广东省第二人民医院
呼吸内科
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支气管扩张需根据病因进行治疗，具体情况如下：
1、支气管扩张继发于反复感染时，需先控制感染；
2、继发支气管堵塞，痰液、细菌存留于体内，必须将痰液清除，如利用化痰类药物，甚至体位引流。部分患者下肺出现病变，咳嗽时痰液无法自主排出，需通过体位引流。外加消炎药、化痰药将痰液清除；
3、患者免疫功能低下时，细菌感染较强烈，需加强营养，避免亚健康状态导致发生反复的感染；
4、患者出现咯血并发症，内科保守治疗效果欠佳时，可考虑手术。
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支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(80100)
支气管扩张主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，导致支气管壁结构的破...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(80100)
"支气管扩张的治疗，首先抗感染治疗是针对性的治疗方案，因为患者大多反复用药，出现耐药菌感染的可能性较高，对于支气管扩张病人进行抗感染治疗时，需要进行相应的病原体培养，进行药敏试验的检查，明确致病的病原菌，根据药敏的结果，采取针对性的抗感染治疗。支气管扩张患者痰量分泌增加，可以加用适当的化痰药物，其他的治疗包括氧疗、营养支持等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(20736)
"支气管扩张最主要的症状就是有比较多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除这些分泌物，根据扩张的位置来选择不同的体位引流，最好可以配合雾化吸入治疗，一般雾化吸入可以选择支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择布地奈德和硫酸特布他林。如果有条件，可以通过纤维支气管镜，进行局部的支气管扩张灌洗。进行积极的控制感染，需要根据感染的病原菌，选择合适的抗生素。治疗之前，需要去做痰培养和药敏实验，根据感染的细菌类型进行针对性的抗生素的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(446)
"支气管扩张的治疗分为两部分：一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象，感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗，特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素，比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外，在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血，要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以，比如中药中的云南白药，西药也有口服制剂。那除了急性加重，还有稳定期，稳定时要加强痰液引流，可以口服化痰药物，比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出，能减少支气管的感染。也需要接种疫苗，比如流感疫苗可以预防感染，预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体，加强自身的身体素质，预防感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/18收听(95206)
支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(65636)
支气管扩张，症状不明显的患者基本上不需要处理。但如果确实患者平时痰液非常多，最好进行物理治疗。...
陈中红│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(65636)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一，主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰，严重患者可出现大咯血，可能... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(76563)
支气管扩张是呼吸科较常见疾病之一，主要表现为咳嗽、咳痰及大量黄脓痰，严重患者可出现大咯血，可能...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(76563)
"支气管扩张是临床上较常见的疾病，引起的原因多与患者在幼年时感染麻疹、百日咳以及支气管肺炎，导致支气管肺组织感染以及支气管阻塞，引起支气管异常的扩张所引起的一种疾病。临床主要以慢性咳嗽、大量的脓痰和反复咯血为主要表现。治疗的原则是控制感染，保持引流通畅，必要时进行手术治疗。具体治疗需要患者戒烟，避免受凉，通过加强营养，增强患者体质，预防呼吸道感染。在临床上主要通过体位引流来排除体内的痰液，保持呼吸道的通畅，同时可以用祛痰药以及支气管扩张药，使痰液容易排除。另一方面要积极控制感染，特别是对急性发作的患者，通过积极控制感染，可以减轻患者的症状。对于反复出现的呼吸道感染，并且出现大咳血的情况，需要通过手术来进行治疗。一般通过积极的治疗，患者出现的支气管扩张的症状，可以得到控制和缓解。使患者长期的能够生存下去。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(80240)
支气管扩张的治疗，包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗，通常治疗方式如下：1、稳... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/09播放(84099)
支气管扩张的治疗，包括稳定期的治疗以及急性加重期的治疗，通常治疗方式如下：
1、稳...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/09播放(84099)
彻底治疗支气管扩张的唯一方法，就是手术切除。但是具体问题需要具体分析，具体分析如下：<...
彻底治疗支气管扩张的唯一方法，就是手术切除。但是具体问题需要具体分析，具体分析如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(82772)
"支气管扩张典型的症状是慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复咳血。咳痰在晨起、傍晚和睡觉时最多，也有一部分干性支气管扩张，咳血可能是首发或者唯一症状。对于支气管扩张的治疗一般分为化痰，也就是清除气道里的分泌物，可以给一些黏液的松解剂，促排痰的药物。还有抗感染，抗感染的药物不建议长期使用，一般在合并感染的时候，根据感染的病原菌不同，选用相应的抗生素。因为支气管扩张是一个慢性疾病，如果长期不规律的、不规范的使用抗菌素会导致菌群失调，或者细菌耐药，对后期的治疗会带来很多麻烦。一般会建议通过痰培养，选择抗菌素。另外，注意提高免疫力，通过锻炼、饮食、合理的休息，提高自身的免疫力，防止支气管扩张的复发。对于长期不愈、反复感染或者反复的有大咳血，可以考虑手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/25收听(12786)
支气管扩张的治疗有以下几种方法，具体包括：1、内科治疗：使用抗感染药物，常见感染... 于洪涛│河南省胸科医院 2018/05/10播放(58244)
支气管扩张的治疗有以下几种方法，具体包括：
1、内科治疗：使用抗感染药物，常见感染...
于洪涛│河南省胸科医院
2018/05/10播放(58244)
"目前支气管扩张的治疗措施主要包括内科治、外科治疗和支气管动脉栓塞治疗。内科治疗主要包括消除潜在的病因，治疗并存的疾病，控制感染，促进排痰，解除气道痉挛。支气管动脉栓塞可用于治疗支气管扩张引起的大咯血，尤其是针对不能耐受手术或病变广泛，不适合手术者。支气管动脉造影能显示出来自支气管动脉的病变，疗效更佳。外科治疗是治疗支气管扩张的主要手段，其原则是切除病变部位，消除肺部感染、出血病灶。手术的适应症有：一、一般情况良好，心肝肾等重要器官功能可以耐受手术；二、规范内科治疗6个月以上症状无减轻；三、病变相对局限；四、症状明显，如持续咳痰、咳大量浓痰、反复或大量咯血的患者。"
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/21收听(17954)
"关于支气管扩张的治疗，临床上首先看病人的症状，如果支气管扩张不是很重，病人没有明显的症状的时候，不需要特别处理，主要是让病人预防受凉、感冒这种上呼吸道的刺激，如果病人症状比较重，比如反复的咳嗽、咳痰，甚至咯血，这种情况首先会用内科治疗，也就讲所谓的抗炎、化痰、平喘，让痰尽量的排出来，这种情况下能够缓解，但是内科治疗终究不能根治，如果病人症状比较重，从胸部CT看病灶比较多，比较局限，还是建议手术切除，将一叶肺，甚至部分肺切除，以达到根治的治疗目的。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(66650)
"支气管扩张在急性发作期，可以采用下面几个治疗办法：一、抗感染治疗。支气管扩张短时间内出现痰量明显增多，考虑急性发作。急性发作时，可以选用针对革兰氏阴性菌的抗感染药物，必要时包括抗绿脓杆菌的药物，比如喹诺酮类、氨基糖苷类、第三或第四代头孢菌素类等药物。二、平喘治疗，可以给予舒张支气管平滑肌的药物，比如肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物等。三、祛痰治疗，目的是为了稀释痰液，促进痰液排出，保持气道通畅。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/19收听(75723)
"支气管炎扩张的治疗方法如下：1、急性支气管扩张的治疗，患者如果是急性期合并病原体感染的时候，痰量会明显增多，这个时候应该服用抗生素类药物进行控制病原体感染，如环丙沙星药物，同时还应该合用祛痰药物。2、慢性支气管扩张的治疗方法，首先咳嗽出现脓痰多的患者可以长期服用阿莫西林等抗生素药物。其次是祛痰治疗，支气管炎痰多的患者需要祛痰治疗，常用的药物有盐酸氨溴索、溴己新等药物。最后对于反复出现咯血的患者可服用云南白药等药物。支气管炎扩张患者的治疗，主要是以控制病原感染、祛痰止咳、缓解咯血、维持肺功能稳定等治疗原则。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(47373)
"支气管扩张的症状主要是表现为咳嗽、咳脓痰，病情反复发作，甚至伴有发热，有的患者有咯血的出现，对于该病的治疗主要有以下几点：1、通过雾化吸入，特别是像庆大霉素、糜蛋白酶的应用，不要应用激素。2、在痰培养的指导下，选择合理的抗生素，常用的像头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星进行搭配。3、通过化痰药，如氨溴索、溴已新都可以适当的应用。4、提高免疫力的药物，像金水宝就是不错的选择，也可以注射胸腺五肽。在临床上的支气管扩张一定要注意预防为主，治疗一定要在医院进行系统的治疗，以防止耐药菌株的产生。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(54837)
"支气管扩张是呼吸系统常见的一种化脓性炎症，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，以及反复的咯血，是支气管不可逆的扩张，具有一定的遗传性。主要由于病毒、细菌感染以及结核等造成，常常因为并发感染而引起肺炎、肺脓肿、脓气胸、肺心病等，所以平时应注意预防，减少支气管扩张的诱发因素。如果确诊支气管扩张的患者，应戒烟，避免吸入刺激性的气体，如果有细菌感染的患者，可以根据痰培养以及药敏实验，选择合适的抗生素控制感染，同时应配合给予化痰的药物，如溴已新、氨溴索等。咯血量大的患者还应给予止血药，必要时可根据胸片及肺功能的检查，确定是否可以施行手术治疗。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(63575)
"支气管扩张是一个慢性病，不能根治。在稳定期的时候尽量要增强体质，避免受凉、感染。如果出现了明显的发烧、咳嗽、咯血的情况，需要及时就诊。如果咯血，在家里可以先吃云南白药止血之后，然后再到医院就诊。如果发烧、咳嗽，就需要到医院就诊，需要医生给应用抗生素来治疗。"
辛丽云│中国医科大学航空总医院
2017/12/08收听(23522)
"支气管扩张是临床上比较常见的疾病。引起的原因，主要是由于支气管和肺组织的感染，导致支气管逐渐管腔狭窄和阻塞症状引起支气管扩张的疾病的产生。支气管扩张产生以后，其主要的临床表现以慢性的咳嗽、大量的浓痰和反复咳呛为主要表现。临床治疗主要以控制感染、保持引流通畅为主，必要的时候可以进行手术治疗。通常临床上一般常用抗生素来控制感染，对于咳嗽、咳痰，一般要应用止咳化痰的药物，以及支气管扩张药来应用，同时注意体位引流，以促进痰液的排出。必要的时候，对于患者的症状不能缓解和消除的情况，甚至危及患者的生命时候，就需要通过手术来进行治疗。"
2018/06/01收听(75030)
支气管扩张分为急性加重伴有下呼吸道感染，还有支气管扩张稳定期。如果支气管扩张伴有急性下呼吸道感染，患者出现咳嗽，痰比平常明显增多，甚至伴有发热，这时会伴有细菌感染。一定要去医院检查看是不是白细胞偏高、中性粒细胞偏高，是不是伴有细菌感染，也可以通过痰培养看有没有铜绿假单胞菌感染。这时应该就诊，通过医生指导选择口服，甚至静脉点滴的抗生素进行抗感染治疗。同时可以通过中医、中药辨证治疗，咳嗽、咳黄黏痰比较多见，可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊等清肺化痰的药物进行治疗。如果患者大便偏软、平常容易感冒等可以合用玉屏风散或者六君子汤等益肺、健脾、化痰的药物进行辨证治疗。支气管扩张的患者，如果经过治疗后进入稳定期，平常也有咳嗽、咳痰，比急性加重期的痰量要少，但同时伴有反复感冒、大便偏软等症状，也可以用健脾、益肺等药物。同时还可以合用化痰、清肺等药物进行辨证治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(21056)
哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东交通医院 王言森
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