洪洞县医疗集团中医医院
内二科
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哮喘是预防为主，做过敏原筛查，确认过敏原，避免接触过敏原。其治疗药物有：
1、吸入性药物：常用的有激素如布地奈德，支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林，简易式吸入粉针剂如信必可都保，吸入药物后可减轻黏膜炎症反应，缓解气道痉挛，起到预防哮喘发作；
2、口服药物：口服H2受体阻滞剂，孟鲁司特钠，抗过敏药物，如扑尔敏、酮替芬，玉屏风颗粒，可有效预防哮喘发作。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/05/19播放(70938)
哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/05/19播放(70938)
"支气管哮喘急性期，首选的治疗药物是吸入用的糖皮质激素，如布地奈德粉吸入剂，通常需要联合使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液，以及异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。除了使用糖皮质激素以及支气管扩张剂以外，还可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠片，以及茶碱类药物，进行解痉、平喘的治疗。如果患者病情严重，吸入支气管扩张剂的治疗效果不太理想，可以口服或者静脉使用糖皮质激素。哮喘患者急性发作期大多是合并过敏因素或者合并细菌感染，需要脱离过敏环境，可以口服或者静脉使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素，进行抗感染治疗。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/18收听(23120)
"支气管哮喘是呼吸科的常见病，容易反复发作，急性发作期表现为胸闷、喘憋、咳嗽、喉中有哮鸣音，病情严重的可能出现呼吸衰竭甚至危急生命，需要规范治疗。支气管哮喘急性期首选的治疗药物是吸入糖皮质激素，如布地奈德，通常需要联合使用沙丁胺醇、特布他林以及异丙托溴铵等支气管扩张剂。除了使用糖皮质激素和支气管扩张剂以外，可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠以及茶碱类药物解痉平喘。如果患者病情严重，吸入支气管扩张剂效果不理想，可以口服或者静脉使用糖皮质激素。哮喘患者急性发作期大都是合并过敏因素或者合并细菌感染，需要脱离过敏环境，口服或者静脉使用头孢类、青霉素类或者喹诺酮类抗生素抗感染治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(89062)
哮喘是一种气道的炎症反应，它引起了支气管平滑肌的收缩，出现胸闷、气短和呼吸困难。糖皮质激素具有抗炎的作用，β2受体激动剂具有支气管扩张的作用，两种药物联合起来应用治疗哮喘可以既治标也治本。因此大多数哮喘应用吸入用的糖皮质激素，加β2受体激动剂的药物，如信必可、舒利迭，同时口服抗白三烯受体药物可以缓解症状。如果是哮喘发作状态，可能需要加上全身用的糖皮质激素，和静脉或者口服的舒张支气管药物，如茶碱类。待病情稳定后继续的吸入信必可、舒利迭，目前认为这类吸入药物对哮喘最有效，而且副作用低。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(35358)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好... 伍滔│湘潭市中心医院 2023/12/04播放(52132)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好...
伍滔│湘潭市中心医院
2023/12/04播放(52132)
"哮喘吃什么药只要看患者是平稳期的控制，还是急性发作期的控制。对于急性发作期首先就是要给予患者进行吸氧，然后要吸入β2受体激动剂，这是缓解哮喘发作的最有效的药物。最常用的是长效β2受体激动剂，包括沙美特罗、福莫特罗进行吸入，同时可以配合静点激素。因为重症哮喘发作是比较重的，可能需要抗炎性介质的药物，激素首选是静点，一般3-5天患者能取得比较不错的效果。此外还可以配合茶碱的药物，包括应用安赛玛、喘定等药物bid进行静点，应用白三烯受体拮抗剂，大多数患者经过以上治疗都能够好转。对于危重患者出现呼吸衰竭，可能需要应用无创呼吸机辅助通气，对于稳定期的患者要规律地吸入激素和β2受体激动剂进行控。重症患者发作控制不好转，可能需要口服茶碱或者激素类药物进行长期控制，根据病情情况3个月左右进行减量，根据肺功的状态进行调整药物治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(70154)
宝宝哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，疗程时间较长，并且用药务必规范。目前常用治疗哮喘的药物主要... 王大卫│银川市妇幼保健院 2023/08/09播放(77338)
宝宝哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，疗程时间较长，并且用药务必规范。目前常用治疗哮喘的药物主要...
王大卫│银川市妇幼保健院
2023/08/09播放(77338)
由于鼻炎引起患者出现哮喘的情况，很有可能是过敏性鼻炎导致，在治疗方面需要积极的控制患者哮喘的症状，还需要应用药物减轻患者过敏性鼻炎的情况。对于治疗哮喘的药物，常用的是布地奈德气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，能够有效的降低患者气道敏感性。患者可以考虑口服孟鲁司特钠片或者氨茶碱片，降低气道的敏感性。对于患者过敏性鼻炎的情况，可以局部喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，积极的对症处理之后患者鼻炎的情况、哮喘的症状会随之减轻，建议积极的锻炼身体，增强抵抗力。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/27收听(26766)
哮喘是慢性的气道炎症，可以反复发作，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或者是凌晨的时候发作或加剧。针对哮喘要规律的给予糖皮质激素治疗，主要是雾化治疗，经过治疗，孩子的临床症状大部分能有缓解或者是消失，但是在感冒的时候，孩子还可能会出现咳嗽的症状。出现咳嗽时，可以吃盐酸氨溴索或盐酸氨溴特罗，出现喘息的时候可以吃丙卡特罗，能够扩张支气管，缓解咳嗽、咳痰的症状。另外，也可以吃中药如清热利肺的药，中药里含有麻黄碱，能够扩张支气管，有解痉和止咳的作用，平时要注意饮食，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。另外，要避免接触过敏原，如果咳嗽持续无好转，需要就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(83632)
"小儿哮喘常用的药物包括控制药物和缓解的药物，具体如下：一、控制药物包括吸入型糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱、肥大细胞膜稳定剂、全身性的糖皮质激素。二、缓解的药物包括吸入型速效受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱酯能药物，口服速效、短效的β受体激动剂、缓释茶碱。临床上以往早得广泛的应用，采取静脉输注抗生素，长期口服和静脉收入糖皮质激素治疗哮喘。现在治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物，控制药物是长期使用的药物，用以抑制气道炎症，缓解性药物只能快速缓解收缩及其他伴随的急性症状的药物。治疗的原则是坚持、长期、持续、规范和个体化的治疗原则，对于急性发作期快速缓解症状，抗炎平喘，慢性持续期长期控制症状抗炎，降低气道高反应，防止气道重建，避免触发因素，做好自我管理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/04收听(46346)
"哮喘的原因很复杂，到底吃什么药最好，还是要根据他的病因。因为老人哮喘有很多种，一个是过敏性的支气管哮喘，还有内源性的支气管哮喘，还有心源性的哮喘，所以要根据情况来选择不同的药物。如果是心衰引起的哮喘，主要是抗心衰为主，比如一些强心利尿的。如果是支气管哮喘，我们就要按照支气管哮喘的用药来选择，比如可以选β2受体激动剂、全乐宁这一类的药物。也可以用M受体抗胆碱能药物，像爱全乐，或者司雷华这类药。也可以用吸入的糖皮质激素，像必可酮这类药物，也可以选其他的白三烯受体阻断剂，临床的用药很多。所以，要根据病人的不同情况来选择用药，而不是简单的治咳嗽就可以了。当然如果是哮喘伴有咳嗽，也可以对症处理，像止咳化痰，另外也可以根据他有没有炎症来用一些消炎药。所以，一定要根据老人全身的疾病情况，因为老人往往合并了很多疾病，用药不要太多，一定要根据他的症状来选择用药，有选择性的尽量少的用药，不是用的越多越好，用的越多可能药物的副作用就出来了，会造成其他的一些问题。所以，老年人的哮喘应该很好地根据他的症状，采取一些个体化的治疗方案。"
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(22150)
"变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或者是主要的临床表现。主要与下面的原因有关，比如内分泌失调，以及空气污染，精神压力大有关。主要的表现为刺激性的干咳，夜间或清晨比较明显，多在感冒、吸入冷空气、接触油烟、灰尘、花粉以及某种食物之后诱发或者是加重。诊断明确后的治疗，可以选用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，以及炎症介质的阻断药酮替芬，吸入糖皮质激素，可以选用布地奈德气雾剂以及布地奈德福莫特罗联合的气雾剂，应用β2受体激动剂沙美特罗或者是特布他林、沙丁胺醇等。抗组胺药，也可以选用异丙托溴铵。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(57866)
老年哮喘易伴发心脑血管疾病，部分治疗哮喘药物使用时存在限制，如β2受体激动剂，易引起心慌，引发... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(80300)
老年哮喘易伴发心脑血管疾病，部分治疗哮喘药物使用时存在限制，如β2受体激动剂，易引起心慌，引发...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(80300)
"出现了哮喘引起来的咳嗽，服用的药物品种是比较多的，而且是需要长期的坚持服用的，才可以预防哮喘咳嗽的发生。这个时候睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以扩张支气管，有效地预防支气管痉挛的发生，是唯一的一种可以单独使用的支气管扩张剂。一般睡前嚼服效果是比较好的，至少要长期坚持服用半年到一年以上。另外，还需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素，像硫酸特布他林、地塞米松或者布地奈德，这些都可以使用的。最好可以雾化吸入使用，对于治疗哮喘引起来的咳嗽效果会更好。如果雾化吸入的效果不好，才建议口服或者静脉点滴用药。因为口服或者静脉点滴用药，副作用相对雾化来说是比较大的，雾化是局部用药，副作用相对小。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(90714)
不论是年轻人还是老年人，哮喘得治疗没有太多的区别，以吸入剂为主，如信必可和舒利迭，是最常用的吸... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(88024)
不论是年轻人还是老年人，哮喘得治疗没有太多的区别，以吸入剂为主，如信必可和舒利迭，是最常用的吸...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(88024)
如果小孩确诊为哮喘，可根据病情制定个体化方案，进行规范化治疗，常用以下药物：1、... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/06/25播放(79474)
如果小孩确诊为哮喘，可根据病情制定个体化方案，进行规范化治疗，常用以下药物：
1、...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/06/25播放(79474)
"变异性哮喘的标准医学名词是咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型的哮喘。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因，主要的临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。其诊断标准是：一、慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。二、支气管激发试验(+)或PF平均变异率大于10%或支气管舒张试验(+)。三、抗哮喘治疗有效。符合以上三项诊断标准，就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。其治疗原则与典型哮喘相同，吸入糖皮质激素，联合支气管扩张剂治疗，是其治疗的最佳选择。有研究表明，吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗比单用吸入糖皮质激素或支气管扩张剂治疗，能更有效快速缓解咳嗽症状。吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂的联合制剂包括布地奈德、福莫特罗、福地卡松、沙美特罗等，建议治疗时间至少八周以上，部分患者需要长期治疗。如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素治疗，一般口服3-5天。另外，白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘治疗有效。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(55434)
老年人一旦确诊为哮喘后，需要进行积极的治疗：1、避免接触过敏原，避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛、花粉等等。2、支气管哮喘的主要病因是气道的高反应性，需要吸入糖皮质激素以降低气道的高反应性，常用的药物包括信必可或者舒利迭。如果在急性发作时可吸入速效的支气管舒张剂以缓解临床症状，例如万托林、爱全乐等等。也可口服茶碱类药物达到平喘的目的，例如氨茶碱或者多索茶碱。口服白三烯调节剂也是一个很重要的治疗方法，常用的药物包括孟鲁司特钠等等。如果患者有免疫功能的下降，可口服提高机体免疫力的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(66362)
"出现了支气管炎哮喘的情况，要针对于支气管炎的情况进行消炎的治疗，有助于缓解哮喘的症状，否则会加重哮喘的情况。如果发生了病毒性的感染所导致的支气管炎，可以口服达菲来进行消炎的治疗，或者静脉点滴利巴韦林来进行消炎的治疗。如果发生了细菌性的感染所导致的支气管炎，这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗，口服抗生素效果不太够。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢他啶、头孢曲松或者头孢哌酮，消炎的效果比较好。针对于哮喘的情况，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行缓解，效果比较好。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱来进行平喘，效果也比较不错。成人可以直接吸入信必可，来缓解哮喘的症状。"
2019/05/29收听(97624)
"过敏性哮喘患者要远离过敏原，由于过敏原刺激气道，使气道出现高反应性而导致气道痉挛，从而加重过敏性哮喘的症状，首先，远离过敏物质的接触。其次，可以吸入糖皮质激素，例如吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，也可以使用布地奈德混悬液雾化吸入。因为这些药物可以作用在气道的局部，降低气道敏感性。在治疗的同时可以联合白三烯受体拮抗剂、脱敏药物口服，例如孟鲁司特钠片、氯雷他定等。如果病人喘息症状比较明显，可以全身使用糖皮质激素控制。如果合并感染，可以联合抗感染药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(55720)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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