湖北省中医院
心血管内科
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急性左心衰的患者应在ICU病房进行监护，护理措施如下：
1、加强呼吸、血压、心率等的监控；
2、注意大小便的护理，保持大便通畅：如出现便秘、大便用力可能导致心衰、心跳骤停；
3、清淡饮食，戒烟酒；
4、预防感冒、院内感染、交叉感染：护士应勤洗手；
5、避免情绪激动：ICU病房的患者应减少家属探视，因患者见到家属时易情绪激动；对于转入普通病房的患者，家属应进行心理安慰。
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"急性左心衰的护理要立即扶起，坐在床边，两腿下垂或半卧位于床上减轻静脉回流。立即给予高流量的鼻导管吸氧，病情特别严重的可以用面罩呼吸机持续加压给氧，根据医嘱用吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂，比如硝普钠、硝酸甘油、速效的洋地黄制剂、氨茶碱这些药物。也可以对急性肺水肿的病人在进行急救对症处理的时候，针对原发病治疗，要严密观察病人的呼吸频率、节律、深度。护理人员应该镇静，并且安慰鼓励病人增强对疾病治疗的信心。病人及家属要了解左心衰的病因和诱因，避免诱发因素，定期复诊。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(16604)
"急性左心衰是老年病人当中非常容易出现的心衰类型。急性左心衰典型的临床表现是呼吸困难、气喘、病人平躺以后症状加重。在家里发作的话，建议病人取坐位，如果病人坐不住，家属扶着让病人坐位，双下肢尽量在床边下垂，减少回心血量。如果家里有氧气，尽快给患者高流量吸氧，因为急性左心衰肺水肿病人呼吸困难，高流量吸氧可以改善缺氧。如果家里有硝酸酯类的药物，尽快舌下含服。这种疾病在家是无法治疗的，所以必须尽快地打120送到医院进行急诊抢救。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(80544)
"急性左心衰的病人都会出现突然间的喘憋、呼吸困难，或者是双下肢水肿，两肺听诊到干湿啰音。在治疗过程当中，护理也占有非常重要的地位。主要的护理包括：预防病人的感冒，再就是监测病人24小时的出入量，这是非常重要的。因为急性左心衰的治疗最主要的一大项就是利尿，在利尿的同时，要给予钾离子，根据尿量来调整药物的口服剂量，所以在护理过程中记录患者的出入量是非常重要的。出入量可以指导临床医生每天调整药物，以达到最好的治疗目的。平常护理上是要给予病人低盐、低脂、低糖的饮食，这样可以减轻病人的心脏压力负荷，有利于病人的恢复。平常嘱病人避免过度的劳累，少活动，保持良好的情绪以及稳定的睡眠。要在医生的指导下每天口服相关的药物，不要突然间自行停药。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(39670)
"急性左心衰病人的护理：第一方面，对患者进行严密的监护，包括心电、血压、血氧监护。因为心衰的患者病情随时容易变化，所以如果血压、心率、血氧有随时的动态变化，要及时的通知医生，给予及时的处置，这样对患者的救治非常必要；还要给患者进行吸氧，早期如果心衰急性发作，要给予高流量给氧，到病情稳定期可以改成低流量给氧或者间断给氧。第二方面，要给予患者床边的护理。因为心衰的患者大多是卧床的或者早期绝对卧床，这样的患者要注意勤翻身、叩背，预防呼吸道感染，预防褥疮、急性静脉血栓，让患者做收缩腿的动作或者对下肢进行按摩，以免深静脉血栓的形成造成不必要的麻烦。第三方面，对生活起居进行一定的护理。患者饮食要注意清淡，不要饮食过于油腻的食物，要清淡而且每次量要少，可以在床边适当的活动但不要过于剧烈。同时要保持大便通畅，如果是大便干燥的患者，可以给予缓泻药物进行辅助的帮助。第四方面，对患者进行心理的护理，要提高患者的抗病的自信心，给予患者心理上的安慰。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(52166)
"一般急性左心衰是非常急的一种病，病人会突然间出现喘息、双下肢水肿、呼吸困难的临床症状。急性左心衰过后，一般都会转变成慢性心衰。家人的护理是非常重要的，最重要的是记24小时病人的出入量，也就是尿量情况，因为心衰病人主要的治疗措施就是口服利尿药。口服利尿药的同时要监测病人的尿量情况，根据尿量的情况给予钾片，也就是氯化钾缓释片。因为尿多的同时，人体内丢失的钾离子就多，所以在口服利尿剂的同时要口服钾片，这是非常重要的，一定要根据尿量的情况来调节。包括平时要低盐、低脂的饮食。因为盐进的过多，心脏的压力负荷就会增大，会加重心衰的情况。平时也不要过多的运动，要保持良好的生活习惯以及良好的睡眠，这是最重要的。如果再次突然间出现血压的增高，突然出现的喘息，双下肢的水肿，一定要及时到医院进行诊治，根据患者的情况进行综合治疗。"
2018/03/21收听(11802)
"急性左心衰，首先要在医院进行抢救治疗，配合一些必要的护理措施，使患者能够尽快得到缓解。比如环境一定要安静，避免使患者处于兴奋的耗氧增多的状态，要让患者充分的休息。另外，要注意保暖，因为急性左心衰的时候，血液供应是减少的，有时候会出现周围循环不足，手脚冰冷这些情况，所以要注意保暖。还要注意观察患者的血压、尿量的情况，血压控制在一定的合理范围，尿量跟得上，心脏的负荷就减轻了，患者的情况才能够得到缓解。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(22162)
"急性左心衰可以通过采取坐位达到减少静脉回流的效果，适当吸氧并采用抗泡沫剂，能够达到增加肺部气体交换面积。适量注射吗啡可以使患者情绪达到稳定，以免情绪过于躁动，会给患者带来心脏额外的负担，吗啡本身具有扩张血管的功能，可以减轻心脏的负荷，同时采用其他药物达到扩张血管的效果。在出现急性左心衰伴随着呼吸困难、咳嗽等现象，及时清理或通过药物保持呼吸道通畅。患者所处环境、空气要达到清新，定时通风。在饮食方面吃半流食的食物并做到少量多餐，时刻注意心率、呼吸以及血压的变化，保持愉悦的心情，避免过度恐惧。在出现不稳定情况时，要及时去医院进行相应的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(59850)
急性左心衰的发生有很多原因的，最主要的就是有心脏病基础上，因为各种各样的因素诱发。最常见的就是... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2023/05/08播放(59190)
急性左心衰的发生有很多原因的，最主要的就是有心脏病基础上，因为各种各样的因素诱发。最常见的就是...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2023/05/08播放(59190)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/01/10播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/01/10播放(77440)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/07/19播放(56240)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2023/07/19播放(56240)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88876)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/28播放(50240)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
2023/07/28播放(50240)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点：1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护，要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位，使患者尽量取端坐位，并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧，根据患者是否合并有呼吸衰竭，选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松，避免紧张和焦虑的情绪，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情况，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道，给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
2020/02/06收听(96346)
"应该通过改变体位、应用相关药物、做检查找出病因并治疗。在急性左心衰发作时，应该使病人保持双腿下垂的状态，让病人坐在椅子上减少心脏负担，之后需要服用强心药物，如西地兰、米力农等，以及使用利尿的药物，比如氢氯噻嗪。左心衰发作后会导致体内循环闭塞、体内积水，排尿后会快速得到缓解，之后再服用有扩张血管作用的药物，如复方丹参滴丸、硝苯地平等，以此再度减少心脏负担，使病情缓解。可以使用有镇静效果的的药物，如平喘药，减少心肌耗氧。在病情得到缓解之后应当立即做相关检查，如心电图、心脏彩超等检查，在医生的帮助下确诊病情，再针对性治疗，减少以后再度发病的可能性。"
2020/01/22收听(38652)
"临床出现急性左心衰的患者在护理上首先需要严格的卧床，避免频繁的活动和激动，可以将床头摇高，甚至采用半座位的体型来缓解心脏的负担，可以将下肢放置到床边下垂，减少心肌耗氧，从而减重，减轻心衰的症状。在其他护理方面需要保持呼吸的畅通，给予积极的吸氧。必要的情况下还需要留置导尿管，避免频繁的出现排尿加重、心功能的衰竭。需要严密的监测，24小时的出入量情况，了解心脏的负荷有无减轻。此外，急性左心衰的患者还需要避免感染、褥疮等并发症的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(24864)
"急性左心衰的临床症状，主要表现为患者突发出现呼吸困难、频繁的咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。同时患者可以伴有周身的浮肿、周身大汗、濒死感。主要机制是由于急性左心衰的时候肺循环淤血，所以会导致肺的通气换气功能障碍，影响患者的呼吸，患者会出现呼吸困难。左心衰的时候由于低血压和缺氧等情况会刺激交感神经兴奋，患者会出现交感神经兴奋的症状，从而表现心率增快，心悸、心慌、周身大汗等情况。如果急性左心衰出现了以上的症状，需要立即上医院进行救治，因为急性左心衰是导致患者死亡的主要原因。如果救治不及时，可能会造成呼吸衰竭进而导致死亡，所以需要拨打120上医院进一步救治，否则会延误最佳的治疗时机。"
2018/11/22收听(97630)
急性左心衰是内科的危急症，死亡率较高，危害大。慢性心衰病人，平时要合理治疗，合理用药，不适时及... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/06/19播放(89414)
急性左心衰是内科的危急症，死亡率较高，危害大。慢性心衰病人，平时要合理治疗，合理用药，不适时及...
2023/06/19播放(89414)
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