颈椎继发性椎管狭窄怎么治疗颈椎继发性椎管狭窄的治疗方法有哪些_有来医生

蔡磊
主治医师

武汉市第四医院

脊柱外科

颈椎继发性椎管狭窄怎么治疗

2023-07-28 09:48播放 :

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视频内容

颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道时神经脊髓受到压迫。其治疗方法主要是手术治疗和保守治疗，方法的选择取决于狭窄的程度和患者的症状。保守治疗是通过药物治疗和理疗来缓解疼、麻症状，不能解决颈椎狭窄和神经受压现象，疗效较差，祛除病根最终的方法为手术治疗。如患者出现手脚疼麻或者颈椎椎管狭窄造成的脊髓神经受压迫的症状，表现为行走不稳，有踩棉花感或束带感，影像学数据也提示狭窄，这时需要通过手术治疗，手术分为前路手术和后路手术两种，其目的均是通过手术的方法，使颈椎管扩大，使神经不再受压迫。

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颈椎继发性椎管狭窄怎么治疗

"颈椎继发性的椎管狭窄怎么治疗？对于颈椎继发性引起的椎管狭窄，主要是颈椎增生或者椎间盘突出引起，压迫神经根以及脊髓，导致病人颈肩部的酸痛、胳膊手麻疼的症状。如果脊髓受到明显的压迫，病人还会出现双下肢的症状，比如双下肢的无力、痛、麻情况。病人走路时足底有明显的踏雪感或者踩棉花的感觉，病人走路往往会逐渐的增快，无法自我停住。如果出现了脊髓明显的受压，就需要行手术治疗，主要目的是扩大椎管，以免导致脊髓持续性的受，引起四肢的麻疼以及四肢无力、肌肉萎缩的情况。如果只是单纯的出现颈肩部酸痛或者胳膊、手麻的情况，可以考虑保守药物治疗或者针灸理疗治疗。如果出现了脊髓症状，则需要行手术治疗。"

语音时长01:32''

王富│济南市中西医结合医院

2018/05/16收听(41204)

颈椎继发性椎管狭窄怎么治疗

"颈椎继发性的椎管狭窄最常见的原因是颈椎退行性病变以后，颈椎椎管不稳，从而出现颈椎椎间盘突出、压迫、积水引起颈椎椎管出现狭窄，还有就是后周韧带出现钙化，最常见的原因就是骨化性肌炎引起的韧带钙化。所以针对这两种原因引起的椎管狭窄，如果神经压迫症状非常厉害和积水压迫症状非常厉害，只有一个办法，就是手术治疗，可以考虑颈颈椎后路的单开门和双开门进行椎管的扩大术，可以进行颈椎前路的椎体次全切，所以要根据具体的情况来决定这个手术的治疗方案。如果没有明显的神经占位症状，可以考虑服用营养神经和活络通经的药物来治疗继发性椎管狭窄，但是有一点是肯定的，就是有狭窄的病人千万不能进行颈椎的剧烈运动，特别是旋转和甩头的动作，容易出现颈椎急性压迫脊髓，从而出现瘫痪引起不可逆转的后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:55''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/05/18收听(35218)

继发性颈椎椎管狭窄怎么治疗

"颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各种的解剖结构，因为先发育性的原因或者退变因素，而造成的骨性或者纤维性退变，引起的一个或者多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫为主要症状的，称为颈椎管狭窄症。它的症状首先是感觉障碍，主要表现出四肢的麻木、过敏或者疼痛。另外，大多数患者具有上述症状并且为始发症状，还有运动障碍。运动障碍多在感觉障碍之后出现，主要是锥体束征的表现，包括肌肉没有力量、僵硬不灵活，大部分都是从双下肢开始的，表现出双下肢的沉重，以及行走采棉花的感觉。站立、行走不稳，容易跪地摔倒。到了晚期会出现大小便的障碍，包括大小便无力，甚至大小便失禁。对于它的治疗，比较轻的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状能够得到缓解，可以应用营养神经药物，甲钴胺胶囊，改善局部的血液循环，前列地尔注射液以及脱水消肿的药物治疗。但是对于脊髓发展比较快的，症状比较重的患者，需要尽早进行手术，手术越早越好。"

语音时长01:38''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(76636)

继发性颈椎椎管狭窄怎么治疗

"继发性颈椎椎管狭窄主要是由于颈椎退变所致，如果压迫神经根和脊髓，则会引起相应的症状。如何治疗椎管狭窄，主要是根据有没有压迫神经根和脊髓决定：1、没有压迫神经根和脊髓：平常注意颈部的保健即可，保持良好的工作或生活习惯，如避免长时间的低头姿势，避免颈部长时间保持单一姿势。经常改变头颈部姿势，保持正确的睡姿，避免颈部受凉，尤其注意避免颈部剧烈活动及受外伤。2、压迫神经根：表现为一侧上肢放射性疼痛麻木，亦称为神经根型颈椎病。绝大部分患者保守治疗即可获得良好效果，适当行枕颌带牵引，应用镇痛药物，必要时可加用激素亦可以辅以针灸等治疗。3、压迫脊髓：表现为四肢麻木无力、行走不稳，亦称为脊髓型颈椎病。病程一般表现为慢性进行性加重过程，在遭受外力的情况下，如摔倒可致病情突然加重、四肢瘫痪、大小便障碍。保守治疗效果较差，或暂时缓解症状，手术是治疗该病的有效方法可以明显缓解症状。但如果病程超过一年效果欠佳，该型颈椎病应尽早手术，以免造成不可挽回的后果。"

语音时长01:50''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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张西峰│北京清华长庚医院

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继发性颈椎椎管狭窄的危害

"继发性颈椎椎管狭窄的危害，主要体现在以下几个方面：第一、由于椎管狭窄而引起相应的症状，比如下肢或者是四肢肌力的减退。第二、脊髓由于受到压迫而引起损伤、水肿，甚至是部分坏死，这种情况就可以出现肢体的不全瘫。如果比较严重的，还可以引起完全性的截瘫。第三、周围神经根受到压迫，而引起上肢的疼痛、麻木，或者是肌力的下降。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(47350)

什么叫继发性椎管狭窄

"椎管狭窄分为原发性的椎管狭窄和继发性的椎管狭窄，所谓原发性椎管狭窄，是先天发育而引起椎管的发育不完全引起椎管的狭窄，称之为原发性椎管狭窄。同样原先的发育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狭窄，称之为继发性椎管狭窄。最主要的原因是腰椎间盘突出，突出以后占据椎管的位置，从而引起椎管狭窄的症状。同样椎管内的肿瘤，也是椎管狭窄的常见原因。"

语音时长01:14''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(41188)

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赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

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颈椎椎管狭窄的治疗

"颈椎管狭窄的原因有很多，一般来说常见的原因，主要是局部的椎管增生或者项韧带的肥厚，从而占据了颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况一般随着年龄的增长是很常见的，也就是说颈椎管狭窄这种疾病多见于老年人，而当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果。所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗可以通过扩大椎管成形术来治疗；至于保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物治疗。可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，来缓解局部的症状。同时一定要注意休息，避免过度劳累等，都是有利于病情恢复的。如果颈椎管狭窄，经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就是必须要考虑手术治疗。"

语音时长01:51''

陈戬宏│衡水市第五人民医院

2018/05/19收听(22132)

颈椎椎管狭窄如何治疗

"颈椎椎管狭窄可以通过以下几个方面进行治疗。如果颈椎椎管狭窄症状并不重，没有明显的肌力减退或者麻木、行走不稳，这个时候可以通过保守治疗，比如给予营养神经、改善循环、活血化瘀、舒筋活络的药，以及局部的理疗，也可以外用膏药等治疗方法。如果颈椎管狭窄比较重，出现了四肢的麻木无力，行走不稳，病理征阳性，这个时候保守治疗效果不好，需要进行手术治疗，手术包括颈椎前路手术，也包括颈椎后路手术以及颈椎的融合手术、颈椎椎体置换。所以，颈椎椎管狭窄要根据不同的严重程度，进行不同的治疗。"

语音时长01:19''

邢林卿│郑州人民医院

2018/10/31收听(208)

颈椎椎管狭窄的治疗

"颈椎管狭窄的原因有很多，常见的原因主要是局部椎管增生或者韧带肥厚，从而占据颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况随着年龄的增长是很常见的，也就是颈椎管狭窄多见于老年人。当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果，所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗，可以通过扩大椎管成形术；保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物，可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，缓解局部的症状。同时，一定要注意休息，避免过度劳累等，有利于病情恢复。如果颈椎管狭窄经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就必须要考虑手术治疗。"

语音时长01:43''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/11收听(91602)

颈椎椎管狭窄的治疗

"颈椎椎管狭窄的治疗，通过保守或手术的方式进行，椎管狭窄由于椎间盘突出或者增生等因素引起，使神经受阻，患者可出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显、双上肢乏力等临床症状。一般需要通过CT、核磁共振进行诊断，如果症状较轻，则采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具、功能锻炼等方式进行保守治疗。严重时建议采取手术的方式处理，如果间盘突出导致的椎管狭窄可从前方入路，摘除间盘稳定椎体缓解椎管狭窄的症状。如果为后侧增生引起建议从后侧入路，行椎管扩大术缓解对神经的压迫。"

语音时长01:20''

吴涛│河北医科大学第三医院

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颈椎椎管狭窄的治疗

颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成...

金翔│复旦大学附属华山医院

2023/08/22播放(38237)

颈椎椎管狭窄怎么治疗

"颈椎椎管狭窄属于慢性疾病，长时间形成的，颈椎椎管狭窄药物治疗缓解神经的压迫或者脊髓的压迫，通过营养神经、解痉止痛药物来治疗，如果时间久，症状比较重，可能要选择手术治疗才能解决问题，不然后果是比较严重的，建议去医院，做磁共振看看严重程度，再做进一步的治疗。"

语音时长01:10''

杨昊│梧州市中医医院

2018/05/18收听(52760)

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颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄治疗方式大的原则一样，具体治疗方法如下：

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2023/11/09播放(46645)

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