广东省第二人民医院
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妊娠期糖尿病用胰岛素不用过分担心依赖性，妊娠期糖尿病是在妊娠期发生的糖尿病，妊娠后无需使用胰岛素。饮食和运动疗法效果不理想，血糖值不达标，建议使用胰岛素。使用胰岛素应逐步加量，一般使用短效胰岛素。若整日血糖值较高，可在睡前加用长效胰岛素，具体胰岛素使用的剂量，根据餐后血糖水平调整，产后胰岛素使用量是产前胰岛素使用量的1/3-1/2，甚至可停用胰岛素。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准
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"胰岛素不会有依赖性。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，糖尿病患者是由于胰岛素分泌不足、缺乏，或者是胰岛素抵抗，这样胰岛素就不能够帮助降低血糖。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全的丧失，体内没有胰岛素，诊断明确以后使用胰岛素替代治疗，需要终身使用，但并不是因为依赖，而是体内没有胰岛素。2型糖尿病患者往往有多种情况需要临时使用胰岛素，并不会由于注射胰岛素产生依赖性，比如像刚刚诊断的2型糖尿病，由于血糖过高，存在着葡萄糖毒性作用，胰岛β细胞已经非常的劳累，使用胰岛素快速降糖，解除糖毒性，让胰岛β细胞得到休息，有利于恢复胰岛β细胞的功能。2型糖尿病如果遇到急性的并发症，如酮症酸中毒，临时需要使用胰岛素来纠正酮症酸中毒。有些2型糖尿病患者出现了像糖尿病足或者是要做手术，甚至女性糖尿病妊娠，也需要使用胰岛素来帮忙，等疾病得到了痊愈后，女性再产后都可以停用胰岛素。有些人对胰岛素有误区，认为使用胰岛素以后产生依赖性，实际上是错误的观念。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(11478)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/20播放(98816)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/20播放(98816)
"打胰岛素不会产生依赖性，在临床上打胰岛素的情况主要有以下两种：1、1型糖尿病，1型糖尿病的患者因为胰岛功能是绝对缺乏，因此是依赖胰岛素生存。1型糖尿病的患者必须打胰岛素，如果不打胰岛素，很快就会发生糖尿病的急性并发症，比如酮症酸中毒。因此，1型糖尿病患者是因为体内绝对缺乏胰岛素，要给予胰岛素来代替人体所产生的胰岛素，所以必须应用胰岛素。2、临床上还有一些2型糖尿病的患者，因为血糖过高或者病程过长，导致临时或者长期需要胰岛素来治疗。这样的患者并不是依赖胰岛素，大部分患者可以通过口服药使血糖降低，即使是打了胰岛素的患者，也不是依赖胰岛素，是因为自身胰岛功能的缺陷，需要用一些胰岛素来进行替代治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/29收听(89968)
胰岛素需长期用药，但是此种长期用药并非为依赖性。依赖性通常为精神与身体依赖，精神上的依赖可为毒... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(49656)
胰岛素需长期用药，但是此种长期用药并非为依赖性。依赖性通常为精神与身体依赖，精神上的依赖可为毒...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06播放(49656)
"用胰岛素不会产生依赖性。胰岛素对人体并不会有成瘾的作用，所以使用胰岛素时可以放心，对人体较安全。对于胰岛素的应用，很多患者会存有顾虑，总是担心使用胰岛素会上瘾，总是觉得使用胰岛素以后就需要终身使用。使用胰岛素以后是否可以停用，主要取决于患者本身的病情和胰岛功能，并不是由于胰岛素会成瘾，像1型糖尿病的患者，由于一些自身免疫因素和其他特发性因素，会导致胰岛β细胞功能完全受损，这些患者胰岛功能无法恢复，所以需要进行终身胰岛素的替代治疗，否则停止注射胰岛素后会诱发一些急性并发症，有引起死亡的风险。对于2型糖尿病患者，在血糖水平较高时，如果通过生活方式干预控制不理想，或者使用多种口服降糖药物，血糖仍然控制不理想，则需要加用胰岛素来进行治疗。但是2型糖尿病患者在血糖控制良好以后，胰岛功能可以有部分修复，这些患者可以停用胰岛素，所以使用胰岛素并不会产生依赖性，是否需要长期使用取决于患者本身的病情。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/23收听(65376)
随着生活水平的提高，现在我国妊娠期糖尿病发病率明显升高。其中有一部分妊娠期糖尿病的患者，通过饮... 王菲│北京京煤集团总医院 2023/01/10播放(74848)
随着生活水平的提高，现在我国妊娠期糖尿病发病率明显升高。其中有一部分妊娠期糖尿病的患者，通过饮...
王菲│北京京煤集团总医院
2023/01/10播放(74848)
"妊娠期糖尿病患者必要时可以应用胰岛素，但是如果通过饮食控制和运动锻炼，患者的空腹血糖能控制在5.3mmol\/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol\/L以下，可以不应用胰岛素。但是对于妊娠期糖尿病患者，如果通过严格的饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达到上述的标准，建议患者尽早应用胰岛素控制血糖。妊娠期糖尿病患者如果长时间血糖控制欠佳，可以引起胎儿的发育畸形、羊水过多、流产、早产、巨大儿以及难产等风险，部分病人出现妊高症可以导致不良的妊娠结局。所以妊娠期糖尿病需要严格的饮食控制和运动锻炼，如果血糖不达标要尽早的应用胰岛素治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/02收听(25172)
"打胰岛素没有依赖性，胰岛素是由胰腺β细胞分泌的体内唯一降血糖激素，如果由于自身免疫性的炎症，或者由于遗传或环境的因素，使得胰腺产生胰岛素过少或胰岛素不敏感，体内血糖增高，会出现糖尿病。1型糖尿病患者，需要终生使用胰岛素来维持生命。而2型糖尿病患者，在某些情况需要临时打胰岛素。在抢救糖尿病急性并发症，酮症酸中毒、昏迷、高渗、非酮症状态、乳酸酸中毒，需要使用胰岛素，经过抢救以后，病情稳定，胰岛素可以停用。如果是严重的糖尿病足、溃疡，需要使用胰岛素来帮助糖尿病足、溃疡的愈合，愈合以后，也可以停用胰岛素。如果是糖尿病患者，手术或者妊娠、分娩，也需要临时使用胰岛素。新发的糖尿病，如果和1型鉴别有困难，由于胰岛功能不足缺乏为主，也可以使用胰岛素纠正高糖，高糖毒性解除以后，胰岛功能恢复，也可以停用胰岛素。胰岛功能如果已经衰竭的2型糖尿病患者，需要使用胰岛素来补充治疗，注射胰岛素并不像注射所谓毒品，或者精神类的药物有成瘾性，胰岛素没有依赖性，它是治疗糖尿病重要的手段之一。"
2020/07/30收听(14354)
"打胰岛素有没有依赖性，主要取决于患者的糖尿病分型。如果患者是1型糖尿病的患者，就需要终身注射胰岛素治疗。如果患者是2型糖尿病的患者，在以下几种情况下是可以进行药物的转换，比如像新诊断的2型糖尿病患者，或者是妊娠糖尿病的患者，或者是围手术期的患者。新诊断的糖尿病患者通常在高糖毒性解除以后，可以考虑换用口服药物进行治疗。妊娠糖尿病患者在产后如果不哺乳的情况下，也可以考虑换用口服药进行治疗，或者是有些患者可以停用药物治疗。围手术期的患者在手术以后，病情相对稳定的情况下也可以考虑换用口服药物进行治疗，所以对于这些患者打胰岛素是没有依赖性的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(65178)
胰岛素属于A类药物，相对较为安全，在医生的指导下合理应用不会产生依赖性。妊娠期血糖波动较大或控... 李青青│黄石市中心医院 2023/12/02播放(66884)
胰岛素属于A类药物，相对较为安全，在医生的指导下合理应用不会产生依赖性。妊娠期血糖波动较大或控...
李青青│黄石市中心医院
2023/12/02播放(66884)
"妊娠期糖尿病和2型糖尿病具有发病机制上的相似性，都与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不足密切相关。妊娠期糖尿病的发生与胎盘密切相关，为了保证胎儿生长发育所需要的能量，母体会发生生理性的胰岛素抵抗，与胎盘功能密切相关。这种胰岛素抵抗从胎盘形成就出现，随孕周延长不断加重。孕24-28周快速增强，32-34周达到高峰，胎盘娩出以后逐渐消失。正常孕妇孕期胰岛素敏感性下降50%-60%，孕晚期最重，同时胰岛β细胞代偿性胰岛素分泌增加，以维持正常血糖。如果胰岛素抵抗更加的严重，β细胞功能无法代偿，就会发生妊娠期糖尿病。"
2020/08/05收听(13986)
"妊娠期糖尿病，从开始注射胰岛素起，整个孕期都需要胰岛素治疗，直到分娩。妊娠期糖尿病是指在孕24-28周使，经过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病，空腹血糖低于5.1mmol\/L，服糖后1小时血糖低于10.0mmol\/L，服糖后2小时血糖低于8.5mmol\/L。以上3点中任意1点超标，都可以诊断为妊娠期糖尿病，诊断为妊娠期糖尿病就需要予以糖尿病的饮食和运动治疗。当饮食和运动不能使血糖达标时，需要在医生指导下选择合适的胰岛素治疗方案。可以每日1次、每日2次、每日3次或者每日4次，皮下注射胰岛素。在皮下注射胰岛素的过程中需要定期复查血糖，避免血糖过高或者过低，避免影响胎儿发育。妊娠期糖尿病，从诊断为糖尿病开始就要予以皮下注射胰岛素，需要持续进行胰岛素注射，直到分娩。分娩后依据血糖情况，重新调整治疗方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(81400)
"妊娠期糖尿病的治疗方法，首先是要在医学营养的基础上适当的运动，而且监测血糖。如果通过医学营养、饮食控制，以及适当的餐后活动，血糖监测结果如果空腹血糖≥5.3mmol\/L，餐后一小时≥7.8mmol\/L，餐后两小时血糖≥6.7mmol\/L，生活方式的干预时间往往是一周左右。如果仍然达不到标准，就应该启动妊娠期糖尿病的药物治疗。现在妊娠期糖尿病药物治疗安全有效的就是胰岛素，医生会根据监测血糖的情况，来帮助选择胰岛素的剂型，包括空腹血糖增高，仅仅需要注射基础胰岛素。如果是餐后血糖增高，可能选择的就是速效胰岛素。如果空腹、餐后都不满意，可能需要选择四针胰岛素。妊娠期糖尿病，无论是患者、医生和家属，都是启示胰岛素相对滞后，但如果通过生活方式的干预，医学营养、运动，监测血糖仍然不能够达到控制的标准，建议及时使用胰岛素。"
2020/05/08收听(17972)
对于糖尿病，大家应该都是比较熟悉的，知道这是“不死的癌症”，既治不愈，也不会有生命危险。但今天我们要说的是妊娠期糖尿病，对于妊娠期糖尿病，了解的人可能就不多了...
付贵明│威县第二人民医院
2018/06/05阅读(73711)
妊娠期糖尿病，一天需要打几次胰岛素，需要看具体的情况。妊娠期糖尿病，通常指的是妊... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(25464)
妊娠期糖尿病，一天需要打几次胰岛素，需要看具体的情况。
妊娠期糖尿病，通常指的是妊...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(25464)
妊娠期间患者血糖控制唯一的药物为胰岛素，具体胰岛素运用的剂量或者是应用的时间，需要根据血糖控制的情况来定。比如患者的血糖明显升高，空腹血糖大于或等于6.0mmol/L以上，餐后血糖大于或者等于8.0mmol/L以上，建议胰岛素控制血糖。另外对于空腹血糖波动在5.1-6.0mmol/L之间，餐后血糖控制在6.7-8.0mmol/L，可以建议患者先行饮食的控制、加强运动的锻炼，如果血糖能控制达标，可以暂时不应用胰岛素的治疗。如果饮食和运动控制后，血糖仍然不能控制在空腹血糖5.3mmol/L以下，餐后两小时血糖6.7mmol/L以下，建议应用胰岛素来控制血糖，以减少妊娠期相关并发症的发生。
2019/12/13收听(90628)
胰岛素用量一般由小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求维持血糖在正常水平。孕前... 张琴│广东省第二人民医院 2023/02/12播放(80206)
胰岛素用量一般由小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求维持血糖在正常水平。孕前...
张琴│广东省第二人民医院
2023/02/12播放(80206)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后，胰岛素怎么使用，取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(32978)
妊娠期糖尿病患者在分娩以后，胰岛素怎么使用，取决于分娩后的血糖。很多女性在妊娠期间因为存在胰岛...
2023/06/08播放(32978)
"所谓妊娠期糖尿病，指的是在妊娠期的任何时间，做75克葡萄糖的口服糖耐量试验，简称OGTT。如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，但小于7.0mmol\/L，或者1小时血糖大于等于10.0mmol\/L，或者2小时血糖大于等于8.5mmol\/L，但小于11.1mmol\/L。在这3个时间点里，只要有一个血糖达到标准就可以诊断妊娠糖尿病。对于妊娠糖尿病患者，如果仅靠饮食和运动，血糖不能降到正常范围，需要使用胰岛素治疗，这主要是为了避免口服降糖药对胎儿的影响。在分娩之后6-12周需要重新做75克葡萄糖的OGTT试验，判断是否有血糖异常。绝大多数妊娠期糖尿病的患者，在产后血糖可以完全恢复正常，少部分患者产后血糖仍不能恢复正常。但是只要不哺乳可以使用口服降糖药治疗，或者仅通过饮食、运动，血糖就能控制正常，不需要长期使用胰岛素治疗。如果哺乳，在哺乳期间需要使用胰岛素治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/11/21收听(77306)
妊娠期糖尿病，血糖尽可能达到要求的范围内，要求标准是餐前4.4-5.3mmol/L，餐后1小时... 吕蕾│山西省中医院 2023/12/04播放(96028)
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