对母亲和胎儿的结局都有很大的影响。另外,在孕早期绝大部分有比较明显的妊娠反应、孕吐、不能进食,比如说有妊娠期糖尿病过度的饮食控制,不敢吃主食出现酮体,就是身体糖的来源不够会动员脂肪,脂肪分解产生的就是酮体,酮体包括β-羟丁酸、乙烯乙酸还有丙酮,来提供脂肪为身体所需要的能量。酮体会产生不利的影响,出现酮体说明主食量不够,母亲和胎儿的营养不足而且也不均衡,因此出现孕妇(+++)的酮体大部分是饥饿性酮症。如果能进餐就应该自己补充,这是相对来的最快而且最安全的。如果不能够进餐就需要去医院,医院根据情况,比如是糖尿病酮症酸中毒或者酮症,可能会使用糖加胰岛素,补充充足的水分。如果没有糖尿病,不能进餐出现尿酮体,医生可能会给补液,包括糖和水分。特别强调的是妊娠期糖尿病很多情况是由于担心血糖过高,主食吃的量不够,像这种情况还是应该保证充足的主食量,避免出现饥饿性酮症,这可能需要跟内分泌科医生还有营养科医生共同的沟通,合理的饮食。"

语音时长02:51''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/02收听(87524)

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