首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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老年人出现坐骨神经痛、腿疼可选择适当理疗。建议前往疼痛科选择超微创、精准的病灶靶点射频消融，方可有效缓解疼痛。由于老人出现坐骨神经痛、腿疼，通常为腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压下肢坐骨神经，造成其变性、发炎，甚至受损而产生坐骨神经痛和腿的疼痛、麻木、功能受限。
因此，其治疗原理应先治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，尽可能修复受损的坐骨神经和下肢神经血管，避免进一步损伤，从而引发支配区域坐骨神经痛和腿疼。
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"坐骨神经痛是很常见的一类外周神经疼痛，发生的人群有老有少，有的严重有的比较轻。老人如果出现了坐骨神经痛该怎么治疗，要判断老人产生坐骨神经痛的原因，以及产生坐骨神经痛的症状是轻是重，才能选择合适的治疗。如果老人是因为久坐造成了梨状肌综合征，而因为肌肉的无菌性炎症刺激到神经产生的症状，建议老人休息，尽量不坐硬的地方，局部可以做热敷，甚至外用膏药或者抹药膏，消除无菌性炎症，配合着理疗等物理治疗，容易得到比较好的效果，毕竟不建议老人吃太多药，尤其是骨科这类消炎镇痛药容易刺激胃。如果要是因为其他的原因导致坐骨神经痛，比如神经本身的问题，要针对具体的特点用营养神经的治疗。老人坐骨神经疼痛，要根据老人出现坐骨神经疼痛的病因以及严重程度，选择合适的治疗方式，才能让老人获得更好的收益。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(28808)
"坐骨神经受到刺激以后会引起腿疼，坐骨神经痛主要是坐骨神经压迫以后产生的，会导致腿疼，是非常常见的症状，坐骨神经痛导致的腿疼和坐骨神经的卡压、本身肌肉粘连引起卡压有关，最常见的还是腰椎病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者椎管狭窄刺激到腿部的神经根。腿疼的特点是沿着臀中部向坐骨神经走行的方向，向下放射一直到小腿甚至到踝部引起腿疼，会酸痛、胀痛，严重的可引起刺痛。对症治疗的方法是可以蜷缩腿部，对症应用消炎镇痛的药物，同时检查清楚后可以卧床休息，对症应用减轻神经根水肿的消肿药物和营养神经的药物，非常严重时保守治疗后不能缓解就需要手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/07收听(51962)
"老年人的腿疼，一般是由于膝关节退化所导致的，这种疾病的发病率，在65岁以上的老人当中可以达到95%以上，是非常常见的一种疾病，患者可以通过保守治疗和手术治疗两种方法进行治疗。保守治疗的患者建议可以采用封闭注射，在膝关节腔之内注射玻璃酸钠注射液，玻璃酸钠注射液是一种高分子的蛋白，能够代替软组织对膝关节的关节腔进行填充，使患者在活动膝关节的时候，疼痛得到减轻。玻璃酸钠注射每周做一次，每五次一个疗程，通过一个疗程的治疗，能够在半年至两年之内起到缓解疼痛的效果，是临床上比较方便快捷的治疗方法，所以老年患者可以尝试用封闭疗法进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(56788)
在门诊很多中老年人因为腿疼而前来就诊，腿疼的部位包括髋关节、膝关节、足踝关节，也包括大腿和小腿。如果要说腿疼的治疗办法，首先还是要明确，是什么原因导致患者出现腿痛，比如有腰椎间盘突出、椎管狭窄，可能在急性发作的时候会由腰串到腿脚，产生疼痛和麻木不适的感觉。这个时候的治疗可能主要针对椎间盘突出，这种腰椎疾病进行治疗，包括用消炎镇痛、营养神经的药物等，还可以配合理疗、局部热敷等情况。如果是腿的本身，比如因为退变性骨关节炎产生的疼痛，可能要充分的休息、保暖，然后用非甾体抗炎药来缓解这种疼痛。如果是因为股骨头坏死引发的髋关节这种腿痛，还要针对股骨头坏死进行缓解疼痛的治疗。还有其它的情况，比如神经内科、血管科的疾病，比如外周神经炎，血管的血栓、狭窄、静脉曲张产生的腿痛，可能要请教于神经内科大夫、血管外科大夫来采取治疗方案。因此，要综合的判断该怎么治疗老人的腿疼，首先还是要明确病因，做到有的放矢的进行治疗，才能取得不错的临床效果。
2020/04/22收听(26732)
"坐骨神经痛压迫腿疼一般是因为肌肉粘连、腰椎病变，以及椎间盘突出刺激神经根，特别是压迫到第4-5腰椎以及腿部的神经，出现沿着大腿外侧、后侧以及到小腿的放射痛。可以卧床休息，应用活血化瘀、减轻水肿的药物，对症应用非甾体类消炎镇痛的药物，缓解疼痛，同时缓解对神经根的压迫，从而减轻疼痛。如果坐骨神经痛压迫腿疼，需要检查磁共振，检查清楚。如果腰椎病变严重，压迫神经根，需要手术治疗。"
2019/12/17收听(10718)
坐骨神经痛压迫神经，导致下肢疼痛，应该根据疾病的原发致病因素来做进一步治疗。常见的导致坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出症，应该对腰椎间盘突出症的这个原发疾病做系统治疗，如果腰椎间盘突出症较轻，可以选择严格的保守治疗。在急性发作期的时候，平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，甘露醇脱水治疗，神经营养治疗。如果腰椎间盘突出较重，还需要手术治疗，将间盘摘除掉。另外一种导致坐骨神经痛常见原因是梨状肌综合征，坐骨神经会从闭孔内穿出，一般都是在梨状肌到下肢。所以梨状肌一旦病变，就会导致坐骨神经痛，而引发下肢疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(34484)
坐骨神经痛压迫腿疼除了少数的局限性压迫以外，多是因为腰椎病变刺激神经根引起坐骨神经放射至腿部的疼痛，腰椎的病变多见腰椎间盘突出和腰椎滑脱，因为腰椎不稳定而刺激神经引起腿疼。腿疼保养需要对症治疗疼痛，可以卧床休息，应用营养神经的药物，疼痛严重可以口服非甾体类消炎镇痛药物，保养时平常注意避免不良姿势，比如久坐、久站或负重弯腰、蹲位工作，平时保养可以在不疼痛的情况下锻炼腰背肌肉，睡觉可以在疼痛时稍微蜷缩腿部，同时可以进行适当的太极拳等锻炼，加强肌肉力量，从而缓解腿部疼痛。
2019/12/04收听(67796)
老人腿痛的原因较多，大多数为膝关节退变、骨性关节炎，部分患者也可为风湿性关节炎、痛风性关节炎。... 王云霞│湖北省第三人民医院 2023/12/06播放(82056)
老人腿痛的原因较多，大多数为膝关节退变、骨性关节炎，部分患者也可为风湿性关节炎、痛风性关节炎。...
王云霞│湖北省第三人民医院
2023/12/06播放(82056)
老年人腿疼的原因有很多，老年人腿疼的治疗方法根据原因具体如下：1、首先应明确是膝... 刘鹏│银川市中医医院 2023/11/04播放(56078)
老年人腿疼的原因有很多，老年人腿疼的治疗方法根据原因具体如下：
1、首先应明确是膝...
刘鹏│银川市中医医院
2023/11/04播放(56078)
"老年人如果突然出现腿疼，老年人因为半月板退变，磨损非常严重，往往会并发半月板的交锁。关节内游离体卡压到膝关节，也会影响到膝关节的屈伸，这两种情况均会导致膝关节突然的疼痛，并且伴有严重的屈伸活动受限。老年人基础疾病比较多，如果老年人不经常活动，经常性卧床，一定要高度警惕是否有下肢深静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓形成也会引起突然的剧烈的疼痛。下肢的肿胀、水肿，并且伴有局部的皮温较低，皮肤发凉的情况，一定要及时到医院就诊。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/11收听(38314)
老人总是腿痛的原因主要为骨质疏松症、腰椎管狭窄症及骨关节炎，腿疼可包括髋关节、膝关节疼痛，也可... 纪泉│北京医院 2023/07/21播放(96544)
老人总是腿痛的原因主要为骨质疏松症、腰椎管狭窄症及骨关节炎，腿疼可包括髋关节、膝关节疼痛，也可...
纪泉│北京医院
2023/07/21播放(96544)
"老年人腿疼，最常见的原因是骨关节炎，又叫老年性关节炎或退行性关节炎等。在60多岁以上的人群中，有50%左右会有骨关节炎，但是有20%-30才有症状，才会有疼痛和活动受限。产生疼痛和活动受限的机理是，随着年龄的增长，膝关节的反复磨损，会出现关节软骨的软化、脱落，软骨下骨的异常受力，受力部位发生硬化，非受力部位发生疏松和囊性变，骨髓内压升高，骨膜受刺激，可能会引起关节的疼痛，关节囊和韧带也会发生相应的退变，导致了关节的不稳以及关节挛缩畸形。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/12收听(23506)
老人腿痛很常见，它的原因也很多，在这里谈谈两种常见的原因，一种是腰椎原因，有些老人身体一直很好... 罗贤红│三亚市人民医院 2023/10/24播放(54984)
老人腿痛很常见，它的原因也很多，在这里谈谈两种常见的原因，一种是腰椎原因，有些老人身体一直很好...
罗贤红│三亚市人民医院
2023/10/24播放(54984)
"老年人腿疼首先要搞清楚是哪里痛，是关节痛还是肌肉痛？如果是关节痛，最常见是膝的骨性关节炎。膝的骨性关节炎首先要看它肿不肿，如果不肿可以适当休息，局部热敷，吃止痛药就可以缓解症状。如果症状缓解不明显，最好到医院拍一张X光片或者做核磁，看看半月板、韧带是不是有损伤，需不需要手术处理，如果不需要手术处理，可以在医生指导下服用一些药物，比如抗炎或者止痛的药物，解决病人的症状。如果关节肿胀说明局部有炎症，一定要到医院由医生看一看是什么原因造成的关节炎。如果是肌肉痛要看病人是不是吃降脂药，降脂药会伤到肌肉，也要到医院进行处理，看是不是有肌炎。其他的腿痛还包括骨软化等等，最好到医院才能解决。"
晁爱军│天津医院
2019/03/18收听(91668)
老人大部分腿疼是因为年龄问题导致的关节包括腿部关节，腰椎老化、退化所导致。所以，三分治、七分养... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/09/30播放(92212)
老人大部分腿疼是因为年龄问题导致的关节包括腿部关节，腰椎老化、退化所导致。所以，三分治、七分养...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/09/30播放(92212)
老人腿疼有很多原因，根据不同原因，采取相应的处理方法。当然，还是提提这两种最常见的原因，一种是... 罗贤红│三亚市人民医院 2023/02/02播放(66806)
老人腿疼有很多原因，根据不同原因，采取相应的处理方法。当然，还是提提这两种最常见的原因，一种是...
2023/02/02播放(66806)
"老年人腿疼多数是由于退变性骨性关节炎导致，老年人退变性骨性关节炎是由于年龄增长，关节发生了退化，主要是关节的软骨发生了退化，出现软骨的磨损及缺失，从而导致继发的滑膜炎症以及膝关节周围软组织的损伤，临床上可以出现以下的症状：一、关节的疼痛，特别是在膝关节着凉或者长距离行走时疼痛非常厉害，可以伴有膝关节的肿胀，由于继发滑膜炎而导致。二、关节活动的受限以及畸形，X线片可以表现为骨赘的形成，关节间隙的变窄，关节的畸形。腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄导致的腿疼，可以出现腰疼同时伴有腿痛，如果是由于腰椎管狭窄导致的还可以出现跛行，走几十米或上百米就腿疼的厉害，休息后才能够继续的行走，所以老年人腿疼要早期的进行检查和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(92256)
"老人腿疼的原因比较常见的有以下几个原因：第一、有可能是老年性的关节炎，就叫退变性关节炎，还有一个名称叫骨关节炎。第二、可能是腰部的疾病压迫神经引起的腿痛，这也是比较常见的。第三、可能是离子的紊乱，由肌肉或者软组织引起的疼痛。如果是关节炎引起的疼痛，快速的止疼的办法就是口服非甾体类的抗炎药，可以口服一些肺中成药来进行治疗，同样也可以进行理疗等。如果是腰椎引起的问题，要适当的进行休息，腰部可以进行牵引或者是理疗，也可以口服营养神经的药物和促进神经脱水消肿的药物。如果是离子紊乱引起的疼痛，比如低钠、低钙，就可以针对这个病因来进行治疗，适当补充一些离子。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(78376)
老人腿疼如关节疼，包括髋关节、膝关节、踝关节，老人经常出现疼痛的表现。老人的关节疼是因为关节退... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/12/17播放(57096)
老人腿疼如关节疼，包括髋关节、膝关节、踝关节，老人经常出现疼痛的表现。老人的关节疼是因为关节退...
2023/12/17播放(57096)
"老年人小腿出现疼痛症状，常见的原因有三大方面：第一、就是由于退变造成；第二、就是营养方面因素造成；第三、就是全身其他系统疾病造成。首先，退变方面的因素，主要是由于衰老造成骨质的退变、增生以及肌肉的力量下降，关节囊、韧带的强度也下降，老年人在活动以后就容易出现损伤和劳损产生疼痛，比年轻人更容易的出现相应的症状。其次，就是营养方面的因素，老年人的营养消化吸收功能是下降的，对蛋白质、钙质、维生素、微量元素的摄入就不足，在完成相应的运动功能的时候，由于营养不足难以保证功能的正常实现，也容易导致疼痛症状出现。最后，老年人常会伴有全身其他系统疾病，比如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等，包括静脉曲张都会导致小腿出现相应的疼痛症状。"
2020/02/21收听(28038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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