脑膜瘤怎么做脑膜瘤的手术方式有哪几种_有来医生

赵志远
主任医师

临汾市中心医院

神经外科

脑膜瘤的手术方式有哪几种

2023-06-25 00:33播放 :

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视频内容

脑膜瘤手术治疗，根据生长部位不同，手术方式各异。传统的脑膜瘤手术多采用骨瓣开颅，包括额叶骨瓣开颅、颞叶骨瓣开颅。生长在鞍区的脑膜瘤可以使用翼点入路开颅；生长在后颅窝的脑膜瘤可以使用后颅窝减压开路方式，包括乙状窦前、乙状窦后等。随着显微镜的引入以及显微手术器械的应用，明显提高了手术成功率，将手术精确度提高了1-2个数量级，利用脑部自然解剖间隙，通过脑沟、脑裂深入到肿瘤部位，在囊内将肿瘤切除。

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"约90%以上的脑膜瘤为良性肿瘤，应首选手术全切肿瘤，也就是包括肿瘤、肿瘤附着基底的硬脑膜、邻近增生和破坏的骨质一并切除，以达到治愈的效果。对于大脑半球凸面、嗅沟、矢状窦前部、蝶骨嵴中外侧、天幕、后颅窝的脑膜瘤，应力争手术全切。对于矢状窦后部已侵犯矢状窦者，累及海绵窦或者包绕基底动脉，多组颅神经的斜坡脑膜瘤，不宜强行手术全切，对没有进行全切的脑膜瘤，可以考虑术后立体定向放射外科治疗。对于血供异常丰富的脑膜瘤，特意在脑膜瘤切除术前1—3天进行人工栓塞颈外动脉供血血管，以减少术中出血。"

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