成都市第一人民医院
心血管内科
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一般来讲，房性早搏及未伴随器质性心脏病的患者，一般不需要治疗。早搏若合并器质性心脏病，可引起室速、室颤或者猝死。早搏的治疗方法主要有：
1、药物治疗：房性早搏通常选用Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药；室性早搏通常选用Ⅰc类和Ⅲ类；
2、手术治疗：符合手术指征的早搏可考虑做射频消融，针对室性早搏能达到90%以上治愈率。
具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。
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"最常见的早搏包括房早还有室早，而根据每分钟早搏的量又分为频发室早和偶发室早。对于偶发室早患者没有什么不适主诉的情况下，可以暂观察，不必药物治疗，嘱患者借烟酒、咖啡、浓茶，避免剧烈运动及情绪刺激即可。如果患者为频发的早搏而且有明显的心悸、胸闷不适等症状，在生活方式干预的基础上可适当的加用抗心律失常的药物，包括I类、III类抗心律失常药物，另外还包括β受体阻滞剂等。建议患者到专科医院就诊，由专业医生选择正确的治疗方案。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/28收听(75984)
"早搏是心律失常最常见的一种情况，如果出现提前的心跳就叫早搏。早搏根据位置不同和分为房性早搏和室性早搏，在治疗上是不一样的，所以在早搏的治疗当中要根据早搏发作的频率、多少来决定是否需要治疗，同时在药物的选择上要根据早搏的不同位置去选择不同的药物进行针对性的治疗。除此之外，有一些频发的早搏严重的影响心脏功能，可以进行射频消融的治疗。所以在早搏的治疗当中应该包括这样的三个方面：第一、放松心情、缓解压力；第二、选择一定的药物治疗，药物治疗可以在临床应用当中进行尝试，并不是每一种抗心律失常药都一定有效，可以经过治疗去尝试和筛选；第三、针对过于频繁的早搏可以采取射频消融治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/04收听(86794)
对于早搏次数不多、心电图上早搏形态一致，无明显自觉症状或活动后症状消失的患者，一般无需进行治疗... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/16播放(72666)
对于早搏次数不多、心电图上早搏形态一致，无明显自觉症状或活动后症状消失的患者，一般无需进行治疗...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/16播放(72666)
首先要确定是否因确切的器质性心脏病引起的早搏，如果有，则最有效的方法应该是治疗原始疾病，也就是... 吴彦│北京大学人民医院 2023/10/06播放(51190)
首先要确定是否因确切的器质性心脏病引起的早搏，如果有，则最有效的方法应该是治疗原始疾病，也就是...
吴彦│北京大学人民医院
2023/10/06播放(51190)
早搏是指心脏在跳动规律的情况下，提前出现了1次心跳，分为房性早搏、室性早搏。早搏的治疗主要有两... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/12播放(32223)
早搏是指心脏在跳动规律的情况下，提前出现了1次心跳，分为房性早搏、室性早搏。早搏的治疗主要有两...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/12播放(32223)
早搏分房性早搏和室性早搏，通常就是指的是心房突然提前跳一次或者是心室提前跳一次，在正常人一生当... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/05播放(46522)
早搏分房性早搏和室性早搏，通常就是指的是心房突然提前跳一次或者是心室提前跳一次，在正常人一生当...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/05播放(46522)
早搏全称过早搏动，也称期前收缩。是指异常起搏点发出的早于正常电冲动引起心脏搏动，是常见的心律失常。正常人也会出现这种现象，多由于受到外界刺激引起，若精神不安，喜好喝茶、喝酒、抽烟，都会引起心脏的过早搏动，器质性心脏病也会引起早搏。若无器质性心脏病的早搏，一般不需要特殊治疗，控制好饮食，改善生活习惯，多吃新鲜蔬菜。若有器质性心脏病，例如冠心病、高血压，则需要找出早搏的病因，积极对症治疗，除以上治疗方法外，还可以用抗心律失常药。不管有无器质性心脏病都需要有规律的作息，保证足够的睡眠时间。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(63918)
早搏比较好的治疗方法有以下几种：1、去除诱因：多数正常人没有基础疾病也会出现早搏... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/30播放(57102)
早搏比较好的治疗方法有以下几种：
1、去除诱因：多数正常人没有基础疾病也会出现早搏...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/30播放(57102)
首先要明确早搏的来源，主要是房性早搏、交界性早搏和室性早搏。出现早搏后要明确病因，如果有基础心脏疾病，比如冠心病、心衰、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，需要治疗基础疾病，同时兼顾早搏的治疗。这种情况下可以口服β受体阻滞剂等药物，以改善早搏。如果无基础心脏疾病，属于特发性早搏，建议完善动态心电图检查，明确早搏的发生频率以及有无合并其他心律失常等。如果早搏属于频发，建议口服药物治疗，以β受体阻滞剂为主。平时生活中注意避免喝浓茶、咖啡等，保持情绪平稳，不要熬夜、过度劳累等。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(45324)
"只是偶然的一次早搏可以暂时观察，不进行治疗。如果患者是因为情绪激动、紧张或者长期熬夜、失眠导致的，需要使病人放松，保持心情舒畅，保持充足的睡眠即可，也可以通过心理治疗或者抗焦虑药物进行治疗。如果心脏早搏发生很频繁，或者患者出现心悸、心慌、乏力、头晕，甚至晕厥等症状，严重的还会危及患者生命。建议患者应该立即到医院进行检查，检查心电图、24小时动态心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等，结合检查结果给予对症治疗。如果是心脏方面的疾病，有早搏的症状需要对症治疗。早搏根据起源处选择适合的药物，早搏的起源处有心房、心室及房室结，最常使用治疗早搏的药物有稳心颗粒、利多卡因、美托洛尔、普罗帕酮等等。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(85638)
"正常心脏跳动是有节律的，如果跳动不规律就被称为早搏。正常人在某些情况下，如情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶也会发生早搏，可能表现为有心悸、心跳暂停的感觉，偶发的早搏一般不用处理。发生早搏时首要的一点是要确定自己是否有器质性疾病，比如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、低钾血症、某些药物影响等。如果有原发器质性疾病要以治疗器质性疾病为主；如果无器质性疾病，可以尝试使用抗心律失常药物，但一定要在医生监护下使用。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(66514)
早搏是一种很常见的心律失常，一般分两种：1、室性早搏，也就是起源点是在心室； 吴彦│北京大学人民医院 2023/09/03播放(74228)
早搏是一种很常见的心律失常，一般分两种：
1、室性早搏，也就是起源点是在心室；
2023/09/03播放(74228)
早搏需要看早搏属于房性早搏，还是室性早搏，如果房性早搏比较多，属于功能性的，另外也有存在于冠状动脉供血不足所导致的房性早搏。室性早搏多见于病理性的，就是冠状动脉供血不足或心肌病、心力衰竭所导致的，需要服用稳定心室率的药物。比如稳心颗粒、参松养心胶囊，如果早搏频发，可以用利多卡因、美西律以及胺碘酮等。如果早搏成串，发作次数比较多，甚至出现了失速的情况，建议患者做射频消融治疗。房性早搏，相对风险性要低，室性早搏风险性要高。射频消融是一种微创的治疗手段，可以推荐给所有的患者。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(62236)
早搏最好的治疗方法是射频消融手术，早搏指心脏中出现假的命令，使心脏在正常跳动中突然出现1次提前... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/09播放(83216)
早搏最好的治疗方法是射频消融手术，早搏指心脏中出现假的命令，使心脏在正常跳动中突然出现1次提前...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/09播放(83216)
"心脏早搏的治疗因人而异。面对一个心脏早搏的患者，首先进行评估，第一、评估这种早搏是不是恶性心律失常，对患者血流动力学有没有太大的影响；第二、评估这种早搏有没有明确的诱因，如果能够发现诱因，要积极的给予病因和诱因治疗，从而减少早搏的数量和症状。比如在临床上遇到一个20-30岁的青年人出现早搏了，然后做心脏彩超，查甲功，还有查各种血心肌酶、肌钙，这些都正常，背了动态心电图，然后早搏数量也不是很多，症状也不是很明显，可以暂时不用药物治疗，仅仅注意生活方式的干预。建议患者平时注意休息，避免情绪激动，避免感冒，避免劳累，调节好情绪，定期复查。如果患者有轻微心慌胸闷的症状，也可以给予倍他洛克等抗心律失常的药物，给予控制早搏，改善临床症状。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(80168)
"早搏包括房性的早搏和室性的早搏，如果早搏出现的很少，是偶发的，实际上是不需要治疗的，也没有什么药物能够把它治疗好。如果早搏是频发的，看患者有没有什么症状？因为就早搏本身来讲不会引起比较严重的临床愈后，除非它合并有严重的心肌缺血、合并有血钾偏低的状况，否则不会引起因为早搏所带来的恶性心律失常的状态；如果它没有症状，也是不需要药物性治疗的。如果是频发的早搏，无论房性的室性的，有临床症状的就需要进行治疗，这种治疗的方式一个是药物性治疗，可以使用药物来处理，房性的、室性的都有，针对于房性室性的药物，也是有一些药物对房性室性的都有效。如果这种药物治疗效果不好，现在还有一种射频消融术，可以把早搏的异位兴奋点打掉来治疗早搏。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(21182)
"早搏的治疗包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗，药物治疗早搏是最常用的一种方式。早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏和室性早搏的治疗不完全一样，房性早搏常应用盐酸普罗帕酮，而室性早搏多选择美西律和比索洛尔。非药物治疗是指患有早博的人应该多休息，保持足够的睡眠，避免情绪波动，因为情绪变化、睡眠不足也容易出现早搏。如果早搏的数量很多或者应用很多抗心律失常的药物仍然没有效果，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术治疗是一种微创的介入手术，用消融导管将早搏的病变部位烧伤，射频消融术治疗室性早搏的成功率比较高。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(82148)
"早搏的治疗，主要包括药物治疗和射频消融两种治疗策略，大致情况如下：一、药物治疗：要根据早搏的类型，进行抗心律失常的药物治疗，如果是房性早搏的患者，或者是交界性早搏、室性早搏的患者，药物治疗策略完全不同。对于房性早搏，首选的药物是盐酸普罗帕酮片，对于室性早搏的患者，首选的药物是盐酸美西律片，因为它们的治疗谱不一样。对于房性早博、交界性早搏，还有室性早搏的患者，也可以选择更广谱的抗心律失常药物，比如盐酸胺碘酮片等。二、射频消融：消融大头进入到心脏后会进行建模，寻找早搏起源的最早兴奋性点，找到早搏的起源点之后，通过射频消融大头进行放电，从而达到根治早搏的目的。所以，总的来说，早搏的治疗主要包括药物治疗和射频消融手术两种方法。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(25515)
"早搏的治疗包括以下几个方面：第一个，就是药物治疗，通过口服倍他乐克、胺碘酮、普罗帕酮、美西律等等药物，可以减少早搏的发作，甚至有些早搏可以得到根治。第二个，就是通过手术的方法，在临床中目前使用最多的就是射频消融，就是通过一根电极放在心脏里面，找到早搏发作的点，把病变的心肌给烧掉以后，患者就不会再出现早搏。但是，不可否认有一部分患者确实早搏发生的部位比较刁钻，或者我们投鼠忌器，不能烧它，就只能选择药物治疗。药物治疗可以通过中医的方法进行辅助，比如口服一些黄连温胆汤等等，也可以保证患者的休息比较好，来减少失眠等等，也可以减少患者早搏的发生。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(71276)
首先要认识引起早搏的原因，有生理性的，可能在劳累以后或紧张、焦虑、休息不好以后发现有早搏，通过... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/01/31播放(98350)
首先要认识引起早搏的原因，有生理性的，可能在劳累以后或紧张、焦虑、休息不好以后发现有早搏，通过...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/01/31播放(98350)
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