首都医科大学三博脑科医院
疼痛康复中心
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神经血管性头痛的诊断主要依赖于患者的描述，其次依赖于医生的查体。对于神经血管性头痛，医生根据经验，按患者的描述对其进行精准、专业的检查。如患者的描述非常严重，怀疑有颅内血管或颈部血管的问题，可做影像排除，做头颅的CT平扫、核磁，检查血管里是否有斑块，或血管是否有狭窄，从而导致疼痛。如患者出现疼痛的信号，无论是否有重大的疾病，均应就医确诊，不可自行判断治疗。
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"神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自述头部如在紧箍咒一般，大部分病人头痛为两侧头痛，多为颞侧即常说的太阳穴，有的病人后枕部头痛，有的病人头顶部或全头痛。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(73164)
国际头痛分类诊断标准中，并无神经性头痛的说法，之所以有这种概念，是由于在头痛的临床表现中有神经... 于洁│北京电力医院 2023/12/28播放(81880)
国际头痛分类诊断标准中，并无神经性头痛的说法，之所以有这种概念，是由于在头痛的临床表现中有神经...
于洁│北京电力医院
2023/12/28播放(81880)
"神经性头痛或称功能性头痛，临床极为常见，多见于神经症患者，表现是抑郁症、焦虑症、强迫症、疑病症等患者。实际上它是神经症患者的头部并发症状。临床特点：第一、头痛部位不定，会弥漫全头。头痛性质多样化，会含糊不清。有些患者出现头部紧缩感、压迫感、沉重感，但不伴有呕吐、畏光和视神经障碍。第二、头痛常年存在，但有波动，头痛的轻重与患者情绪改变有关。第三、患者常伴有头晕、失眠、早醒、多梦、记忆力下降、注意力不集中等，有时也可伴有多汗、心悸、手颤、四肢反射活跃等自主神经症状。但神经系统物理检查无阳性体征，CT或磁共振检查也没有任何阳性表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(29220)
"神经性头痛还有血管性头痛，还有神经血管性头痛都是以前比较老的概念，但是目前不管是在我们通俗的说法中，我们有些医生仍然用这个病名，目前，按国际头痛的分类已经不再使用这个病名了，因为这个病名它的概念实际上不是非常明确。为什么以前会产生这样一个概念？就是血管性头痛、神经性头痛，因为头痛往往跟血管和神经是有关系，但是如果把它作为一种诊断病名的话是不确切的。实际上我们头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等这些头痛；继发性头痛，就是有一些明确的病因引起的头痛，这样的情况也比较多，比如外伤性的头痛，比如说高血压头痛，比如脑出血头痛，还有一些脑膜炎头痛等，还有肿瘤引起的头痛，我们都称为继发性头痛。头痛的原因，既然这么多，所以我们在诊断的时候就要分别不同的病因，不同的临床的表现，不同的临床特点，以及实验室的检查，来进行鉴别诊断，这样才能针对不同的病因的情况，诊断不同的头痛，来分别给予不同的治疗方法。"
许康│武汉脑科医院
2017/11/26收听(98106)
神经性头痛可以表现为抽痛，有牵拉感，可有针刺感、烧灼感。阵发性抽痛、刺痛，即痛一会停一会，有些... 戚观树│浙江省中医院 2023/09/08播放(94362)
神经性头痛可以表现为抽痛，有牵拉感，可有针刺感、烧灼感。阵发性抽痛、刺痛，即痛一会停一会，有些...
戚观树│浙江省中医院
2023/09/08播放(94362)
"神经性头痛大多数是功能性的头痛，一般没有什么大问题，当然有少数器质性的会有一定问题，比如常见的神经性头痛多数与紧张有关，生活压力大、熬夜、紧张、劳累、害怕、激动，都有可能会出现头部针刺痛、跳痛等情况，通常可以用改善神经疼痛的药物缓解，或者通过休息也能缓解。器质性头痛的原因比较多，说明了神经病变，常见的比如枕神经痛、三叉神经痛等这些疼痛以及颅内占位性病变、感染等引起的头痛。不同的原因，治疗方案有所不同，比如三叉神经痛用止痛药，颅内感染需要抗感染，颅内出血、肿瘤均需要对因治疗。"
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/16收听(22244)
神经性头痛是指由双侧颞部的肌肉收缩引起的紧张性头痛，主要表现为双颞部或双枕部对称性的持续钝痛和... 蒋黎│常德市第一中医医院 2023/06/05播放(65346)
神经性头痛是指由双侧颞部的肌肉收缩引起的紧张性头痛，主要表现为双颞部或双枕部对称性的持续钝痛和...
蒋黎│常德市第一中医医院
2023/06/05播放(65346)
首先应该明确神经性头痛并非是一个独立的诊断，各种不同的原因，最终都会影响到头部的神经而引起头痛，所以各种类型的头痛和神经都是相关的，不同的种类的头痛，影响神经的途径也不一样，这里就解释几种最常见的头痛。一、偏头痛，偏头痛是因为颅内的动脉舒张和收缩的功能失去协调而引起的，比如动脉在应该收缩的时候反而舒张，舒张的动脉压迫到颅内神经，就会引起头痛，这是其中的一种。二、紧张性头痛，是因为头部、颈部和肩部的肌肉长期处于紧张僵硬状态，引起软组织水肿，压迫到局部组织的神经而引起的头痛。所以不同的原因最终都会影响到神经的功能，从而引起头痛。
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/24收听(68940)
医学头痛分类中并无神经性头痛，应归结为神经血管性头痛。神经血管性头痛归类于以偏头痛为主要表现的... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/15播放(52470)
医学头痛分类中并无神经性头痛，应归结为神经血管性头痛。神经血管性头痛归类于以偏头痛为主要表现的...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/15播放(52470)
"引起神经性头痛的原因有很多，各种原因导致脑神经休息不好，都会造成神经性的头痛，例如患者的精神压力大、情绪过于紧张，或者是患者出现了暴躁的脾气，有的时候睡眠少，以及睡眠的时候多梦的状态，都会影响诱发神经性的头痛。在饮食上吃辛辣刺激性的食品，喝刺激性的饮料，也会出现诱发神经性的头痛，有的患者风吹的时候会出现神经性头痛的症状，还有的在吃了海鲜螃蟹之后，会出现神经性头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(40712)
神经性头痛不严重，多数是由生理性原因所引起，比如患者长期工作压力大，精神过度紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，均可引起。应给予患者放松心情，养成良好的作息时间，保证充足的睡眠，按时睡眠、起床，适当参加一些体育锻炼，均可使症状减轻；必要时可口服一些调节神经的药物，比如谷维素，以及中药心神宁片治疗。有些焦虑抑郁的患者，也可引起神经性头痛，临床上可给予相应的治疗。临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮等等；抗抑郁的药物主要有西酞普兰、黛力新具有双向调节作用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/19收听(93536)
判断神经性头痛，主要是根据症状进行判断。神经性头痛的疼痛性质，是尖锐的针扎或刀割、过电样疼痛。... 母艳蕾│北京医院 2023/06/24播放(70272)
判断神经性头痛，主要是根据症状进行判断。神经性头痛的疼痛性质，是尖锐的针扎或刀割、过电样疼痛。...
母艳蕾│北京医院
2023/06/24播放(70272)
神经性头痛这个概念应该这么理解，就某一个原因引起头痛。举个例子，这人受过伤，以后就老头疼，或者... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/04播放(52056)
神经性头痛这个概念应该这么理解，就某一个原因引起头痛。举个例子，这人受过伤，以后就老头疼，或者...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/04播放(52056)
缓解神经性头痛，头痛期间不能喝咖啡、饮酒、刺激性饮料。保持充足睡眠，避免熬夜。不要过于紧张、减轻工作压力、心情要愉悦、开朗、适当多休息、不要疲劳。药物治疗：对于偏头痛患者可以给予养血清脑颗粒口服、头痛宁胶囊口服、复方羊角冲剂、赛庚啶口服，都有止痛效果良好的作用。同时应用改善血液循环的药物，如丹参川芎嗪、血塞通等静脉点滴。也可用非甾体类抗炎止痛药，如芬必得、去痛片，是临床治疗头疼最常用的药物；神经性头痛能够得到一定程度的缓解。也可以采用康复理疗的方法，比如按摩、理疗、针灸等。
2019/04/08收听(97466)
神经性头痛症状：1、头痛的程度，轻度至中度，很少有重度头痛，有的患者可以整天头痛，不影响工作及睡眠。可因激动、生气、失眠、焦虑或抑郁、饮酒等因素常使头痛加剧。2、头痛性质为双颞侧搏动性头痛，也可为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和紧箍感，像带帽子一样非常难受。患者多伴有心慌、气短、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。3、患者往往不伴有发热、恶心、呕吐症状，不伴有视物双影，不伴有血压升高。 4、头痛范围可以表现为一侧偏头痛，也可以表现双侧头痛，可以在前额部，也可以以后枕部为著。查体可在颈枕两侧，有明显的压痛。
2019/04/08收听(77392)
"患者神经性头痛发作的时候，建议采用中西医结合的方式来进行治疗，可以通过中医中药辨证、针灸辨证来缓解头痛。如果头痛的剧烈，可以口服非甾体类镇痛药来终止头痛发作，但是经常发生反复的偏头痛发作，是比较难于根治的，在生活中也要注重调节，预防偏头痛的发生。患者要注意休息，尽量不要熬夜，保证规律的作息时间，每天至少睡眠7个小时以上，要加强体育锻炼，运动的项目和时间要根据个人具体情况来制定，不要运动量过大，也不要太剧烈。饮食上要清淡饮食，不要吃一些油腻的食物，营养要均衡，建议患者多补充膳食维生素、钙，多吃鱼、牛奶、鸡蛋这类蛋白质丰富的食物和新鲜的果蔬，一定要尽量减少咖啡因和酒的摄入。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(79468)
"神经性头痛是非常常见的头痛类型，呈反复发作的特点，给患者生理和生活带来很多影响。建议患者就诊中医内科，通过舌苔、脉象的分析，给予患者中药汤剂调理来改善体质，减少神经性头痛发作的频率。同时可以配合中医针灸的方式来改善头痛，对缓解神经性头痛发作有好处。患者在头痛急性期可以口服非甾体类镇痛药物缓解头痛，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、舒马曲坦、麦角胺、咖啡因，这类药物都可以有效缓解神经性头痛。但患者一定要在生活上特别注意，避免诱发神经性头痛的诱因。比如患者要保证休息，不吃奶酪、腌制品，避免强光刺激，通过生活方式的干预可以减少神经性头痛的发作。"
2019/11/08收听(20428)
治疗神经性头痛有以下几种方式：1、止痛药：...
治疗神经性头痛有以下几种方式：
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(34427)
"神经性头痛要找到病因，可以用中医中药的办法治疗，也可以用现代西医的办法，比如说一些营养神经的药物，用一些维生素B12，也可以改善脑膜的通透性的药物，比如说尼莫地平也可以改善头晕、头痛的症状。那如果用中医的办法可以考虑用一些疏风的、止痛的、活血的药物进行治疗。通常根据疼痛的部位不同而选择相应的引经药物，可以治疗阳明经头痛的药物，还有厥阴经头痛的药物，还有太阳经头痛的药物，它分别走行在我们的头肩顶两侧还有颞部，还有前额部等等。这种不同的疼痛部位选择的药物是不一样的。一般来说适当的药物，然后及时的就医，多次的随访效果都是很好的。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(75850)
"临床上常见的神经性头痛症状，主要分三大类：第一、偏头痛；第二、紧张性头痛；第三、丛集性头痛。最常见的就是偏头痛和紧张性头痛，偏头痛在痛痛之前多有一些诱因，比如劳累、熬夜、饮酒或者是经期，之后有些可能会伴有一些先兆，比如眼前的闪光感，在痛痛的时候会有恶心、呕吐，痛痛的程度一般是中等，这种痛痛会持续几天，甚至一周，反复发作，随着年龄的增长会越来越好，这一类头痛在安静、休息之后或者服用对症止痛类的药物就可以明显好转。紧张性头痛多数和颈椎病、姿势异常导致颈部、肩部肌肉、头皮的肌肉紧张而引起的，所以这一类患者使用对症止痛的药物，或者进行肩部的放松、理疗、改善姿势，都可以有很好的效果。丛集性头痛主要是眼球、眼眶后部明显的痛痛，伴有结膜的充血、眼球发红，伴有流鼻涕等等，这类患者主要需要和青光眼、鼻窦炎等进行鉴别。如果鼻子堵，得除外是不是鼻窦炎导致的痛痛，如果有视力下降，要除外是不是青光眼，丛集性头痛也会连续痛好几天，每天痛几个小时，这些人在吸纯氧的时候可能会有很好的效果。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(35600)
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