首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝五项包括乙肝表面抗原，提示感染乙肝；乙肝表面抗体，单纯抗体阳性提示注射乙肝疫苗后造成的反应；乙肝e抗原，提示病毒处于活动期，传染性相对较强；e抗体阳性，提示病毒进入静止期，传染性较小；核心抗体阳性，提示正在感染，既往感染处于恢复期或者感染留下的标志。乙肝阳性分如下两种情况：
1、感染乙肝病毒，出现乙肝表面抗原阳性，称为乙肝病毒感染；
2、感染乙肝病毒，部分病毒已被清除，乙肝五项中e抗体、核心抗体阳性，表面抗原转阴，但乙肝病毒定量阳性。
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"乙肝2阳性一般指的是乙肝五项指标第二项阳性，即乙肝表面抗体阳性。这种抗体阳性是人体的一种保护性抗体，可以免受乙肝病毒的侵害，不会感染乙肝，这是正常的。对于乙肝表面抗体阳性的人群，需要定期的检测乙肝五项指标定量，如果抗体滴度是进行性下降的，需要打加强针。还有除了乙肝表面抗体阳性以外，还有其他的指标阳性，如二、四、五阳性，以及二、五阳性等，这些都提示是感染了乙肝病毒以后导致的，一般来说处于恢复期也不要太担心。只要乙肝DNA是阴性的，就没有事。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(69004)
乙肝2、4、5阳性是指乙肝的表面抗体阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，临床意义是近期感染过乙肝病毒，但是乙肝病毒已经被机体的免疫功能清除，是恢复期乙肝感染后的状态，是一种健康的状态，不必担心，这种情况往往不会再感染上乙型肝炎。因为第二项也就是乙肝表面抗体已经出现阳性，已经对乙肝有免疫力。第四项随着时间的延长，可能会慢慢的下降甚至转阴，最后留下2、5阳性。因此，对于2、4、5阳性不必担心，不属于乙型肝炎的情况。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(39800)
绝大部分医疗机构，乙肝五项回报结果中第5项是乙肝核心抗体。乙肝5阳性就是乙肝核心抗体阳性。乙肝五项结果中，只有乙肝核心抗体阳性，临床意义是曾经感染过乙肝病毒，人体免疫系统清除了乙肝病毒。五岁以后的儿童至成年人，免疫系统已经发育完善，即便感染乙肝病毒，95%的感染者也会在免疫系统的作用下，完全清除乙肝病毒，但会留下痕迹即乙肝核心抗体阳性，它是普查全体人群乙肝病毒感染率的重要指标。2002年乙肝普查，我国人群乙肝感染率达67%，也就是人群中约有2/3的人感染过乙肝病毒。随着2002年乙肝疫苗纳入免费计划免疫，核心抗体的阳性人群大大降低。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/05/20收听(38948)
"乙肝2、5阳性的意思是曾经感染过乙型肝炎病毒，由于机体的免疫反应已经将乙型肝炎病毒清除，产生了乙型肝炎表面抗体，具有保护作用，或者说注射过乙型肝炎疫苗，目前已经产生了乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎表面抗体阳性就说明机体已经有了保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒。乙肝第二项是指乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，乙型肝炎表面抗体对乙型肝炎病毒有免疫力，乙型肝炎表面抗体滴度越高，对机体的保护作用越好。一般认为乙型肝炎表面抗体滴度＞100mIU\/ml时，对机体具有良好的保护作用，乙型肝炎表面抗体＜10mIU\/ml时，对机体的保护作用比较弱，可以加强乙型肝炎疫苗，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。乙型肝炎核心抗体是指第五项，第五项阳性说明，乙型肝炎核心抗体阳性是既往感染的标志。如果乙型肝炎核心抗体阳性，就说明曾经感染过乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(96930)
首先我们都知道乙肝就是感染了乙型肝炎病毒，医学术语就是HBV病毒。乙肝病毒它是一个DNA的病毒，它是通过血液传播、性传播和母婴传播传播的一类疾病，它属于血液传播疾病。我们国家传染病防治法认为它是一个乙类的传染病。一般来说乙肝的阳性我们就指的是表面抗原阳性，表面抗原阳性的情况下，我们一般会查五项内容，一般包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，只要具备了表面抗原阳性，我们就认为是乙肝阳性。乙肝阳性有没有传染性，单纯从乙肝五项，就是我们所说的两对半是看不出来的。我们一般要建议患者做一个乙肝病毒DNA的检测，就是我们俗称的HBV-DNA，而HBV-DNA是以一个病毒复制的形式来表达，所以说我们的结果一般会表示成某个数字乘以十的几次方。一般我们认为如果病毒复制在10的7次方、8次方就属于高复制。如果是小于检测值下限就说明传染性比较小，复制比较低。一般来说，表面抗原阳性的患者，有可能是高复制，也有可能是低复制，这也就是说我们患者，临床上为什么有的人是大三阳，有的是小三阳。但是一般来说随着年龄的增长，大三阳的比例是越来越小，慢性感染者就是以小三阳为主，传染性相对来说是比较小的。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/09/29收听(33438)
乙肝阳性是一种不专业的说法，常见于下列情况：1、乙肝表面抗原阳性：证明目前感染了... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/08播放(57284)
乙肝阳性是一种不专业的说法，常见于下列情况：
1、乙肝表面抗原阳性：证明目前感染了...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/08播放(57284)
"乙肝五项的1和5阳性是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。一般情况下这种情况相对比较少见，出现这种情况可能是化验的原因导致的，往往这种结果是国产的定性化验结果。一般情况下乙肝e抗体和e抗原往往为阳性，只不过可能指标比较低，国产的定性试剂盒查不到，因此出现这种情况，建议患者做定量的检查。当然有的定量检查是e抗体和e抗原阴性，这种情况往往见于慢性肝炎过渡的时候，e抗体和e抗原的是平衡的，互相中和都无法检测到，相对来说少见。很多人随着时间延长就又转为e抗体阳性或者e抗原阳性的情况，因此建议定期复查。"
2019/06/27收听(48154)
"乙肝2和5项是阳性，是乙肝病毒免疫学的两个指标，也就是乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗体阳性，表明机体已经具有抵抗乙肝病毒侵袭的能力，是一种保护性杭体，正常情况下可以通过接种乙肝疫苗而主动获得，当然也有一部分人是由于感染后被动获得的。而核心抗体阳性，表明机体曾经感染过或者正在感染乙肝病毒。二者同时阳性，表明机体被动获得免疫性抗体，具有抵御乙肝病毒侵袭的能力。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/27收听(38146)
乙肝5项中2、4阳性，是表面抗体、E抗体，这两个抗体的阳性。这种情况见于急性乙型肝炎感染的恢复... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(49959)
乙肝5项中2、4阳性，是表面抗体、E抗体，这两个抗体的阳性。这种情况见于急性乙型肝炎感染的恢复...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(49959)
"乙肝阳性也就是指乙肝表面抗原阳性，它的意思就是乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者不能够接种乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检出现了肝功能的异常，有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/30收听(97372)
"乙肝第五项阳性说明既往曾经接触过乙肝病毒，并且感染，感染后通过自身的免疫清除，导致表面抗原，也就第一项清除，但此时还没有产生乙肝表面抗体，也就是第二项，这时的保护性不强，建议监测肝功、肝脏的超声学检测，以及定期复查乙肝五项，第二项乙肝表面抗体保护性抗体出现后才比较安全。乙肝五项检查是临床上比较常见的一种关于乙肝的检测，一共有以下五项：1、第一项，乙肝表面抗原；2、第二项，乙肝表面抗体；3、第三项，乙肝e抗原；4、第四项，乙肝e抗体；5、第五项，乙肝核心抗体。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/06收听(74492)
"一般乙肝阳性，主要是指乙肝表面抗原阳性。如果查乙肝三系统提示乙肝表面抗原阳性，基本可以确诊为乙肝。如果患者已经确诊为乙肝，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，还有上腹部的彩超，看病毒有没有复制、有没有进一步肝纤维化或者肝硬化的情况，例如有没有腹水、脾脏是否增大。如果患者大便发黑或者有呕血的情况，还需要进一步查胃镜，看胃底食管静脉是否曲张。如果有上述情况，要根据患者的肝功能分级行分流手术或者断流手术。如果患者有上消化道出血，如果肝功能在A级，可以考虑行门-奇静脉断流手术。手术之后患者切除脾脏，并且做胃底食管静脉的离断，患者上消化道出血的症状也会好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/03/26收听(89522)
"乙肝病毒检测的第一项和第五项阳性，是表面抗原和核心抗体阳性，这是乙肝五项病毒检测的两个重要指标。乙肝表面抗原阳性，标志已经感染乙肝病毒，乙肝核心抗体阳性，表明正在或者曾经感染过乙肝病毒；表面抗原与核心抗体同时阳性表明正在感染乙肝，在这种情况下应该进行肝功能的检查和乙肝DNA载量检查。如果二者检查结果正常，不需要进行治疗；如果不正常，应该进行积极的抗病毒或保肝治疗。"
2019/01/25收听(95176)
乙肝5项中1、4、5阳性，指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称小三阳。此时需进一步化验HBV... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(84076)
乙肝5项中1、4、5阳性，指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，俗称小三阳。此时需进一步化验HBV...
2023/12/29播放(84076)
如果抗原、抗体的排列的第一项是乙型肝炎表面抗原，第二项是乙型肝炎表面抗体，第三项是乙型肝炎E抗... 彭向欣│中日友好医院 2023/11/23播放(41436)
如果抗原、抗体的排列的第一项是乙型肝炎表面抗原，第二项是乙型肝炎表面抗体，第三项是乙型肝炎E抗...
彭向欣│中日友好医院
2023/11/23播放(41436)
乙肝五项检查中第2、5阳性和第2、4、5阳性对比，第2、5阳性更好。因为第2、5阳性可以出现在注射乙肝疫苗之后和感染过乙肝，但是已经清除而产生了抗体，机体已经有抗体，不需要再注射疫苗。第2、4、5阳性说明曾经感染过乙肝，已经出现了三个抗体或者有隐性乙肝的可能，需要通过乙肝病毒DNA定量检测来确定，如果可以排除隐性乙肝感染，第2、4、5阳性的第4项乙肝E抗体要逐渐转阴，只有当乙肝E抗体已经转阴才可以放心认为乙肝已经痊愈，并产生了保护性抗体。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/18收听(55874)
"乙肝的1、4阳性，指乙肝五项中的乙肝表面抗原与乙肝e抗体阳性。两个同时阳性存在，见于小三阳。小三阳除了以上两项阳性外，还会伴随乙肝核心抗体阳性。如果检查乙肝五项采用的定性，建议用乙肝五项定量再检查一遍，能够判断乙肝核心抗体是否阳性，如果是阳性，是小三阳的情况。如果是检查的定量，也需要定期的复查，因为乙肝病毒感染人体后，也会出现乙肝核心抗体阳性，单纯第1项和第4项阳性的不太多见。无论是小三阳的状况，还是只有第1、4项阳性的状况，都说明是乙肝病毒的感染状态，因为乙肝的表面抗原都是阳性，都能够检查到。这时还应当检查乙肝病毒的DNA定量、检查肝功能等项目，判断对身体有没有造成损害。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(14968)
乙肝小二阳主要指的是乙肝表面抗原以及乙肝核心抗体阳性，也属于乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。我国是乙肝大国，为了降低乙肝的发病概率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝携带者每半年进行肝病体检，体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(59676)
"乙肝阳性一般指的是乙肝表面抗原阳性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，对于病情的评估还需要进一步查肝功能、乙肝五项指标、HBV-DNA及肝脏B超等。对于乙肝表面抗原阳性的患者，一种情况是肝功能正常的，就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以。还有一种是肝功能不正常的，如果转氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明显偏高，就需要抗病毒治疗了，一般抗病毒治疗首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，疗程比较长，通常建议长期服药。"
2019/01/28收听(35308)
如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：1、母婴传播：如孕妇存在乙肝... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/19播放(51318)
如果乙肝阳性，证实是乙肝病毒感染导致，具体原因如下：
1、母婴传播：如孕妇存在乙肝...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/19播放(51318)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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