广东三九脑科医院
神经康复科
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治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗,根据临床表现,通过影像进行检查后,确定原发病类型,针对疾病进行治疗,包括药物、手术治疗等;若患者出现痉挛性瘫痪,可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗;
同时,还要积极进行康复训练,主要为物理治疗手段,包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等;还可通过传统中医中药手段进行治疗,如针灸。
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"偏瘫也叫半身不遂,是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病,包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病,治疗手段非常多,包括传统的针灸治疗,西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。"
邓红卫│武汉脑科医院
2017/11/25收听(84774)
偏瘫不同时期有不同的治疗方法,具体如下:
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(42449)
治疗患者偏瘫最好的办法,在发生偏瘫的急性期要尽早就诊医院,如果是在溶栓的时间窗内,给予药物溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解,患者肢体的瘫痪,如果效果好是可以完全恢复的,可能不会出现脑细胞的死亡,不会有脑神经功能受损的症状遗留,所以这是最好的治疗办法。临床上很多人都错过了最佳的治疗时间,治疗偏瘫还要采用其他的方式,在急性期的时候要选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案,同时要给予脑保护的治疗,减轻神经功能缺损的症状,挽救缺血半暗带对治疗偏瘫也是非常重要的。如果急性期过后患者依然遗留肢体的活动不利,最好的办法是就诊康复科进行系统的康复训练,可以恢复患者部分的神经功能。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(93858)
"治疗偏瘫的方法要针对病因给予治疗,引起偏瘫的疾病的有很多,比如脑梗死、脑出血、颅内的占位性疾病或者神经肌肉接头的疾病,要针对病因给予治疗。也要给予恢复神经组织结构的完整性,临床上常可以用促进神经功能恢复,比如维生素B1、维生素B12或者维生素B6,同时也可以应用神经生长因子,比如神经节苷脂,必要时还可以配合着中医的针灸。对于理疗上可以给予紫外线局部的照射或者高压氧等对症治疗,也可以进行康复的锻炼,其中包括被动的锻炼推拿、按摩、锤击,对于偏瘫肢体功能的恢复都有一定的好处。对于关节可以被动地进行伸展、收缩或者旋转等,当有一定的锻炼能力时可以主动的进行锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(76928)
偏瘫的治疗,一般根据发病时间,采取不同的治疗措施,具体如下:
1、超急性期:即刚发...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/02/25播放(76184)
"偏瘫病人的治疗主要就是康复锻炼。因为脑组织是不可再生的,所以如果这个人是已经彻底偏瘫,就是肌肉零级,完全不能自己活动,可能就要靠家属来多帮他按摩,帮他被动的运动锻炼,防止关节进一步的挛缩或者是蜷到一起,要避免这些方面。如果病人的手脚还可以动,一定要进行长期的、坚持的、科学的锻炼治疗。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(90810)
因为偏瘫多数由脑血管病或脑外伤引起,因此偏瘫的治疗方法分为两个阶段。第一阶段是急性期,需要针对脑血管病和外伤进行积极的溶栓、抗血小板聚集、改善循环、脑保护治疗,或者针对脑出血、脑挫裂伤进行脱水、降颅压,以及针对相应并发症的治疗。重要的是第二阶段康复期的治疗,康复期的治疗从肢体不能活动的被动运动开始,过渡到慢慢的主动运动,从床上运动过渡到床边运动,以及床下运动。运动的强度从抬手到坐起,到行走,行走从家人扶持行走、在平衡杠内行走,过渡到独立行走,以及扶拐行走或上、下楼梯等。在进行康复治疗时,可以同时应用作业治疗以及物理治疗,也可以借助支具的帮助来促进偏瘫的恢复。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/04收听(20138)
"偏瘫治疗方法包括物理治疗、药物治疗,物理治疗包括电子生物反馈、肌肉训练、刺激训练、步态训练。药物治疗主要是明确形成偏瘫的原因,根据病因进行干预,如果是由于脑部神经细胞损害,可以在医师指导下服用胞磷胆碱营养脑神经细胞,如果存在腱反射亢进,肌张力增高。建议可以应用肌肉松弛药物。平时需要进行上肢、下肢的功能锻炼和生活活动能力锻炼,建议配合针灸、中药熏蒸或者按摩,传统康复治疗促进偏瘫恢复。出现偏瘫,如果时间比较长或者病情非常明显,可能治疗效果比较局限,越往后效果越差,需要做好心理准备。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(57502)
"偏瘫的治疗方法,其实没有什么最佳治疗,而是强调个体化的综合治疗。个体化的意思就是根据患者自身的身体情况,包括年龄、性别、智力水平、心肺功能等基本情况以及病灶的部位、大小,结合肢体偏瘫的特点,如偏瘫是以什么肌群为主,肌张力的高低等,来选择适合的康复治疗方案和针灸的配穴。通过辨证论治,判断患者的体质特点,采用中药汤剂或者中成药来促进偏瘫的恢复。药物结合康复和针灸治疗就是偏瘫治疗的综合性所在。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/08收听(67234)
"偏瘫是一种通俗的说法,在医学上叫做急性脑血管病,包括缺血性脑血管病以及出血性脑血管病。这两种类型的脑血管病,治疗方法是不一样的。但是这两种脑血管病都可以造成偏侧的肢体瘫痪。第一种情况脑梗死,也就是缺血性脑血管病中最常见的一种,它的治疗方法就是在急性期去正规医院的神经内科继续治疗,3个小时以内可以进行溶栓治疗。过去3个小时以后,可以进行抗血小板的药物治疗。在恢复期可以结合肢体的按摩、针灸等康复理疗的方法。对于出血性脑血管病,比如最常见的脑出血,可以给予降低颅内压脑保护剂治疗,如果出血量比较大,还需要进行手术治疗,大致上就是这么多治疗的方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(86312)
"偏瘫是脑血管疾病常见的后遗症,偏瘫康复治疗的方法,需要根据偏瘫的不同程度进行选择。如果瘫痪比较重,肢体完全不能动,这种情况需要家人帮助肢体按摩,被动的活动,可以促进瘫痪肢体的血供,帮助恢复,同时可以配合针灸以及艾灸等治疗方法。如果患者的肢体可以活动,但下不了床,不能行走,可以在床上多做伸腿运动,同时也需要配合针灸、艾灸治疗。如果患者偏瘫的程度比较轻,可以下地活动,可以用康复的健身器材帮助肢体恢复功能,同时也是需要配合针灸等治疗方法。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(90270)
脑溢血可由于血管破裂,大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2023/08/26播放(73688)
脑血栓偏瘫的治疗方法,包括以下几种:
1、药物治疗:通过修复受损的神经胶质细胞、神...
杨敏慧│海口市人民医院
2023/02/08播放(96614)
"脑血栓的治疗有急性期治疗、恢复期治疗和二级预防治疗。急性期治疗主要是抗栓,可以选用阿司匹林或者氯吡格雷,降脂治疗可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,扩血管可以选用长春西汀或者倍他司汀,清除自由基可以选用依达拉奉,促神经代谢可以选用吡拉西坦或者奥拉西坦等,发病3-4.5小时以内的可以静脉溶栓治疗。恢复期治疗主要是针灸和康复治疗。二级预防主要是抗栓,有阿司匹林或者氯吡格雷,抗动脉硬化可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,降压可以选用氨氯地平或者替米沙坦,控制血糖可以选用格列美脲或者二甲双胍,降同型半胱氨酸可以选用叶酸片、维生素B6、B12等药物,以及低盐低脂饮食,勤运动,情绪稳定,戒烟酒等。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/31收听(83550)
如果患者肌张力降低,要注意患者功能位的摆放,主要是上肢伸直,下肢屈曲,以防随着康复肌张力增高会...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/09/11播放(90806)
"偏瘫的康复,第一个就是药物治疗,主要的目的是修复受损的神经细胞,除了必须的药物治疗以外,还需要及早的进行一些康复治疗。主要的方法就是运动疗法,主要包括关节活动技术、软组织的牵伸技术、肌力训练、步态训练、神经发育疗法、运动再学习以及强制性运动疗法等等。第二个通常还用一些物理因子治疗,包括功能性的电刺激、电子生物反馈、磁疗、超短波、超声波等等,主要的目的就是促进肌肉的收缩来改善他的血液循环。第三个就是作业治疗,它主要是通过训练上肢的功能,来提高患者的日常生活活动能力,目的是让患者能够逐渐适应个人生活、家庭生活以及社会生活的一些需求。第四个就是临床常用的传统康复治疗,包括针灸、推拿以及中药熏洗等等。对于这种偏瘫的患者,一般是在发病后病情稳定了,生命体征稳定了,然后神经系统的症状没有进展到48小时之内,就要进入康复治疗。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(23964)
"病人发生脑出血后,往往遗留严重的后遗症,比如偏瘫。偏瘫的病人往往是偏瘫侧的肌肉张力比较高,肢体比较僵硬。脑出血后遗症遗留偏瘫的治疗方法主要有以下几种。第一种就是药物治疗,肌肉张力比较高的病人,可以口服一些降低肌肉张力的药物,比如口服巴氯芬片。其次,可以应用神经营养药物帮助神经的修复,有助于帮助肢体功能、感觉功能等相应功能的恢复。其次,还可以应用康复训练来进行肢体活动的锻炼。被动的肢体运动可以有助于防止肌肉的萎缩,为之后的肢体活动站立,或者是保持功能姿势,创造有利的条件,还可以配合针灸、按摩和理疗来进行相应的治疗。最后,脑出血后遗症遗留偏瘫最佳的康复时期,在脑出血发生后的半年之内,脑出血发生半年之后,偏瘫不能完全改善,或者是肢体完全不能动,再度站起来的可能性相对比较小。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(70532)
治疗中风偏瘫,首先要对患者进行系统的康复评估,在评估的基础上,针对患者的问题进行治疗,脑卒中的...
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/19播放(74384)
偏瘫又称为半身不遂。急性期偏瘫轻症为中经络,以醒脑开窍、疏通经络为主,主穴是内关、人中、三阴交...
严伟│浙江省人民医院
2023/07/13播放(50576)
"偏瘫常见于中风。通常讲半身不遂以半边的手脚活动失灵为主要表现,针灸治疗这个病可是强项。通常可以通过半侧的身体的针刺,同时配合按摩、拔罐,另外还可以选用一些理疗。针灸治疗这个病一般来说疗效要优于普通的活血化瘀的药物。治疗是需要根据疗程的,一个疗程一般是10-15天。偏瘫症状比较轻的疗程要短一些,偏瘫症状比较重的针灸治疗的疗程就比较长。"
陈赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(73318)
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