广东三九脑科医院
神经内科
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多系统萎缩患者于日常生活中需进行全方位护理，具体包括：
1、保证患者安全，多数多系统萎缩患者有行走障碍，建议将家庭棱角处绑上橡胶，条件允许的家庭可购买助行器；
2、大小便管理，及时进行导尿；
3、适当康复治疗，保证关节活动度；
4、给予高蛋白、高热量饮食，保证营养均衡，防止患者呛咳，适当增加增稠剂；
5、给予患者必要的心理支持与辅导。
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"多系统萎缩是神经系统的一种变性病，见于成年人，是散发的病例，病因不明，多系统萎缩就是中枢神经系统的各个系统均有萎缩，包括自主神经系统、锥体外系统、小脑系统，自主神经系统萎缩表现为尿失禁、勃起功能障碍、尿频、体位性低血压，锥体外系统萎缩表现为帕金森病样的症状，比如动作迟缓、僵硬，小脑系统萎缩表现为共济失调、协调性差、走路不稳，呈一种蹒跚步态、很容易跌倒。对于多系统萎缩目前没有有效的治愈方法，随着年龄的增长病情会逐渐的加重，无法根治，也没有有效的药物能够阻止或者是延缓疾病的进展，只能根据患者出现的临床症状进行对症治疗，尽可能地提高患者的生活质量，延长生存的时间。多系统萎缩预后不良，随着病情的进展患者会逐渐失去自理的能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(86814)
"多系统萎缩是成年期发病，散发性的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍，对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征，小脑性共济失调和锥体束征的症状。由于在起病时，累及这三个系统的先后不同，所以造成的临床表现各不相同，但是随着疾病的发展，最终会出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(62820)
"多系统萎缩是指神经系统的三个系统，比如纹状体黑质变性，还有橄榄体脑桥小脑萎缩，还有Shy-Drager综合征，都涉及到神经系统中的多个系统，这三种类型统称为多系统萎缩。它每一种类型都是涉及到神经系统的两个系统以上的表现。以帕金森氏综合征为突出表现的叫做Shy-Drager综合征，以小脑性共济失调为突出表现的叫橄榄体脑桥小脑萎缩。目前这些疾病都可以叫做多系统萎缩，它是成年期发病，缓慢起病，逐渐进展，以自主神经功能障碍，还有帕金森综合征，还有小脑性共济失调为主要表现的疾病。它逐渐的可以出现身体的僵直，两个或多个系统的神经症状群。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(85802)
"多系统萎缩，对于脑部的损伤是慢性、进展性，这种疾病虽没有有效的治疗方法，但是进展也相对较为缓慢，和帕金森病、痴呆病症类似。多系统萎缩逐步进展的病程也在5-10年左右，但这种病症对人体造成的功能损害要严重的多，很多人都会出现明显的共济失调和自主神经功能紊乱症状，生活质量下降，比中枢神经变性疾病发展要快一些。许多多系统萎缩的病人因为小脑萎缩而造成明显共济失调，生活质量下降明显，一旦导致生活不能自理，多系统萎缩患者的寿命会大大缩短，卧床之后出现身体的炎症性并发症，以及营养不良等问题会造成危及生命的情况。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(63518)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/06/23播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/06/23播放(89388)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67770)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;1、护理问题：股骨颈骨折患者面临的护理问题，... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48489)
股骨颈骨折的护理问题及护理措施如下;
1、护理问题：股骨颈骨折患者面临的护理问题，...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(48489)
"多系统萎缩能活多久，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。多系统萎缩主要是累及小脑、植物神经系统、锥体束、锥体外系等多个系统的病变。它的病程通常是大概有一半的病人，在发现症状之后3年，就会出现比较严重的活动困难，类似帕金森样的症状，运动僵直。大概60%的患者在5年以后需要使用轮椅，6-8年时就会出现卧床，无法运动，8-10年可能出现死亡。但是具体不同的类型，比如P型帕金森型或者C型小脑症状为主型，还有植物神经系统为主型，不同类型，不同患者病情进展不同，因此，寿命可能也会存在差别。此外，卧床以后的并发症，对患者的生命长短也起决定作用。如果出现肺炎、褥疮，寿命就会相对缩短。此外，多系统萎缩患者需要家人的悉心照料，每2小时给卧床患者翻一次身，适当变换体位，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/08收听(50276)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(36033)
"脑震荡属于相对比较轻的头部损伤，此时的护理措施相对比较简单，但也一定要注意。1、一定要注意患者的相关生命体征变化，尤其是瞳孔和神志，脑震荡患者的瞳孔等大、等圆，光反应阳性。如果患者出现光反应阴性、瞳孔散大、意识障碍预示着不良情况的发生，这时需要及时进行相应的检查。2、保持营养状态，因为脑震荡恢复期属于高消耗状态，只有保持自身情况稳定、营养充足，这样才能给患者提供相对比较好的恢复条件。3、做好心理疏导以及睡眠安抚，有的患者脑震荡后会产生一定焦虑、抑郁的情绪，需要及时发现并给予适当的开导。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(20266)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等，具体内容如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25907)
腰椎骨折的护理问题及护理措施主要包括卧床休息、勤活动、补充营养等，具体内容如下：
...
2024/04/28播放(25907)
对于脑出血的患者来讲，护理问题及护理措施具体如下：1、卧床休息：要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
对于脑出血的患者来讲，护理问题及护理措施具体如下：
1、卧床休息：要求绝对的卧床休...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(34228)
多系统萎缩是一种疾病，是神经系统的变性疾病，在临床上相对少见，寿命是正常寿命的1/3-1/5左右，甚至更短，取决于及时的治疗方式以及后期的护理。多系统萎缩对于人的精神、肉体是一种双重的折磨。精神上患者因为活动能力下降，甚至疾病频发、尿频、尿失禁等等，会影响心情，导致抑郁、焦虑等等，很难融入社会。作为肉体上的折磨，更多的是活动受限而导致褥疮或者肺内感染的出现。临床上如果护理不及时，很容易让患者出现脓毒血症，寿命就会在一周左右的时间内，如果控制不当，一周左右的时间就会失去生命。在临床中，应该在医生的指导下合理的用药，尽量早就医、全程就医。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/09收听(17590)
多系统萎缩病因不明，目前没有特别有效的治疗方法。主要表现在自主神经功能障碍，如直立性低血压、排... 王宇│中日友好医院 2023/09/23播放(59916)
多系统萎缩病因不明，目前没有特别有效的治疗方法。主要表现在自主神经功能障碍，如直立性低血压、排...
王宇│中日友好医院
2023/09/23播放(59916)
"多系统萎缩主要表现为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑共济失调等症状，少数患者也以肌萎缩起病。自主神经功能症状往往是多系统萎缩的首发症状，也是最常见的症状之一，常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难，斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致，比较具有特征性。男性最早出现的症状通常是勃起功能障碍，女性通常为尿失禁。帕金森样症状是多系统萎缩P型的突出症状，也是其它亚型的常见症状之一，主要特点是运动迟缓，伴肌强直和阵挛，双侧同时受累，也可轻重不同。同时抗胆碱能药物可缓解部分症状，但多数对多巴胺治疗反应不佳，约1\/3的患者有效，但是维持时间很短，且易出现异动症。小脑性共济失调症状是多系统萎缩C型的突出症状，临床表现主要是进行性的步态和肢体共济失调，从下肢开始以下肢的表现最为突出，并有明显的构音障碍和眼球震颤等小脑共济失调症状。检查时可发现下肢受累较重的小脑病损体征，其它的症状还包括轻度认知功能障碍、吞咽障碍、发音障碍等，睡眠障碍主要包括睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和快速动眼期睡眠行为异常。其它的锥体外系症状还包括肌张力障碍、腭阵挛和肌阵挛，手和面部刺激敏感肌阵挛，部分患者还可以出现肌肉萎缩，后期还可以出现肌张力增高等。"
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2017/09/22收听(54432)
"多系统萎缩的患者，多数预后不良。从首发自主神经系统功能障碍进展到合并运动障碍，即出现锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍的平均时间为两年。从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间，各自为三年、五年、八年和九年。研究显示多系统萎缩对自主神经系统的损害越重，对黑质纹状体系统的损害越轻，患者的预后越差。"
2017/11/09收听(35394)
多系统萎缩的症状分三大类：一、自主神经功能障碍，常见的临床表现有尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、男性勃起功能障碍、体位性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和霍纳综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难；斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致；男性最早出现的症状是勃起功能障碍，女性为尿失禁。二、帕金森综合征，主要表现为运动迟缓、伴有肌强直和震颤，双侧可以同时受累，但可轻重不同，抗胆碱药可缓解部分症状，多数对左旋多巴治疗反应不佳。三、小脑性共济失调，临床表现为进行性步态和肢体共济失调，以下肢的表现为突出，并有明显的构音障碍和眼球震颤。检查可发现下肢受累较重的小脑病损体征，当合并皮质脊髓束和其他椎体外系症状时，常掩盖小脑体征的发现。四、其他的症状，20%的患者会出现轻度的认知功能损害，可见肌张力障碍、下颌震颤和肌阵挛；部分患者会出现肌肉萎缩，后期会出现肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性；少数可以有视神经萎缩、眼肌麻痹。
2017/11/09收听(18542)
"多系统萎缩目前尚无特效疗法，主要是以对症治疗和精心护理为主，因此尚无特效药物对多系统萎缩进行治疗，对于用药方面尚无可行性的指导。但是，中医中药对于治疗多系统萎缩运动和非运动症状具有一定的疗效，可以到相应的医院进行指导和治疗。"
2017/09/22收听(99264)
多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/30播放(82086)
多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变，或者出现功能障碍，是中枢神经系统多个方面。最...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/30播放(82086)
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39脑科医院 王展航
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