临汾市中心医院
神经外科
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听神经瘤是缓慢生长的神经鞘瘤，属于颅内良性肿瘤。由于可以不断生长，临床建议以手术切除为首选治疗方案。随着技术发展，对小于3cm的听神经瘤，尤其1cm以下的患者还可行伽玛刀治疗，但大型听神经瘤必须以手术切除为主。与周围神经血管关系紧密、压迫神经、压迫脑干和小脑者，手术切除存在一定难度，应避免勉强完全切除，以免造成不可挽回的神经损伤。
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"听神经瘤首选的治疗方法是手术治疗。对于偶然发现的体积很小的听神经瘤，在长期的影像学随访过程中，发现肿瘤没有增大，也没有出现相关的症状，这种情况下，对这些听神经瘤也可以暂时先观察。还有另外一部分就是高龄患者发现的听神经瘤，因为全身状况比较差，比如心、肝、肺、肾等功能不全。这种情况下，如果肿瘤不是十分巨大，没有引起脑积水和颅内压增高的情况，也可以考虑伽玛刀等立体定向放射外科治疗，来控制肿瘤的生长。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(83934)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/29播放(54862)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，高龄、肿瘤较小者可以不必手术治疗，此类肿瘤因机体低代谢，生长缓慢，定...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/29播放(54862)
"听神经瘤可以不手术吗？听神经瘤是否可以不手术治疗，或者随访观察，需要根据患者的病情而定。例如对于偶尔发现的较小的听神经瘤，或者有单纯耳鸣、听力保存的听神经瘤，特别是听神经瘤对侧的听力已经丧失，而只有患侧的听力尚存的情况下，手术应该慎重。除此之外，对于高龄寿命有限的病人，以及合并心血管肺或其它系统严重并发症，而手术风险过高的病人，也可以考虑随诊观察。一般对于这些患者，建议每0.5-1年复查磁共振。除此之外，对于听神经瘤体积不是特别大，特别是直径在3cm以内的听神经瘤，对脑干、小脑没有明显压迫、占位效应的听神经瘤，也可以考虑立体定向放射外科治疗。而对于体积比较大，带有明确占位效应，合并囊变等情况的听神经瘤，还是应该首选手术治疗。"
2018/05/22收听(19798)
"听神经瘤手术过程，绝大部分属于开颅手术。主要包括三种不同的开颅手术入路，最常用的是枕下乙状窦后入路，其次是小脑幕上下联合入路，还有另外一种就是经中颅窝入路，这三种入路都属于开颅手术。另外一种入路对小脑没有明显的牵拉，手术路径比较直接，就是常说的经迷路入路手术。但是，手术本身也有一些缺点，它的视野相对狭小，术后脑脊液漏和感染的风险相对比较高，而且术后患者患侧的听力会完全丧失。"
2018/01/12收听(63030)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(46363)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展，20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%，... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/01/03播放(52038)
历史上第一例听神经瘤的报道是在19世纪末开展，20世纪初听神经瘤手术的整体的死亡率达到25%，...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/01/03播放(52038)
听神经瘤手术是神经外科比较难的手术，主要是由于肿瘤所处的部位比较特殊，肿瘤发生于桥小脑角区，此部位血管神经非常密集，肿瘤与面神经的关系密切。当肿瘤体积较大或者肿瘤呈囊性变时肿瘤会压迫面神经造成面神经变的非常菲薄，难以辨认，手术当中容易损伤，造成面神经的断裂而形成永久性面瘫，患者会表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。另外，肿瘤体积较大时还会和脑干粘连较紧密，手术当中难以分离造成脑干损伤，患者会出现肢体瘫痪、昏迷，甚至危及生命等可能。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(28550)
听神经瘤手术是否需要开颅，患者实质上想了解的是听神经瘤手术是否为微创手术。手术治疗时采用的微创... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/09播放(51786)
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2023/05/09播放(51786)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/26播放(83764)
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/26播放(83764)
"听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，在治疗方法上以手术治疗最为确切有效，是首选治疗方法。一些听神经瘤患者，因为肿瘤体积非常小，在随访过程中，肿瘤没有明显增大，也可以暂时先观察。对于一些高龄，没有症状或者肿瘤生长缓慢的患者，以及肿瘤小，患者拒绝手术的情况，也可以考虑进行放射外科治疗。除此之外，大多数的听神经瘤的首选治疗方法仍然是手术进行肿瘤全切，这样能获得比较好的治疗效果。"
2018/01/12收听(11706)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功... 张永超│山东省立医院 2023/12/30播放(71084)
听神经瘤为较常见的良性肿瘤，临床上治疗常以手术切除为主，但手术存在一定风险。术后可导致面神经功...
张永超│山东省立医院
2023/12/30播放(71084)
"听神经瘤属于颅底肿瘤的一种，在手术时间上一般需要3-5个小时。每个患者肿瘤大小以及之前接受治疗方法的不同，还有肿瘤血液供应等因素的影响，手术时间可长可短。比如复发的听神经瘤，以及曾经接受过伽玛刀治疗之后，肿瘤再次生长的情况，进行手术的时候，往往肿瘤与邻近组织的界面都消失了，这个情况手术难度大为增加。还有一些巨大的听神经瘤与脑干和重要血管神经粘连紧密，手术时间也会明显增加，甚至可以达到10个小时。"
2018/01/12收听(40998)
"听神经瘤的手术费用取决于患者就诊的医院级别，以及肿瘤的大小等因素。肿瘤越大，手术越困难，手术所需要的时间、精力和围手术期的用药也就明显增加，患者的治疗费用也就会相应增加。另一方面听神经瘤体积越大，患者术后发生并发症的风险也就越高，针对并发症进行处理的一些药物和治疗，也会明显增加手术费用。一般来说，对于手术比较顺利的患者，平均手术花费一般在3-5万元。对于巨大听神经瘤，特别是合并脑积水以及其他症状的听神经瘤，个别的手术费用可能花到7-8万元。"
2018/01/15收听(41306)
听神经瘤目前的治疗方式主要以手术为主，手术后可出现部分并发症。主要并发症是面神经损伤，面神经损... 周明森│达州市中西医结合医院 2023/01/13播放(80834)
听神经瘤目前的治疗方式主要以手术为主，手术后可出现部分并发症。主要并发症是面神经损伤，面神经损...
周明森│达州市中西医结合医院
2023/01/13播放(80834)
听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下： 张刚利│山西省人民医院 2023/05/30播放(58234)
听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下：
张刚利│山西省人民医院
2023/05/30播放(58234)
"听神经瘤手术后，发生面瘫是比较常见的一种后遗症。一般来说，肿瘤体积越大，面神经与肿瘤粘连越紧密，或者肿瘤已经完全长入到面神经内，则患者术后面瘫的发生概率相对较高。一般而言，面神经解剖保留50%以上，患者术后的面瘫并不十分严重。如果一旦发生面瘫，或者一旦发生面神经损伤，可以通过面神经断端吻合，面神经与舌下神经、副神经等进行吻合，来通过手术的方式治疗面瘫。"
2018/01/15收听(87692)
"听神经瘤手术方法可以分为几大类。主要是包括经颅肿瘤切除和经迷路入路肿瘤切除两个小类。而经颅手术切除，又可以分为经枕下入路和经中颅窝入路两个小类。所以，在临床上需要根据患者的年龄，一般状况，以及有无有用听力等因素进行综合判断。一般来说，对于年龄小于70岁，没有严重内科合并症，有有用听力的患者，如果肿瘤直径在1.5cm以内，可以考虑经枕下入路或经中颅窝入路。而对于肿瘤直径在1.5cm以上，一般应考虑经枕下入路。对于70岁以下没有内科合并症，也已经有听力丧失的患者，可以考虑经枕下入路，或者经迷路入路进行肿瘤切除。对于年龄在70岁以上，或者虽然在70岁以下，但是有严重内科合并症的患者，可以考虑脑室腹腔分流术，加立体定向放射外科治疗。而如果内科合并症情况稳定，尚能控制者，可以考虑手术切除肿瘤，或者醒后颅窝减压等一系列的治疗。"
2018/05/22收听(58170)
"听神经瘤手术风险有哪些？听神经瘤作为桥小脑角区的一种常见肿瘤，因为周围有邻近的重要的神经血管，所以术后还是有一定的风险的发生率。首先是面神经损伤，患者容易发生面瘫，听神经损伤，患者术后容易出现听力下降，甚至听力完全丧失。前听神经损伤，患者术后容易出现眩晕、恶心。如果损伤脑干，患者往往会出现肢体的麻木和感觉障碍，甚至肌力下降。损伤小脑，患者容易出现步态不稳和共济失调。除此之外，术后患者还常出现细菌性或者无菌性脑膜炎、脑脊液鼻漏、耳漏和伤口漏等并发症。我们应该强调患者在处理经验丰富的医院接受显微镜下电生理监测下的手术治疗。"
2018/05/22收听(53718)
听神经瘤手术后护理要点主要有：1、一般护理，主要是需要严密观察患者的病情变化，因为听神经瘤是开颅手术，手术之后最需要关注的就是患者是否会发生颅内出血，颅内出血最客观的反应指标就是格拉斯哥评分、生命体征等。如果患者格拉斯哥评分下降2分，需要高度警惕是否发生了颅内出血，需要立即告知医生，并给予复查头部CT。2、引流管的护理，因为是颅脑手术，通常会留置有头部引流管，如果引流发生异常，需要立即通知医生，并给予相应的处理。3、如果患者长期卧床，需要给予软化大便的药物，以保持大便通畅，饮食上多进食清淡、容易消化的食物。4、需要严密控制好留陪人数，减少探视。5、需要给予患者相关护理安全的宣教，比如预防跌倒、坠床、压疮等。如果患者比较焦虑，可以给予适当的心理护理。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(81234)
听神经瘤是听神经部位的肿瘤，是神经外科较常见的脑肿瘤，位于第4位，起初症状是耳朵有嗡嗡响即耳鸣... 王来兴│上海长海医院 2023/03/14播放(67440)
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王来兴│上海长海医院
2023/03/14播放(67440)
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