天津医科大学总医院
麻醉科
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治疗糖尿病神经病变的药物如下：
1、基础治疗：严格控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础；
2、专科治疗：在血糖控制平稳的情况下，应采用针对神经病变的药物进行治疗。包括抗氧化自由基药物（硫辛酸）、抗炎镇痛药、双通道抗抑郁药（度洛西汀）、钙离子通道调节剂（普瑞巴林）等。对于顽固性糖尿病神经痛患者，可短期辅助应用阿片类药物如羟考酮、曲马多，以缓解疼痛症状。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，它对患者的生活质量影响非常大，全身各处的神经组织都可能受到糖尿病的损害，中枢性和周围性神经均可发生病变。糖尿病...
张利莉│重庆医科大学附属第二医院
2022/05/20阅读(4278)
糖尿病神经病变是糖尿病重要的慢性并发症之一，主要累及中枢神经、周围神经、交感神经、颅神经等。糖尿病神经病变的治疗方法主要有以下几点：一、严格控制血糖，在饮食运动治疗的基础上，在医生的指导下使用口服降糖药物或者胰岛素治疗，是治疗糖尿病神经病变的基础。二、改善循环，改善神经供血，比如拜阿司匹灵、他汀类药物抗动脉硬化治疗。三、予以营养神经的甲基化维生素B12治疗。四、用硫辛酸进行抗氧化应激治疗。五、醛糖还原酶抑制剂的应用，比如依帕司他来控制糖尿病的神经症状。六、对症处理，当神经病变以疼痛为主时可以使用止痛药物治疗。糖尿病所有的慢性并发症一旦出现都不可能逆转，所以糖尿病患者尽可能的从诊断糖尿病开始，保持血糖的良好控制，尽可能延缓糖尿病并发症的产生和发展。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(43742)
糖尿病周围神经病变需根据具体病情变化选用合适的治疗药物。1、常规药物：包括甲基化... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(42264)
糖尿病周围神经病变需根据具体病情变化选用合适的治疗药物。
1、常规药物：包括甲基化...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(42264)
"糖尿病神经病变需要吃的药物首先是吃控制糖尿病的药物，控制好糖尿病，将血糖控制在正常范围左右，然后再用一些营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以改善症状。平时要吃一些富含维生素B族的菜，如菠菜、西兰花以及生菜等等，都富含维生素B、维生素C、矿物质，可以改善周围神经的症状。同时，不能吃糖分高的水果，可以吃黄瓜、猕猴桃等等富含维生素和矿物质的食物，可以补充维生素B，促进神经的修复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(95186)
糖尿病神经病变治疗的办法有很多种，因为是糖尿病引起的神经病变，所以首先要控制糖尿病，把患者血糖... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/02/27播放(55690)
糖尿病神经病变治疗的办法有很多种，因为是糖尿病引起的神经病变，所以首先要控制糖尿病，把患者血糖...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/02/27播放(55690)
糖尿病神经病变是糖尿病常见的病发症，患者可表现为手脚无力、四肢末梢感觉减退、麻木、周身瘙痒等。糖尿病神经病变的治疗，首先，要控制血糖，使用胰岛素或口服降糖药物来稳定血糖水平，达到控制糖尿病神经病变的目的。再应用甲钴胺、神经生长因子等促进神经修复，修复神经因子的过程较为漫长，亦可补充维生素B族。其次，还要使用活血化瘀类药物，提高神经细胞的血供及氧供，改善微循环。糖尿病导致患者机体代谢紊乱，要针对性用药来改善，若有因神经病变导致疼痛，可服用缓解疼痛类药物来改善。此外，有胃肠、腹泻症的患者，需要针对性的用药。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(91756)
"糖尿病神经病变比较常见，个人以为应该吃两种药进行改善，一种是营养神经的药物，另外一种是改善循环的药物。营养神经的药物包括复合维生素，比较常见的是维生素B12、甲钴胺等等。作为改善循环的药物相对较多，比较常见的是银杏叶提取物、拜阿司匹林等等，这些药物都可以改善局部血液循环，对于神经具有滋养的作用。作为糖尿病患者，归根结底还是要控制血糖，使血糖保持稳定，通过对症治疗就会收到非常好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/12收听(25102)
如果糖尿病患者存在神经病变，可以使用一些药物治疗，这些药物主要是甲钴胺、依帕司他等西药，一般不推荐使用中成药，因为到目前为止中成药并没有很明确的可以直接作用于神经的效果。但是糖尿病周围神经病变的患者往往会存在循环方面的障碍，在这种情况下可以使用部分中成药改善症状，比如银丹心脑通软胶囊、心脉通胶囊、养血清脑颗粒等，这些药物可以通过改善循环的方法，达到改善糖尿病神经病变的目的，有一定的辅助作用，但不是主要的作用。对于神经病变这样的疾病，西药肯定是最主要的治疗方法，中成药的作用相对而言比较有限，只要清楚到这个环节，才能最大程度的选择有利于患者病情控制的药物，以免耽误治疗。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/11收听(46440)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两... 胡玲│山西省人民医院 2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变可以累及到中枢神经，也可以累及到周围神经。一旦确诊糖尿病周围神经病变，治疗包括两...
胡玲│山西省人民医院
2023/08/27播放(60194)
糖尿病神经病变作为糖尿病很常见的慢性并发症，一般而言是不会存在根治这样的效果。也就是这种病变的目的主要是控制症状，延缓神经病变进一步恶化，指望通过任何的治疗来达到纠正逆转神经病变，这种可能很低。因为神经细胞在整个身体里面，属于再生能力最弱的细胞，所以如果神经系统发生紊乱、损害，往往这种损害不可逆转。整个治疗的目的是延缓神经的损伤加重，这样才能最大程度的改善患者的生活质量。目前针对于糖尿病神经病变，不管是周围神经病变也好还是自主神经病变也好，药物的治疗主要是营养神经，改善循环，抗氧化应激等等，通过这些药物，能够最大程度的改善患者神经病变的症状。
2020/03/29收听(66072)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/06/30播放(69884)
糖尿病神经病变症状主要有两种，一种是自主神经病变，另一种是周围神经病变。自主神经负责出汗、心跳...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/06/30播放(69884)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：1、控制血糖：包括调脂、控压... 华文进│江南大学附属医院 2023/02/17播放(52930)
糖尿病患者出现神经病变时，可采取的治疗措施主要包括：
1、控制血糖：包括调脂、控压...
华文进│江南大学附属医院
2023/02/17播放(52930)
"临床上糖尿病神经病变常见于周围神经，一部分患者可能会出现中枢神经病变，还有一部分出现自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套，或者是袜套一样的改变，患者自己感觉会有手指、脚趾，或者是四肢远端的麻木、疼痛，或者是感觉过敏的情况，如果影响到了自主神经，就会出现腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替、阵发性心率失常等情况，所以糖尿病的周围神经病变表现是多种多样的，首先要把血糖控制在理想的范围以内，才能够有效的延缓和避免并发症的出现，以及病情的进展。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(42812)
糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/06/02播放(71246)
糖尿病神经病变是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为四肢末端的麻木和疼痛。症状从肢体远端开始，沿...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/06/02播放(71246)
"糖尿病有很多并发症，最常见的是神经并发症，糖尿病患者可以出现肢端的麻木，有的人出现蚁走感、袜套感这样一些感觉异常。再有的患者出现烧灼样的疼痛或者刺痛感，再到后来可能会出现感觉的缺失，甚至痛觉的缺失。再有的就是神经病变引起肢端的肌营养不良引起的肌萎缩，可以引起一些畸形，比方鸡爪趾，还有弓状足这样一些病变。还有些植物神经病变叫做自主神经病变，表现形式可以出现呕吐，胃轻瘫的表现，还有小便解不出来，尿潴留的表现，再有的尿失禁的表现，还有表现为腹泻这样一些自主神经功能紊乱。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(29664)
"糖尿病神经病变的症状：通常是以双侧下肢对称性感觉的缺失或异常为主，比如经常老百姓说“今天两只脚都很麻，像套一双袜子一样”，出现袜套样的感觉；或者患者出现感觉异常，比如经常出现脚疼痛，有触电样、刀割样或者虫子咬的感觉，感觉异常。糖尿病周围神经病变通常是以双侧对称性的感觉异常为主，部分患者也可能出现单侧的感觉异常。糖尿病的并发症：在严格控制血糖的情况下可以减少并发症的出现，糖尿病并发症的表现形式多样，不是每一位糖尿病患者一定会出现周围神经病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(74438)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引... 王贵锋│河南省省立医院 2023/06/28播放(69710)
糖尿病神经病变是糖尿病的慢性微血管并发症之一，长期慢性高血糖或神经营养血管缺血，通过多种机制引...
王贵锋│河南省省立医院
2023/06/28播放(69710)
"不同糖尿病患者神经病变的表现也不太一样，如果以周围神经病变为主，会出现肢端的对称性感觉异常，一般是位于手脚的末端，指套或者袜套一样的感觉异常。疼痛可以呈刺痛、灼痛等，可以在夜间加重。自主神经病变表现在患者出现心率加快，而且快的心率相对固定，不受休息、睡眠的影响。另外，可以表现为直立性的低血压，就是患者体位由卧位变为站立的时候，血压下降超过30mmHg，多会有头晕、站立不稳、眩晕，甚至晕厥等表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(28488)
一旦发生糖尿病神经病变，其实是没有什么特效药的。针对病因治疗，我们还是要积极的严格的控制高血糖，并且保持血糖的稳定，才是预防和治疗糖尿病神经病变最重要的措施。可以用神经修复的药物，常用的药物有甲钴胺。针对神经病变的发病机制，有几类药物可以选择，首先是抗氧化应激的药物，常用的药物是硫辛酸，改善微循环的药物，包括前列腺素E、贝前列腺素钠、西洛他唑、己酮可可碱、胰激肽原酶等，还有改善代谢紊乱的药物，推荐的是依帕司他。如果神经病变是一种痛性神经病变的话，可以用抗惊厥的药物，比如说普瑞巴林、加巴喷丁等，也可以用抗抑郁的药物，包括度洛西汀、阿米替林来治疗。另外，止疼药物，像曲马多、羟考酮和辣椒素也可以使用。
朱蕾│山东省立第三医院
2020/04/21收听(96110)
"对于糖尿病神经病变存活的时间，主要与糖尿病患者是否还患有其他的并发症有一定的关系，因此需要根据具体情况进行具体分析。糖尿病神经病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的慢性并发症所导致。糖尿病的周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者出现对称性的双上肢、双下肢、麻木、疼痛，异周感夜间比白天重，下肢比上肢重。由于糖尿病神经病变、大血管病变、微血管病变，极容易导致糖尿病患者发生糖尿病足，糖尿病足是造成糖尿病患者截肢的主要原因。如果糖尿病患者仅有神经病变，但没有其他的一些相应的并发症，比如高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血、视网膜病变等，严格控制血糖，吃保护神经末梢改善微循环类的药物，患者还能存活的时间是很长的。主要是要减少其他并发症的存在，才能使糖尿病患者健康的生存下来。糖尿病患者不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜、大豆及其豆制品也是很好的选择，可代替部分动物性食品。苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(30370)
浏阳市人民医院 钟如意
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