广东省第二人民医院
创伤骨科
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跟骨骨折术后的康复锻炼包括：
1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩，促进静脉回流、伤口恢复；
2、1周左右，如果患者伤口无明显肿胀、渗液，可逐渐去掉外固定支具，白天多进行被动运动，夜间建议支具保护；
3、2-3周后，患者主动运动逐渐加强，跟骨和踝关节功能逐渐恢复；
4、6周后，病人可逐渐负重；
5、8-12周，骨折愈合和负重；
6、半年左右，患者可达到正常运动量。
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"跟骨骨折手术分为两种方式，一是钢板内固定，二是撬拨手术。手术后的康复锻炼，主要是做足趾及踝关节的屈伸功能锻炼，手术后骨折愈合过程中不可避免会有瘢痕黏连，加上关节周边韧带肌肉的瘢痕挛缩会出现功能障碍，可以适当做做热敷。其次踝关节屈伸锻炼时，每次都要做最大程度的功能锻炼，感觉到痛，才能循序渐进地锻炼开。另外骨折愈合需要时间，要定期复查片子，根据片子骨折愈合情况决定是否可以下地活动。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(74332)
"跟骨骨折手术之后，首先开始的是脚趾以及膝关节的功能练习。每天在疼痛可以忍受的前提下，可以做脚趾的屈伸动作以及膝关节的屈伸动作，防止关节粘连、僵硬的同时还能促进下肢的血液循环，尽量让下肢静脉血液快速通畅的流回到心脏，将手术区域产生的坏死组织和渗出液体尽快的代谢掉。随着疼痛的逐渐缓解，在骨折稳定的前提下可以适当的增加踝关节的屈伸练习，每天锻炼次数不限。但是不能够引起过量的疼痛，最好在不活动踝关节的时候，手术区域略微有些发胀，这种程度是活动量多少的一个明确标准。如果锻炼过度会导致休息时骨折处的疼痛，如果锻炼强度不够，容易造成关节僵硬或者关节炎等并发症。等外固定拆除后就可以逐渐的练习站立以及行走，直到骨折痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(89298)
"跟骨骨折术后康复训练，有以下几种方法：第一、等到外固定石膏拆除以后，就可以训练脚踝上勾、脚尖上翘，每天向上翘5000次以上，有上翘、下拉这种动作。第二、也可以轻度的左右摇摆和旋转动作，可以锻炼关节的灵活性。第三、跟骨骨折以后，也可以在脚底板滚酒瓶，这种训练就是放个酒瓶以后，用脚底踩住来回滚动，也是一个很好的锻炼方式。第四、可以足尖着地，轻轻的负重，但是脚后跟不能着地，不能负重。第五、平坐位，然后膝关节屈90°，在关节上部用拳头猛敲，让脚底有发麻的感觉，每天敲数十次，都有很好的促进跟骨术后恢复的作用。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(19388)
跟骨骨折通常是进行手术治疗，手术治疗任务完成以后，后期牵扯到康复的介入问题。因康复师及时介入对... 戎军│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(55306)
跟骨骨折通常是进行手术治疗，手术治疗任务完成以后，后期牵扯到康复的介入问题。因康复师及时介入对...
戎军│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(55306)
"跟骨骨折手术后的锻炼要从术后早期就开始，一直延续到骨折完全愈合以后的康复训练。术后早期72小时以后局部的肿胀和疼痛减轻，可以进行相应的肌肉韧带的等长收缩训练。也就是肌肉和韧带要产生收缩，但是不能产生肢体和关节的活动，通过这种方式进行锻炼，可以有效的促进局部的血液循环，预防血栓形成，同时也防止局部组织粘连，对以后的康复训练打下良好的基础。在骨折的中期也就是骨折初步愈合以后，可以进行相应的活动肢体以及相邻关节的锻炼，但是还不能负重，可以在床上进行关节的活动锻炼。骨折愈合以后，一般是指骨折以后的3个月，此时可以进行相应的负重训练，患者可以下地站立、下蹲、行走等，通过这些锻炼进行相应的功能康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(27704)
"腰椎管狭窄的手术分几种方式，有一种传统的是开放做腰椎融合手术，手术恢复时间比较长，术后恢复包括理疗、按摩。微创手术术后恢复没有特别的，正常拆线之后就可以工作了。一般腰椎管狭窄术后第二天就推荐下地活动，这样自然恢复就可以了，没有说特别的需要去锻炼，特别需要去做按摩理疗这些恢复的手段，没有必要去做这些东西。轻度锻炼腰椎管狭窄的病人一般推荐做燕儿飞，就是俯卧在床上之后，头脚往起翘，两头翘，不要暴力的去做这个动作，慢慢起慢慢放；还有可以去游泳，主要是推荐做腰背肌锻炼。还有一个就是病人要做卷腹运动，锻炼腹部肌肉，这样的话就从前后两个方向保护腰椎，不让他继续产生腰部的症状。"
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(62964)
髌骨骨折手术后的康复训练，不同阶段康复训练内容不同，具体如下：1、手术近期：比如... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/19播放(92474)
髌骨骨折手术后的康复训练，不同阶段康复训练内容不同，具体如下：
1、手术近期：比如...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/19播放(92474)
"病人发生髌骨骨折后，治疗采取了手术治疗，术后多数的病人会出现膝关节部位的黏连，影响膝关节屈伸活动。在不影响骨折愈合情况下，应该进行早期的膝关节部位锻炼。具体的锻炼方法可以嘱咐病人取俯卧位，全身放松，患侧肢体尽量屈曲膝关节，使足跟部位向臀部靠近，坚持10-15秒。也可以告诉患者取站立位，双足掌完全着地，屈曲髋关节、膝关节、踝关节，病人的臀部尽量向下蹲。通过锻炼可以有效缓解膝关节部位的粘连，可以增大膝关节的活动范围。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(27658)
乳腺癌患者手术之后会出现手臂的水肿，在术后，护士会告诉患者进行手臂训练的时间，如手来回张、来回... 宋彬│山西白求恩医院 2021/03/23播放(62674)
乳腺癌患者手术之后会出现手臂的水肿，在术后，护士会告诉患者进行手臂训练的时间，如手来回张、来回...
宋彬│山西白求恩医院
2021/03/23播放(62674)
"股骨颈骨折术后的康复锻炼，主要包括以下几个方面：第一、髋关节：髋关节的活动范围训练，病人在术后三天左右，肿胀、疼痛症状可以明显缓解，此时应恢复髋关节的主动屈伸活动，避免髋关节出现僵硬，每日屈伸活动数次，逐渐增加至数十次，能够保证髋关节的活动范围。第二、下肢肌肉锻炼：通过主动收缩股四头肌、股二头肌和小腿三头肌，能够加速下肢血液循环，使肿胀、疼痛症状迅速缓解，同时可以预防下肢深静脉血栓，还可以改善肌肉力量。第三、抗阻力训练：随着病情的逐渐恢复，一般六周左右可以配合抗阻力训练，主要可以借助弹力带，恢复下肢肌肉的强度，能够促进病人早日骨折愈合，恢复正常负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(86592)
腰椎开放融合手术是腰椎管狭窄手术的传统做法，术后恢复时间较长，术后恢复包括理疗、按摩。微创手术... 穆苍山│航空总医院 2017/11/09播放(64726)
腰椎开放融合手术是腰椎管狭窄手术的传统做法，术后恢复时间较长，术后恢复包括理疗、按摩。微创手术...
2017/11/09播放(64726)
"如果内外踝骨折术后内固定足够牢固，在术后第2天，等待麻醉清醒以后，需在临床医师的指导下进行关节活动度的功能锻炼，踝关节活动度的功能锻炼要在医师指导下进行，早期每天仅锻炼1-2组，每组踝关节背伸、跖屈5-10下即可，逐渐增加锻炼的次数，也不应该忽视膝关节和髋关节的屈曲功能锻炼。还应该注重肌肉力量锻炼，包括小腿三头肌、股四头肌的肌肉力量锻炼和静力性收缩，以及髋部、臀中、臀小肌的肌肉力量训练。还要注重踝关节肿胀的管理，内外踝骨折术后早期踝关节会有明显的肿胀，应该注意抬高患肢，给予冰敷，并且适当的给予消肿的药物治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(40974)
"病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，如果在术后不进行早期的活动，容易发生膝关节部位的肌肉粘连，出现膝关节僵直、活动受限等情况。在不影响骨折愈合的情况下，应该进行早期正确的康复锻炼。具体的锻炼方法是告诉患者坐在床边，下肢自然下垂，在踝部绑有重量适宜的重物，嘱咐病人缓慢向上抬起下肢，尽量伸直膝关节，锻炼时最好是在康复医生指导下进行锻炼，可以避免发生意外。通过正确的康复锻炼，可以缓解局部肌肉粘连，能够改善病人的膝关节活动范围，能够减轻疼痛。"
2020/02/24收听(95664)
"股骨头坏死术后的康复训练，分为截骨术、髓芯减压术或股骨头严重时期的置换手术，手术后早期会有疼痛和伤口刺激，如果检查没有伤口持续性、活动性出血的情况，就可以开始康复锻炼。早期锻炼可以进行膝关节和脚踝的肌肉收缩，这时不适合剧烈的锻炼或抬腿等活动比较频繁的锻炼，避免引起出血，后期随着伤口的恢复，可以逐渐锻炼直腿抬高和髋关节、膝关节的屈伸以及踝关节的屈伸，不仅有助于肌肉力量的恢复，还有助于避免产生血栓，锻炼时要注意根据手术的情况，避免过度的外展或者内收等，以免影响手术的效果或引起脱位。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(79718)
"病人发生股骨骨折后采取了手术治疗，在术后容易出现膝关节部位的粘连，影响膝关节屈伸活动，所以在术后需要进行早期正确的康复训练，具体的康复训练方法是可以嘱咐病人取站立位，双足掌完全着地，鼓励病人臀部向下蹲，同时屈曲髋关节和膝关节。另外，还可以嘱咐病人取俯卧位，全身放松，告诉病人屈曲膝关节使足跟部位向臀部靠近，可以坚持10-15秒，通过这样的锻炼可以加强大腿部位的肌肉力量，可以防止出现膝关节粘连。"
2020/01/10收听(93332)
现在髌骨骨折的病人在临床也很常见，术后的康复锻炼，一般也分几种情况，主要与术式有关。<...
现在髌骨骨折的病人在临床也很常见，术后的康复锻炼，一般也分几种情况，主要与术式有关。
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/04/03播放(31694)
"跟骨骨折能够很好的康复，跟骨骨折的治疗根据骨折移位程度，可以分为手术治疗和保守治疗，具体如下：1、保守治疗：主要是进行石膏或者支具的固定。2、切开复位内固定：则是目前跟骨骨折最常见的方法，可以复位骨折块，进行内固定，术后根据情况进行分期的康复治疗。在切口愈合后可以逐渐扶双拐下床活动，复查了解骨折愈合情况。在骨折充分愈合后可以逐渐下肢负重行走，逐渐增加负重量，直至逐渐负重行走。术后一定要遵照手术医生的医嘱，进行定期复查和功能锻炼，不断恢复下肢行走功能。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/05/27收听(68962)
骨折的治疗是以解剖复位、坚强固定、早期行功能锻炼为原则。跟骨骨折也一样，以复位为主导，进行坚强固定、早期功能锻炼。跟骨骨折治疗分为石膏固定和手术治疗，大部分跟骨骨折均需要通过手术复位及钢板螺钉固定。对于石膏固定，一般需要固定8周左右，在此期间需要行足趾屈伸活动和下肢等长收缩，即大腿、小腿肌肉鼓劲踝泵功能锻炼。如果手术治疗，一般骨折术后第2天，可以行轻微足趾屈伸活动。如手术切口稳定可行下肢直腿抬高，以及各关节卧床不负重锻炼，尤其加强踝关节不负重屈伸功能锻炼。一般术后6-8周，骨折达到临床愈合以后，开始进行部分负重功能锻炼，以保持姿势协调性为主的功能锻炼，有利于跟骨骨折恢复负重功能，有利于跟骨的愈合。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/15收听(31700)
跟骨骨折完全康复要看完全康复的标准是什么，如果是指跟骨骨折愈合良好，能够进行下地行走、负重需要三个月。如果是指恢复正常的功能，如跑、跳、运动、负重干活，需要经过半年以上。跟骨骨折的完全康复要看标准如何来定，从而时间也是不同的。跟骨骨折六周左右，骨折就可以达到初步愈合，这个时候可以进行相应的不负重的功能训练。当骨折愈合时间达到了三个月，骨折已经完全牢固的愈合了，可以进行相应的负重行走和相应的负重功能训练，对于剧烈运动以及高强度的大负荷的工作还是不能胜任，还要需要三个月的恢复时间，进行相应的功能训练，功能逐渐恢复，才能够完全达到运动或者高负荷工作的强度。
2019/11/29收听(70176)
"跟骨骨折是可以完全康复的。因为跟骨属于松质骨，血运比较好，所以骨折以后愈合相对较快，并且骨折愈合以后，通过后期踝关节部位的屈伸功能锻炼及下肢肌肉的力量锻炼，病人完全可以恢复到正常的状态，不会影响日常生活中的蹲起、跑跳及负重活动。并且，跟骨骨折以后，要根据骨折的类型及移位的程度，可以选择保守的石膏托或者支具的外固定；移位明显的骨折，可以行手术的内固定治疗，以给骨折愈合创造修复的条件。一般骨折愈合以后，通过功能锻炼，不会遗留后遗症。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(85302)
浙医二院 蒋靓君
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北京朝阳医院 苏庆军
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