首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石粉碎以后患者出现了腰部疼痛症状,这种情况通常是由于排石引起,当结石自然排出时,其诱发的症状类似于肾绞痛症状,患者依然可能会出现腰部疼痛症状,包括恶心、呕吐,甚至肉眼血尿等问题。
对于这类问题的处理,通常是按照肾结石处理,可以应用止疼药物,按照三级镇痛的原则应用,第一级是应用非甾体的消炎镇痛药物,比如双氯芬酸钠;第二级是应用非吗啡类的中枢镇痛药物,比如曲马多;第三级是应用吗啡类的的中枢镇痛药物,像杜冷丁。
镇痛处理的同时要给予一些促进排石的药物,像山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂以及α受体阻滞剂,也可以应用一些中医药制剂来协助结石排出。同时要嘱患者多饮水,形成较多的尿液量来增加冲刷作用,促进结石排出。如果出现了像石街这类碎石治疗后的严重并发问题,仅仅通过药物或者生活治疗远远不够,通常还要进行手术处理。
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肾结石震碎以后可能还会出现疼痛,因为震波只是把结石震成小碎块,碎块在排出过程中仍有可能造成肾积... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/11/21播放(65436)
肾结石震碎以后可能还会出现疼痛,因为震波只是把结石震成小碎块,碎块在排出过程中仍有可能造成肾积...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/11/21播放(65436)
"肾结石碎石之后有可能会出现疼痛,因为碎石排出的过程中还有可能再次引起肾绞痛。而且击碎的肾结石有的可能会堆积在输尿管内引起石街,同时会激发感染,所以患者在碎石之后,还需要再次做超声来判断肾结石碎石的效果。如果还是有结石需要再次治疗,间隔的时间也不应该少于7天;如果结石已经都排出,短暂的疼痛没有问题。患者需要隔1-2天做尿常规看看是否有感染,如果没有感染,患者多喝水很快就会恢复;如果有感染,需要根据感染的类型来及时治疗,防止感染上行,出现不必要的并发症。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(29974)
震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石,对于肾脏的小结石有碎石效果,碎石前主要需注意以下几点: 张祥生│河南省人民医院 2023/08/20播放(76160)
震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石,对于肾脏的小结石有碎石效果,碎石前主要需注意以下几点:
张祥生│河南省人民医院
2023/08/20播放(76160)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(49493)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(49493)
"发生于肾脏的结石,如果结石最大径大于7mm以上,小于20mm以下,都可以考虑首选体外震波碎石。将结石击碎,这样结石体积减小,再辅助一些药物或者多饮水、多排尿,通过尿液的冲刷作用来促进结石排出。结石体积比较小则可能通过一次体外冲击波碎石,就可以完成排石的效果。但是如果结石的体积比较大或者比较硬,这时可能需要反复多次体外冲击波碎石,才能逐渐将结石击碎并且排出。结石最大径小于6mm以下的肾脏结石,可暂不需要体外冲击波碎石,适当多饮水、多排尿,可自行排出体外。结石超过20mm以上的,则体外冲击波碎石以后,即便结石击碎,排石时间也比较长,而且排石的过程比较缓慢,也不适合于体外冲击波碎石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(80822)
"患有肾脏结石进行体外冲击波碎石,在市级三级甲等医院单次体外冲击波碎石的费用为600元,一般碎石以后需要间隔5-7天,再进行复查。如果仍然有未排出的结石或者结石未击碎,则需要再次进行体外冲击波碎石,碎石以后还要辅助多饮水,多排尿,必要时需要给予辅助排石的药物来促进结石排出。临床上也有反复多次体外冲击波碎石,结石未被击碎或者其位置未发生变化,此时则提示碎石失败,建议进行微创手术治疗来清除体内的结石。结石的硬度依据其成分不同而不同,对于草酸钙的结石硬度较硬,有时需要反复体外冲击波碎石才能将其击碎,要定期复查,直至结石完全排出才可停止复查。"
2019/11/14收听(92642)
"超声波震碎肾结石注意事项:第一、要做好定位,可以通过B超或者腹部的平片做好定位。第二、做好超声波震碎肾结石前的术前准备,排除相关的禁忌症。可以完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查。如果对于有明确的出血倾向的患者,以及妊娠期的患者,还有安装心脏起搏器的患者,以及严重心律失常的患者来说,都不能做这种超声波碎石。第三、术前建议患者要休息好,前一天要将背部皮肤清洗干净,而且早晨起来要空腹,不能进食。第四、术前可以使用抗生素预防感染。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/22收听(29962)
" 肾脏结石选择体外冲击波碎石,排石没有具体的时间,需要依据结石的大小、密度等情况决定。结石密度中等,小于1cm以下的结石,经过体外冲击波碎石以后大约1周左右部分可以排出,2周左右绝大部分可以完全排出。对于密度较高的结石,即便经过反复体外冲击波碎石也无法击碎,其需要手术治疗。 如果肾脏结石大于1cm、小于2cm以内,经过体外震波碎石以后2-4周左右绝大多数可以排出。但对于密度较高的结石,进行体外冲击波碎石可能无效。如果连续冲击4次以上仍无任何变化者,还需要采用手术治疗。 对于肾脏结石大于2cm以上合并有重度肾积水等,不建议进行体外震波碎石治疗。即使经过碎石以后结石体积仍然比较大,同时反复碎石也可能带来一定的损伤,也可能会导致感染、出血等,所以对于这种结石建议手术治疗。"
2019/12/12收听(31902)
"肾结石碎石治疗有一定的危害,如碎石是通过体外冲击波使结石碎裂,碎裂的结石可以刺伤输尿管或者肾脏,引起出血甚至感染。如患者结石较大,碎石后结石可形成许多小块,相当于体表面积增大,容易在输尿管内形成石街无法排出,引起肾盂积水影响肾脏,部分患者可以出现一过性肾功能异常。所以对于较大的结石,建议先置入输尿管支架再行碎石治疗,可以利于结石的排出。所以碎石最大的风险:1、感染;2、血尿;3、影响肾功能。所以建议结石的患者,先评估后治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(47406)
对于肾结石震碎后,大部分肾结石如果负荷不... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(47411)
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李青│首都医科大学附属北京安贞医院
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肾脏结石体外震波碎石治疗,是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/11/23播放(52216)
肾脏结石体外震波碎石治疗,是肾脏结石应用非常广泛的治疗方式。一般输尿管结石在1cm以内、肾脏里...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/11/23播放(52216)
" 一般肾结石体外碎石时是不会疼的,可能有些不舒服,肾结石有一定的适应症,适合行体外冲击波碎石时可以行体外碎石治疗。体外碎石时功率设定在安全的范围内,不会对肾脏造成大的影响,X光定位或者超声定位定位准确后释放冲击波达到击碎肾结石的目的。 在击碎肾结石的过程中,可能有不适或者轻微的疼痛、隐痛感,一般都能忍受,因为功率设定在正常范围,不会设定功率太大,最好是去正规医院进行正规的治疗,也有个体诊所或小医院将功率设得过大引起肾脏损伤就得不偿失了。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/13收听(11480)
"冲击波碎肾结石,一般患者疼痛不是很明显,大部分患者是可以忍受的。体外冲击波碎石主要是利用碎石机释放出冲击波,然后将肾结石或者泌尿系的结石击碎,被击碎的小的结石排出体外的过程,称为体外冲击波碎石,一般冲击波碎石用于排除结石直径大约在0.8-2cm之间的患者。体外冲击波碎石之后患者可能会出现腰部不适的症状,在排石的过程中可能也会出现腰痛等不舒服的症状。如果出现结石卡顿的情况,患者会出现持续的疼痛,要及时到医院就医,一般体外冲击波碎石以后建议患者勤饮水、多排尿,有助于结石的排出。"
2019/08/23收听(90476)
冲击波进行肾脏碎石通常不会引起疼痛,或者绝大多数人会有轻微痛感,可以轻松配合和耐受体外冲击波碎... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(69652)
冲击波进行肾脏碎石通常不会引起疼痛,或者绝大多数人会有轻微痛感,可以轻松配合和耐受体外冲击波碎...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/07播放(69652)
肾结石通常不选择体外冲击波碎石,尤其是双侧同时碎石,对肾脏损害较大。体外冲击波碎石是在体外看不... 高飞│四川宝石花医院 2023/01/28播放(55868)
肾结石通常不选择体外冲击波碎石,尤其是双侧同时碎石,对肾脏损害较大。体外冲击波碎石是在体外看不...
高飞│四川宝石花医院
2023/01/28播放(55868)
肾结石碎石以后产生疼痛可能的原因:1、结石密度过高,体外冲击波碎石不能将结石击碎,并没有改变结石所造成的梗阻,所以疼痛仍然会持续,没有任何缓解。2、结石被击碎以后在间断排石的过程中,引起尿路间断性的梗阻,故而疼痛会反复出现,需要等待结石完全排出以后,疼痛才可逐渐缓解或者完全消失。3、结石合并有感染局部存在有水肿等改变,结石即便被击碎但是未向下排出,仍然造成不同程度的梗阻,此时还可以产生局部的疼痛感或者伴有寒颤、高热、尿频、尿急等症状,需要给予抗感染治疗来减轻局部的感染和水肿。4、结石与周围组织粘连,击碎过程中结石被击碎,但是局部的粘连未解除,所以结石仍然会造成梗阻,这时疼痛缓解不明显,需要进行定期复查,必要时再次进行体外冲击波碎石或者改用手术治疗。
2019/12/13收听(75682)
"肾结石进行体外冲击波碎石,因不同地区、医院级别不同以及物价水平不同,价格有所差异。如果在市级三甲医院进行单次的体外冲击波碎石,费用在600-1500元之间,如果是二级医院费用在400-600元左右,其他具体费用要根据患者结石情况、碎石难易程度决定。如果需要进行再次碎石,需要间隔7天进行复查,如果通过体外冲击波碎石没有完全将所有结石击碎,需要再次进行体外碎石或应用辅助排石的药物来促进排石,还需要观察一段时间。在生活中要多饮水,多运动,有助于小结石的排出,建议机体在进行体外冲击波碎石前做好相应价格咨询。如果通过体外冲击波碎石无法将结石击碎,建议在微创手术的帮助下将结石取出,以免结石造成其他并发症。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(68314)
肾结石震后注意事项如下:1、需要注意避免发生感染,并进行抗感染治疗。因为感染会引... 张兴文│湖南省人民医院 2023/11/12播放(59242)
肾结石震后注意事项如下:
1、需要注意避免发生感染,并进行抗感染治疗。因为感染会引...
张兴文│湖南省人民医院
2023/11/12播放(59242)
"肾结石如果已经经过体外冲击波碎石三次以上,可以根据患者的自身情况来酌情再次进行体外碎石。但是每次碎石的间隔,建议至少要达到一周以上。如果两次碎石的间隔时间短于一周以内,可能会造成肾小球损伤或者肾脏纤维化等。原则上对肾脏结石体外冲击波碎石连续超过四次以上,结石的大小位置都没有发生明显的变化,不建议再进行体外冲击波碎石。体外冲击波碎石虽然是一种无创伤的检查,但可能会对肾脏产生一定微小的损伤。肉眼往往难以发现损伤,患者没有任何的自觉症状。如果在同一部位长期反复高频率的碎石,最终可能会导致肾脏纤维化、肾小球功能丧失等。建议患者到医院进行复查,根据患者肾功能、自觉症状的情况来酌情考虑再次体外冲击波碎石,但时间不建议小于一周以内。如果超过四次以后结石没有变化,不建议再进行碎石,可以选用其他的治疗方式。"
2019/11/30收听(29304)
碎肾结石可能是指体外震波碎石,如果手术碎肾结石,打麻醉则无痛。但是体外震波碎石,在碎肾结石的过... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/05播放(76988)
碎肾结石可能是指体外震波碎石,如果手术碎肾结石,打麻醉则无痛。但是体外震波碎石,在碎肾结石的过...
谭靖│中南大学湘雅三医院
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