中国人民解放军第四七六医院
普外科
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结节性甲状腺肿为临床中常见良性疾病，并非癌症，但具有一定恶变几率，与超声诊断分级有关。超声诊断分级又称TI-RADS分级，分0-6级，3级以下甲状腺肿瘤倾向于良性；3、4级通常为交界性，建议患者行甲状腺穿刺活检，根据病理结果决定是否需手术治疗；5、6级以上甲状腺肿瘤，基本确定恶性程度较高，建议直接进行手术治疗；部分3、4级患者，心理压力较大，影响工作和生活，强烈要求手术，可直接进行手术。
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"结节性甲状腺肿不一定是癌症，大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。提示结节为甲状腺癌的危险因素包括：一、儿童；二、成人年龄小于30岁或大于60岁；三、男性；四、儿童时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃暴露史；五、全身放射治疗史；六、有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史；七、结节迅速增大；八、伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；九、结节形状不规则、坚硬、固定；十、颈部淋巴结肿大等，需要进一步明确是否是甲状腺癌。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/08收听(64740)
大多数轻型结节性甲状腺患者并不严重，对于部分极个别患者需要治疗。结节性甲状腺肿原因是由单纯性甲... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/01/15播放(65994)
大多数轻型结节性甲状腺患者并不严重，对于部分极个别患者需要治疗。结节性甲状腺肿原因是由单纯性甲...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/01/15播放(65994)
结节性甲状腺肿在我国是比较高发的一类疾病，病因学主要有三个：1、甲状腺素的原料需... 李欣│北京大学第三医院 2023/08/11播放(89764)
结节性甲状腺肿在我国是比较高发的一类疾病，病因学主要有三个：
1、甲状腺素的原料需...
李欣│北京大学第三医院
2023/08/11播放(89764)
结节性甲状腺肿不严重。我们临床上一般把结节性甲状腺肿简称为结甲，实际上结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，多数是在单纯性弥漫性甲状腺基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域出现退行性变，最后由于长期的增生病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节，就形成了结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿大部分来说90%及以上的病人是不需要治疗的，也有一部分甲状腺肿会出现一些毒性的症状，结节性甲状腺肿的治疗上可以考虑用甲状腺素片来治疗。一般来说，甲状腺素片每天一到两次口服就可以。治疗后肿大的结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消除，应采用甲状腺结节的手术治疗。治疗期间应观察甲状腺功能的变化，也可以用中医来治疗结节性甲状腺肿。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(12980)
"结节性甲状腺肿，又叫做腺瘤样甲状腺肿，发病率现在已经很高了，很多结节性甲状腺肿的患者可能没有很明显的临床表现，只是在健康查体当中无意发现的。结节性甲状腺肿的严重程度，是取决于它病变性质的，如果结节性甲状腺肿没有其他的一些临床症状，甲状腺功能也是正常的，这个时候就可以予以定期随诊。如果结节性甲状腺肿经过完善一些相关检查，综合所有检查结果以后发现它比较倾向于恶性的，这个时候就要引起高度重视了。在病理学检查支持恶性的情况下，及时给予手术切除是很重要的一个处理方法，能够明显的改善预后。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(49238)
结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊，查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/05阅读(2275)
"甲状腺肿大伴有甲状腺内局灶性结节，称为结节性甲状腺肿。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，患者常常有长期单纯性甲状腺肿的病史。结节性甲状腺肿的患者多数没有症状，通过查体和甲状腺B超发现较大的甲状腺结节、甲状腺肿，可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内有急性出血时，可导致肿块的突然增大及疼痛，症状可以几天内消退。当结节性甲状腺肿合并有甲亢时，患者会出现甲亢的一系列临床表现，比如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗、易激动等症状，但甲状腺局部没有血管杂音和震颤，突眼少见，手指震颤也少见。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(76292)
"其实结节性甲状腺肿是由于单纯性甲状腺肿向前发展，到后期以后形成结节引起的，就是以前只是甲状腺弥漫性肿大，到一定的阶段以后，甲状腺的滤泡上皮细胞增生或者分泌液体形成囊肿，或者出现坏死，或者形成钙化灶以后，就会形成结节性甲状腺肿。由于结节性甲状腺肿有一部分可以恶变，所以一定要引起重视，可疑的一定要进行穿刺，要明确诊断。如果结节性甲状腺肿穿刺已经诊断为甲状腺癌，或者是怀疑甲状腺癌，就要做手术。如果结节性甲状腺肿引起压迫症状，比如压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难，也要考虑做手术。所以，结节性甲状腺肿的处理方式，就是根据结节的大小或者有没有恶变的倾向做相应的处理。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(13672)
"结节性甲状腺肿，顾名思义就是甲状腺肿大伴有多发的结节，就是有结节性质的甲状腺肿大，需要注意甲状腺功能的情况，结节性甲状腺肿是可以发生甲亢的，如果有结节性甲状腺肿要注意查甲状腺功能，看看有没有甲亢的问题。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(51194)
"结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上，当病人早期发现有多发的结节，结节形态不大的时候，一般没有明显的临床表现，只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节，边界比较清楚，形态也比较规则，血供有可能丰富，也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候，有可能在短时间内迅速增大，有可能压迫周围的器官，产生压迫症状，在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外，当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点，需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下，需要做穿刺或者手术治疗，如果没有这些症状，单纯结节性甲状腺肿可以定期复查，复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(72466)
"结节性甲状腺肿实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，多数是在甲状腺弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情的反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现一些退行性变化，最后由于长期的增生性病变或退行性病变反复交替，腺体出现不同发展阶段的结节。在临床表现以女性为多见，一般年龄大于30岁，可以看到甲状腺肿大的程度不对称，在颈部可摸到一个或者多个的结节，比较光滑，没有疼痛，也多数患者没有症状。如果是较大的结节性甲状腺肿可以引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等等。如果结节性的急性出血，可以导致肿块的突然增大及疼痛，然后症状可以过几天又消失或者减轻。另外患者有乏力、体重下降、心悸、心率失常、怕热、多汗等症状。还有一些患者表现是一些像热结节，又叫毒性结节，结节的性质一般来说硬度比较硬，有甲亢的症状，甚至有心房的纤维性颤动及其它一些心律失常的表现。"
2017/07/13收听(65964)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/04/05播放(80274)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种...
王旭丹│银川市第一人民医院
2023/04/05播放(80274)
结节性甲状腺肿一般情况下不需特别紧张。结节性甲状腺肿主要是由于缺碘或者甲状腺激素需要量较大，甲... 孙建华│北京医院 2023/08/11播放(39521)
结节性甲状腺肿一般情况下不需特别紧张。结节性甲状腺肿主要是由于缺碘或者甲状腺激素需要量较大，甲...
孙建华│北京医院
2023/08/11播放(39521)
结节性甲状腺肿2级为超声诊断分级结果，超声诊断为诊断结节性甲状腺肿的重要检查指标，通常分0-6... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/28播放(73010)
结节性甲状腺肿2级为超声诊断分级结果，超声诊断为诊断结节性甲状腺肿的重要检查指标，通常分0-6...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/28播放(73010)
结节性甲状腺肿，一般在B超检查下可能会给予病变分级的描述。分级的目的是为了进一步确定结节良恶性，从而采取比较合适的诊疗方法。分级的系统是美国的学者制定的，如果查出来结果是二级，有以下的特点，二级定义是良性病变，恶性可能为零。描述的具体特点是无回声或是囊性为主界，边界比较清，回声均匀或者不均匀，内可伴有点片状的高回声。常见的疾病有甲状腺囊肿、海绵状结节、腺瘤样囊肿等情况，所以它的良性率还是比较大的。
2018/05/09收听(29142)
"结节性甲状腺肿是常见的发生于甲状腺的一种良性疾病，通常不会自行消失，发生原因考虑和体内甲状腺素异常相关，是由于腺体的腺泡代偿性增生形成的结节，通常是多发的，并且在双叶弥漫性分布。多发的结节如果病史比较长，病人还会表现为继发的甲亢，出现心慌、胸闷、易怒、多食以及消瘦的表现，这种情况下应该及时选择手术治疗。因为严重结甲继发甲亢，容易出现甲亢性心脏病，诱发严重的心律失常。单发结节也可以选择射频消融治疗的方法，相对创伤比较小，并且手术以后恢复也比较快。平时应该注意饮食调理，适当补充含碘食物，如海产品等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(15384)
"甲状腺右侧叶结节的严重程度，需要具体的根据病变的大小、形态以及内部的回声判断。结节性甲状腺肿属于良性病变时，通常会表现为边缘规则的肿，并且通常是多发的病变，也不严重，因为有很多病人也没有临床不适症状。对于单发的、孤立的结节，边缘不规则，并且病变的内部回声不均，这种情况下不除外是有恶变可能，相比较来说就很严重。应该进一步结合局部穿刺或者进行切除病理学的检查，如果证实为恶性，还需要扩大手术范围。对于单纯的良性结节，如果出现了疼痛、压气感，影响到生活以及工作，也可以选择手术治疗的方法。对于恶性结节，在术后也要注意监测甲功的变化。"
2019/07/27收听(19940)
结节性甲状腺肿一般是B超的诊断，B超报结节性甲状腺肿一般考虑是良性的结节。是否需要进行治疗，主... 卜石│中日友好医院 2023/12/21播放(52184)
结节性甲状腺肿一般是B超的诊断，B超报结节性甲状腺肿一般考虑是良性的结节。是否需要进行治疗，主...
卜石│中日友好医院
2023/12/21播放(52184)
常规情况下结节性甲状腺肿不会癌变，主要是由于单纯性甲状腺肿结节反复增生、多发演变而来。在结节的... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/13播放(54810)
常规情况下结节性甲状腺肿不会癌变，主要是由于单纯性甲状腺肿结节反复增生、多发演变而来。在结节的...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/13播放(54810)
"结节性甲状腺肿也有一定遗传倾向，但发病率不高，主要是由后天因素导致的。是由于体内甲状腺素代谢异常，而出现甲状腺滤泡不同程度的增生，最终会形成结节，病人表现为颈前隆起性包块。这种疾病的发生有一定流行病学的特点，主要是在内陆高原地区。也有资料统计过量摄入含碘的食物，也容易刺激结节性甲状腺肿的发生。尤其在中年女性病人出现较多，这与体内激素水平的变化相关，也受遗传因素的影响。结节性甲状腺肿在必要的情况下，需进一步选择手术治疗。轻度的病人可在日常生活中调整饮食结构，也需定期行甲状腺功能测定、甲状腺彩色超声检查。"
2019/08/08收听(69036)
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