临汾市中心医院
肿瘤科
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一般情况下，肺部隐隐作痛首先要排除心脏因素，以及胸部、胸壁疾病引发的疼痛。胸壁疾病是肋间神经痛、带状疱疹，以尖锐性疼痛为主。胸膜病变可能导致胸部不适，引起胸腔积液，随胸腔积液的增多，患者隐痛症状逐渐消失。如果患者疼痛与咳嗽、大笑等体位变动有关，一般考虑为胸膜疼痛，非肿瘤或者癌症的疼痛。如需明确诊断，建议进一步做低剂量的螺旋CT筛查。
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"肺部隐隐作痛是癌症吗？肺部隐隐作痛，就是平常我们所说的胸疼，因为肺上没有感觉神经，所以肺上是不会引起疼痛的。当肋间神经、胸膜神经等受累时可引起胸疼，当肺癌侵犯到胸膜、肋骨、肋间神经时，可以引起不同性质的疼痛，表现为钝疼和隐疼。当胸当肺癌侵犯到肋间神经，可以引起神经分布区的疼痛，表现为放射性的疼痛，凡是侵犯到肋间神经、胸膜神经等都可以引起疼痛。常见的疾病还有如结核性胸膜炎，当胸腔积液吸收后，胸膜炎会引起胸膜粘连，会刺激肋间神经、胸膜神经等，可以引起疼痛。自发性的气胸，当气胸破裂后，侵犯到胸膜神经也可以引起疼痛，所以对于胸疼要根据胸疼的特点和性质综合进行评价。肺肺部隐隐作痛不一定都是癌症。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/16收听(48112)
这里存在非常大的误解，很多患者说肺疼，但其实要告诉大家一个事情的真相，在肺部并没有痛觉神经，所以肺部是完全无痛性脏器。在胸部产生疼痛时，很多时候可能来源于胸部肌肉。乃至于深层软组织或者肋骨、胸膜产生疼痛。针对肺脏疼痛是不可能的，作为癌症表现，肺癌并没有明显的肺部疼痛，癌症早期可能会出现咳嗽或者痰中带血的症状。一旦出现局部疼痛也不能掉以轻心。在肺癌中，部分癌症比较靠近于胸膜，产生局部的外侵症状，乃至于侵犯到皮下组织或者肋骨造成疼痛感，也可能会出现胸部疼痛。所以肺部隐隐作痛很难与癌症挂钩。但一旦出现顽固乃至于不能缓解的疼痛，有时也需要通过有效的手段去鉴别，但并不是肺部隐隐作痛，而是胸部隐隐作痛。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(13008)
隐隐作痛可能提示局部出问题，如筋膜炎、小关节卡压引起神经痛，而癌症通常早期不疼、无明显感觉，而... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/28播放(34744)
隐隐作痛可能提示局部出问题，如筋膜炎、小关节卡压引起神经痛，而癌症通常早期不疼、无明显感觉，而...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/28播放(34744)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(40308)
理论上肺内没有痛觉神经，所以肺部病变不会引起肺部隐隐作痛的感觉。所以肺部的疼痛多数从胸膜、骨骼...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(40308)
"肺部隐隐作痛需要从几个方面来考虑：第一、有没有外伤，比如说在无意中的撞击或者是大幅度运动导致的肌肉拉伤，或者是肋间神经的损伤，会出现肺部的隐隐作痛；第二、有一部分带状疱疹的患者在早期疱疹没有发生时，也会出现疼痛，这个指的是胸部的带状疱疹；第三、要考虑肺部实质性的病变，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肿瘤等，当感染的部位或者是病变的部位牵起到胸膜时，会引起疼痛；第四、对于一些结核或者是其他原因导致的胸腔积液，在渗出时也会有疼痛，吸收时也会有疼痛。总之，胸部、肺部的疾病导致的疼痛原因如上述，还有一些牵涉痛，比如胆囊炎、心脏病等可能会有牵涉痛，临床上应该综合来分析。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(20962)
"肺部出现隐隐作痛见于很多原因，最常见的就是肺部的一些炎症反应，包括感染性因素和非感染性因素。感染因素主要可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。非感染性因素主要见于吸入一些刺激性的气味，比如二氧化硫、氨气以及油烟等。此外还见于一些其他因素，比如放射线照射引起的放射性的肺炎。另外临床上也见于长期的隐隐作痛可怀疑有肺部的肿瘤，比如肺癌。另外也见于一些植物神经功能紊乱导致，由于肋间神经炎引起的肋间神经，而引起肺部隐隐作痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(22538)
肺部恶性肿瘤多数情况下是癌症，因为肺癌主要是起源于肺部，比如鳞状上皮细胞或腺上皮细胞的恶性疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(38973)
肺部恶性肿瘤多数情况下是癌症，因为肺癌主要是起源于肺部，比如鳞状上皮细胞或腺上皮细胞的恶性疾病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(38973)
肺部白点只是影像表现，可以是良性结节引起白点，也可能是正常组织例如血管表现为白点，所以并非肺部... 穆德广│浙江省人民医院 2023/12/06播放(85806)
肺部白点只是影像表现，可以是良性结节引起白点，也可能是正常组织例如血管表现为白点，所以并非肺部...
穆德广│浙江省人民医院
2023/12/06播放(85806)
正常人肺部和胸腔内都会有淋巴结，肺部淋巴结肿大不一定是癌症。某些肺部炎症、结核或其它情况都可导... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/21播放(82958)
正常人肺部和胸腔内都会有淋巴结，肺部淋巴结肿大不一定是癌症。某些肺部炎症、结核或其它情况都可导...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/21播放(82958)
"肺部结节是否为癌症，首先需要评估结节是否存在恶性病变的特征，如结节是否有毛刺、是否为大结节、是否有分叶以及胸膜凹陷征等恶性特征，以及患者是否为肺癌的高危人群，如长期大量的吸烟、长期接触有害气体以及是否有慢性的肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。对于有肺癌高危因素的患者，需要结合肺结节动态变化的结果进一步明确是否为恶性病变。对于患者恶性病变风险较高的，需要做手术活检或者直接手术切除进一步明确鉴别。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(24582)
肺部有积液称为胸腔积液，不一定为癌症。临床常见胸腔积液包括：结核性胸腔积液、心功能不全导致的胸... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/05/17播放(97742)
肺部有积液称为胸腔积液，不一定为癌症。临床常见胸腔积液包括：结核性胸腔积液、心功能不全导致的胸...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/05/17播放(97742)
"肺部结节的形成原因有很多，可见于良性肿瘤、炎症感染、肺结核、钙化灶，部分患者是肺恶性肿瘤引起的，肺部结节不都是癌引起的，要结合病史、临床症状、辅助检查以及动态的观察结节的变化综合判断。对于有肺癌高危因素者，如长期的吸烟，接触有害的粉尘、油烟等以及家族有癌症病史，肺部CT结节的密度呈不均匀的混合密度影，出现了空泡征、分叶毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等高度提示有肺癌的可能。部分肺部结节通过定期观察，结节有逐渐变大的情况、形态异常，亦提示有肺恶性肿瘤的可能。对于此类结节需要尽早的予以胸腔镜手术切除以明确性质，避免误诊而延误治疗时间。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(88670)
肺部有肿瘤并不一定都是癌症，还有些是良性病变和恶性病变。具体如下：一、不是癌症：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(44807)
肺部有肿瘤并不一定都是癌症，还有些是良性病变和恶性病变。具体如下：
一、不是癌症：...
2023/05/28播放(44807)
肺部淋巴结肿大不能确定就是癌症，导致肺部淋巴结肿大的原因有很多，比较常见的有肺部细菌感染性疾病，也有真菌感染或者结核菌感染导致。可以做痰培养，明确肺部的感染细菌种类，针对细菌使用敏感有效的抗生素治疗，能够有效的缓解肺部淋巴结肿大的情况，如果肺部淋巴结持续肿大要及时做进一步的检查，可以做支气管镜检查或者胸腔镜取淋巴结活检，明确诊断淋巴结肿大的病理性质，根据所得的结果进行治疗。如果确定有肿瘤，就要及时的抗肿瘤治疗，可以采取手术或者放疗、化疗的方法进行彻底根治，或选择靶向治疗、免疫治疗。平时也要注意从饮食、休息等方面综合调理，不要太过劳累，有利于病情的快速康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(18552)
"肺部有黑点不一定是癌症。如果以前肺部有过感染，虽然感染治愈了，但是有可能肺内也会残存有纤维性的瘢痕。如果以前得过结核，结核治愈之后在肺里也会留下纤维灶。如果做胸片看见肺部有黑点，最好去医院完善胸部的CT。胸片是人体胸部前后重叠的影像，所以有时看不清楚。黑点是良性的还是恶性的，在CT上就看得很清楚。如果看着黑点是良性的不需要处理，如果怀疑恶性的，就要尽早去医院接受抗肿瘤治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(34786)
一部分肺部癌症能治愈，包括小细胞癌，在局限期小细胞癌当中按统计有20%能治愈。所以如果要是及早... 何梅│山西省人民医院 2023/02/19播放(56408)
一部分肺部癌症能治愈，包括小细胞癌，在局限期小细胞癌当中按统计有20%能治愈。所以如果要是及早...
何梅│山西省人民医院
2023/02/19播放(56408)
"你说的肺部积液应该指的是胸腔里面的积液。因为肺里面一旦出现积水就是肺水肿的表现。那么胸腔积液一定会是癌症吗？这个问题肯定不是这样的。因为各种各样的原因都可以引起胸腔积液，比如心功能不全、心脏病，还有胸膜腔本身的病变、胸膜的炎症，尤其是结核性的炎症，都可以引起胸腔积液。再就是患者的长期营养不良、低蛋白血症等等，都可以引起胸腔积液。所以患者一旦发现有胸腔积液，并不一定是癌症引起的。这个我们还是要根据病理检测，可以做胸水的检查，看一看里面到底是渗出的液体、还是漏出的液体，查一查里面有没有炎症细胞或者肿瘤细胞。所以肺部有积液并不是癌症的表现，可以出现很多其它的因素。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(74518)
"肺部出现有白点的症状不一定是癌症，很多原因都可能引起此类症状，如肺部感染、结核分枝杆菌、支原体病菌，而引起肺部感染的情况。肺部肉芽肿是由于局部炎症刺激，而生长的增生组织，良性或者恶性肿瘤病变，都会形成局部白点的形成，陈旧性钙化、肺部病变痊愈后引起疤痕增生组织等，如果患者伴有咳嗽、咳血、发热、呼吸不畅等不良症状，则可能存在病症的可能性。需要尽早到正规医院接受更为详细的检查，如肺部CT扫描、胸部X射线检查、血液常规检测、肺部穿刺活体检测等，查明具体病因后，再制定合适的治疗方案。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(43082)
"肺部AIS属于癌症范畴，AIS是原位腺癌英文缩写，是肺腺癌病理学新分类。在2011年由国际肺癌研究学会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会共同公布肺腺癌的国际多学科分类，其中首次提出原位腺癌，也就是AIS的概念，肺部AIS是肺腺癌非常早期的阶段。AIS的诊断标准指的是癌症病灶的直径≤3cm，在显微镜下可以见到肺泡结构存在，肺泡间隔增厚、间质增生，细胞呈立方形或者柱状，核异型不显著，没有分层的现象。肺癌原位腺癌，常位于肺的周边部位，发病年龄比其他类型肺癌更年轻，在发病的时候常没有明显的临床症状出现，随着高分辨率CT的进展，AIS的检出率可以明显地增多。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(43487)
"肺部出现肿块，只是从影像学检查发现的占位性病变，不一定就是癌症。因为肺部的肿块也见于其他的良性病变，包括感染性的因素，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及寄生虫等感染，也会出现肺部肿块。另外，还有特殊的病原体，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，可使肺部黏膜受损有增生、纤维化、钙化甚至有空洞的形成，一般也会出现肿块，还有肺部的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤也会出现肺部有肿块的影像学检查。所以，临床上可以取肿块做病原体的培养，以及病理学的检查来明确其性质。"
2019/09/24收听(48696)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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