广东省第二人民医院
创伤骨科
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胳膊骨折后伸不直的治疗方法有：
1、如肘关节损伤，术后或保守治疗后出现关节粘连，可进行松解，将影响伸直的骨和软组织，尽可能清除；
2、前臂伸不直，需考虑有无骨折的畸形愈合，如前臂尺桡骨的畸形愈合或两个骨折端的交叉粘连，需手术干预；
3、上臂肱骨的骨折，骨折术后成角移位，需手术干预，恢复外形和功能。
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"病人出现骨折后胳膊伸不直的现象，是因为病人发生胳膊骨折后在早期需要给予局部进行固定。在骨折后期由于固定时间较长，导致关节部位的肌肉、关节囊、韧带等发生粘连，会使病人产生胳膊伸不直的现象。在治疗时应该在康复医生指导下进行关节的被动和主动功能锻炼，在锻炼的同时还要配合局部的热敷处理。比如可以给予中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络止痛的膏药，也可以采用针刺、艾灸、小针刀等办法，都可以使局部粘连的肌肉、韧带得到缓解。还能够加速血液循环、改善微循环，可以使胳膊伸不直的现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(21596)
"胳膊骨折以后伸不直主要存在两方面的原因，一种是本身由于长时间不活动，关节就会僵硬；再一种情况就是由于这里面有伤，瘢痕会加重关节伸不直的情况。如果三个月以内，一般大部分人还是可以通过后期的锻炼来锻炼开的，一般烫洗以后加强关节的屈伸活动，可以让家人帮助一下，把关节屈伸活动到疼痛的程度，坚持一会，不能怕痛，这样才有效果，一般随着时间的推移还是可以锻炼开的。但是如果超过三个月还是伸不直，单纯的锻炼可能就困难了，这种需要到正规医院骨科进行松解手术了。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/10/23收听(64878)
胳膊伸不直主要是肘关节伸屈活动受限，由于畸形愈合或关节粘连引起。单纯软组织粘连引起的肘关节僵硬... 王玮琪│浙江医院 2023/12/08播放(82058)
胳膊伸不直主要是肘关节伸屈活动受限，由于畸形愈合或关节粘连引起。单纯软组织粘连引起的肘关节僵硬...
王玮琪│浙江医院
2023/12/08播放(82058)
"胳膊骨折以后不能屈伸，很多情况下都属于正常的反应。因为胳膊骨折以后要打石膏进行固定，固定的时间也在一个月以上，根据骨折的轻重才能够拆除石膏进行功能锻炼。一般在刚拆除石膏以后，很多患者都出现胳膊不能伸直现象，可以通过一定的功能锻炼，循序渐进，很多都可以恢复功能。锻炼主要是使用提东西，用手扳强行活动等等进行循序渐进。进行逐渐锻炼，经过一段时间以后，胳膊伸不直能明显的好转或修复。对经过锻炼以后还不能伸直，而且影响比较大的患者，到医院可以进行松解术，松解术也是在麻醉的情况下进行局部的手术，之后也要进行一定时间的缝合、修复，后期进行功能锻炼应该会好一点。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(80494)
"胳膊骨折后伸不直，在早期要指导患者积极进行功能锻炼，可以选择徒手锻炼或者器械锻炼。因为骨折损伤的治疗中，功能锻炼是恢复患肢功能的重要方式，任何其他方式都无法代替。另外，可以配合中药外用熏洗，能够濡养筋骨、滑利关节，在功能锻炼后配合中药熏洗，能够使血行通畅、舒筋活络，使经络得到濡养的同时，也可以防防止肌肉萎缩，还可以配合针灸、红外线、中药定向透药治疗等方式进行治疗。如这些方式均无效的情况下，在摄片后可以结合手术干预治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/15收听(57474)
"临床上胳膊伸不直的病因比较复杂，建议到医院就诊，查明原因，再进行相应的治疗，处理措施不能一概而论。如果之前胳膊就伸不直，说明胳膊本身有一定的问题，通常要照片看胳膊有没有问题，如果确实有问题，说明是先天性发育的问题，根据片子的情况可能需要做手术，做矫正畸形的手术恢复身体的功能。如果之前胳膊能伸直，突然伸不直，可能胳膊里面、肘关节里面存在软组织损伤或者滑膜炎、游离体、骨关节病，这时一定要照X光片，看看关节的情况，可以做肘关节核磁共振，看看软组织情况，有没有发生严重结核、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等问题。明确诊断以后，如果是关节内的问题，可能需要做关节镜的微创手术，把关节里边的游离体取出，将滑膜切了，清理关节，再进行肘关节功能锻炼，应该就能够伸直。但是还有人是因为外力导致受伤后关节伸不直，没好好锻炼，这时如果照片、核磁没有发现器质性病变，还是主张自己主动的做功能锻炼，把胳膊放在桌子上，前臂往下伸，用个沙袋放在手上，把胳膊压直，如果没有严重的结构异常，没有特别的原因，通过自己功能锻炼后都能伸直。往往有人是因为外伤以后固定时间太长，超过3周以后，关节里面粘连，出现功能异常，这时如果实在练不出来，可能也需要做关节镜下关节松解手术。建议患者到医院后配合医生的检查和治疗，同时注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，积极进行功能锻炼，解决胳膊伸不直的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(46018)
"胳膊肘伸不直有很多原因，不同的原因引起的治疗方法肯定有区别，因为明显外力损伤导致的肘关节部位的骨折或者肌肉、韧带的断裂等，就应该考虑进行手术修复。因为本身有这些基础的外力损伤之后长时间固定不活动，没有功能康复锻炼，也可以引起胳膊伸不直，复查之后努力进行肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼就可以。还有因为劳累、劳损引起的疾病，比如骨质增生、网球肘、肱骨内上髁炎等疾病引起的疼痛，伸直胳膊有明显的疼痛加重，这种问题就应该多休息，在疼痛的地方进行局部封闭注射治疗或者外用活血化瘀、止痛的膏药以及小针刀等治疗，疼痛逐渐消失之后就能够恢复关节的活动范围。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/10收听(40036)
小孩胳膊骨折后伸不直，可能通常所指的是肘关节骨折以后，小孩胳膊伸不直。小孩肘关节骨折通常在小孩... 张力丹│北京积水潭医院 2023/04/28播放(53994)
小孩胳膊骨折后伸不直，可能通常所指的是肘关节骨折以后，小孩胳膊伸不直。小孩肘关节骨折通常在小孩...
张力丹│北京积水潭医院
2023/04/28播放(53994)
"小孩胳膊骨折之后伸不直主要是由于骨折的时候小的血管出现破裂出血，时间长久之后形成瘀血。在瘀血的吸收过程当中，由于里面含有大量的纤维蛋白导致关节周围的肌肉、韧带、肌腱粘连，时间长久之后能够形成关节的纤维强直。胳膊出现骨折之后通常采取肘关节屈曲的方式，因为属于肘关节的功能位，有助于以后的功能恢复，不能进行伸直位固定，所以在固定时间长久之后会导致屈曲的肘关节粘连以及纤维强直，而表现为伸不直。在伸直的时候会出现明显的疼痛感以及明显的障碍，通常要进行肘关节逐渐屈伸功能锻炼，通过活动松解局部的粘连，伸直肘关节。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(95258)
"在日常生活中，经常会发生病人的胳膊疼、伸不直的现象。在临床上，最常见的病症是病人患有肱骨外上髁炎，由于肱骨外上髁炎，导致局部疼痛，影响肘关节活动。其病因是由于肘部有慢性的劳累、劳损等病史，同时合并着凉，会导致局部的血液循环不畅，气滞血瘀而产生疼痛，同时影响肘关节活动。在具体治疗上，要嘱咐病人卧床休息，减少活动量。在肘关节可以进行热敷处理，给予微波仪治疗或者理疗仪烤电。在肘部还可以进行针刺、艾灸等物理疗法，以改善局部的血液循环。另外，如果病人自觉肘关节部位疼痛较重，还可以进行封闭处置，或者应用小针刀进行撬拨、松解等，都可以起到缓解疼痛的作用。"
2019/04/14收听(12250)
桡骨骨折后胳膊伸不直，可以采取保守治疗或者手术治疗。桡骨骨折后胳膊伸不直，多数是由于患者畏惧疼... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(33805)
桡骨骨折后胳膊伸不直，可以采取保守治疗或者手术治疗。桡骨骨折后胳膊伸不直，多数是由于患者畏惧疼...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/25播放(33805)
胳膊弯曲伸不直主要是上肢的肘关节出现异常，从而导致肘关节功能障碍，出现胳膊弯曲伸不直。出现这种情况一定要上专业的骨科进行诊疗查找原因。可能涉及的原因有以下几个：第一、就是关节脱位，常常是由于暴力造成肘关节脱位，肘关节处于屈曲的位置或者伸直的位置不能活动。有些老年人由于关节韧带比较松弛，也可能有轻微外力就造成肘关节脱位；第二、就是既往肘关节的外伤恢复以后，造成肘关节的内翻外翻，肘关节退变性关节炎，从而出现骨质的增生，导致肘关节活动到某一位置出现关节的卡死。再就是因疼痛导致的肘关节伸不直，其实不是肘关节不能伸直，是因为疼痛不敢伸直，这种情况下肘关节的被动活动是正常的。所以如果出现这种胳膊弯曲伸不直，一定要先进行就医，查明具体原因进行相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(29646)
在临床上有很多种病症，可以导致病人出现胳膊伸不直的现象，比如由于肘关节有过多的活动或长时间寒冷刺激，可以发生肘关节部位的肌肉组织损伤，产生疼痛，由于疼痛限制，会出现肘关节屈伸活动受限。病人患有肘关节部位到肱骨外上髁炎、内上髁炎、肘管综合征或者出现局部的骨化性肌炎，都可以影响肘关节的活动。病人发生骨折后局部会出现肌肉粘连，在骨折的后期同样可以有胳膊伸不直的现象。所以病人出现胳膊伸不直后，在治疗时要做出明确判断，采取正确治疗，可以改善肘关节的活动范围。
2020/03/11收听(68518)
胳膊伸不直主要是针对病因进行治疗：一、过量运动造成的肌肉酸痛无力，肌肉活动需要大量能量，而过度运动造成肌肉糖原消耗殆尽，酸性物质产生堆积过多，刺激肌肉酸痛无力，所以胳膊无法伸直。这种情况不能进行锻炼，以休息为主，放松性的活动是可以的。二、肌肉损伤及肘关节骨折脱位造成的关节不能伸直，这种情况应该制动休息或者石膏固定，不适合进行康复锻炼。如果到了恢复期，可以进行主动或者被动屈伸肘关节的活动，要循序渐进避免使用暴力，避免造成损伤加重。如果出现关节僵直造成关节不能伸直，而功能锻炼无效建议手术松解。三、肘关节骨性关节炎、骨质增生、关节腔狭窄造成胳膊弯曲不能伸直，这种情况也不要进行反复的锻炼，否则会加重关节软骨的损伤，加重症状，只适合放松性的屈伸活动。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(65894)
"胳膊伸不直是由于肘关节的功能障碍导致的。而对于胳膊伸不直这种状态的治疗，要取决于导致肘关节功能障碍的原因，常见的一般都是骨折之后，由于较长时间的固定和较长时间没有办法系统的功能锻炼而导致的。针对这种情况，可以先做肘关节的功能锻炼，在整个锻炼过程中是相对疼痛感较强的。之所以会产生胳膊伸不直，好多患者都是因为疼痛而没有办法做系统的功能锻炼导致的。如果坚持功能锻炼，能够使关节功能恢复，是最为理想的，有很大一部分患者是没有办法通过功能锻炼恢复到正常的。最终是需要通过手术做肘关节的松解，从而使胳膊伸直的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(84102)
"胳膊伸不直就是肘关节的伸直功能受限，可以从几个方面分析所患疾病的可能性：一、外伤方面，可能有软组织外伤，包括急性损伤，因为疼痛而不能伸直，慢性劳损造成软组织粘连而不能伸直。也可能是关节脱位、关节内骨折或关节周围的骨折，因功能锻炼不到位或复位不良造成的后遗症。二、退变方面，可能是肘关节的骨性关节炎，有骨质增生、关节间隙变窄等造成伸直功能障碍。三、可能有长期劳损造成肱骨外上髁炎或肱骨内上髁炎，局部疼痛可以引起关节的伸直受限。四、部分偏瘫的脑血管病人，因为运动功能受累或神经支配问题造成胳膊的伸直受限。"
2019/11/22收听(70500)
"胳膊伸不直一般是由于经常干累活，胳膊屈伸比较频繁，造成的肌肉或者韧带的劳损。除了胳膊伸不直以外有的还会伴有疼痛的现象，比如在肘外侧或肘内侧，这种情况是伸肌腱或肌肉止点的炎症。大部分通过休息一周，局部做热敷、理疗，吃舒筋活血药物都可以缓解，胳膊也会逐渐的伸直。还有一种情况是创伤性的关节炎，是因为经常干累活或者上了岁数以后，关节儿退变增生、关节间隙狭窄造成的胳膊不能伸直。对于男性这种情况比较多见，严重的时候胳膊不能碰到脸，拍X光片可以看到骨刺和关节间隙的变窄。这种情况可以做关节镜清除增生退变的组织和骨刺，对于严重的骨性关节炎可以做肘关节置换手术。"
2020/02/07收听(56776)
"胳膊伸不直，可以通过肘关节被动伸直训练、手术治疗几种方法锻炼，具体如下：一、肘关节被动伸直训练：如为轻度的肘关节无法伸直，是软组织瘢痕引起，可以在康复医生的指导下进行肘关节被动伸直训练。可以负重进行，应避免过度负重，不可使用暴力康复，否则会引起肘关节骨化性肌炎，导致严重的肘关节活动受限。每次康复后还需要配合冰敷治疗，抑制局部肿胀。二、手术治疗：如果有骨性阻挡，则需要考虑手术治疗。通过关节镜微创手术清除阻挡的骨刺，尽量恢复肘关节的活动范围。如有周围软组织粘连，还需要同步进行松解。病人在术后同样需要坚持康复训练，被动屈伸肘关节，并配合冰敷治疗。"
2021/06/04收听(35072)
胳膊伸不直的康复训练包括伸展运动、牵引训练，强化训练、平衡训练，柔韧性的训练，以及物理因子的治... 崔宝娟│山东大学第二医院 2023/12/22播放(44043)
胳膊伸不直的康复训练包括伸展运动、牵引训练，强化训练、平衡训练，柔韧性的训练，以及物理因子的治...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/22播放(44043)
"在临床上，经常会出现胳膊伸不直的现象。在具体治疗上，首先应该分析，是由于什么原因而导致的。在临床上，多数是由于肘关节部位发生骨折后，而导致关节活动受限。首先，应该在康复医生的指导下，在不影响骨折位置的情况下，尽早的进行功能锻炼。在功能锻炼前，还可以配合局部的针刺、艾灸、热敷、理疗仪烤电。其目的是为了促进局部的血液循环，减少局部肿胀，然后进行主动和被动的功能锻炼。经过正确的功能锻炼，多数的肘关节受限患者，都会得到恢复。另外，如果病人患有骨化性肌炎，也会导致胳膊伸不直的现象。临床上多数采用手术治疗，但是骨化性肌炎术后容易复发，而且容易留有后遗症。"
2018/12/19收听(26582)
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