广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳鸣可发于60%-70%的正常人，但由于听力正常可掩盖耳鸣症状，影响较小。而中耳炎患者，由于听力下降对耳鸣掩盖减弱，因此可自觉耳鸣明显。中耳炎耳鸣需结合引起耳鸣的原因，进行对症治疗：
1、中耳病变压迫引起耳鸣：需清除病变；
2、鼓膜穿孔引起耳鸣：行鼓室成形、听力重建手术；
3、神经性耳鸣：可给予营养神经、改善微循环的中成药物；
4、药物及手术治疗效果不佳，可应用习服治疗。
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"不同的中耳炎类型引起耳鸣的声音也不相同，治疗方法也不一致。对于分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎引起的耳鸣，主要是以低频率的嗡嗡样为主，是传导因素导致的。中耳腔内有较多脓液，阻碍了听骨链以及骨膜的声音传导，而出现耳鸣症状。治疗的原则是改善中耳的通气引流，可以先使用药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂以及短期鼻腔血管收缩剂为主，促进咽鼓管功能恢复，使脓液顺利流出。如果经过药物治疗效果欠佳，可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开，使脓液顺利流出，这种耳鸣症状都能够得到有效的控制。对于慢性中耳炎导致的耳鸣，一般是高音调，主要是由于鼓膜穿孔引起的内耳病变，通常在行鼓膜穿修补术后，耳鸣症状都能够得到有效的控制。但是也要结合耳部的CT，明确中耳其他部位是否有病变，不能单纯的只行鼓膜修补术。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(52831)
耳鸣是中耳炎的主要症状之一，不同类型中耳炎引起的耳鸣，处理方法也具有差异，具体如下：... 王军│北京大学第一医院 2021/06/24播放(69972)
耳鸣是中耳炎的主要症状之一，不同类型中耳炎引起的耳鸣，处理方法也具有差异，具体如下：...
王军│北京大学第一医院
2021/06/24播放(69972)
中耳炎在一定程度上是有可能导致耳鸣的，因为中耳的炎症刺激了内耳或听神经导致的耳鸣症状，最主要的是好好治疗中耳炎，比如通过适当的抗生素滴耳液以及口服抗生素，中耳炎控制和缓解之后，耳鸣一般会逐渐减轻。另外，中耳炎也有可能和咽鼓管堵塞、咽鼓管功能障碍有关系，要通过适当的喷鼻药物，必要时加上口服激素来治疗，使咽鼓管恢复通畅，听神经功能得到更好的恢复，耳鸣也会因此逐渐缓解。总体来说中耳炎炎症越重耳鸣就会相对的重，中耳炎如果逐渐缓解耳鸣也会逐渐缓解，治疗过程当中注意听力检测，确定没有听力下降才是最安全的办法。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(63764)
中耳炎的确会引起耳鸣，但是耳鸣原因也很多，包括有中耳炎引起耳鸣，还有非中耳炎，也就是非感染性原... 李青峰│山西医科大学第二医院 2019/08/01播放(84663)
中耳炎的确会引起耳鸣，但是耳鸣原因也很多，包括有中耳炎引起耳鸣，还有非中耳炎，也就是非感染性原...
李青峰│山西医科大学第二医院
2019/08/01播放(84663)
对于中耳炎合并耳鸣，如果是急性中耳炎合并耳鸣，全身需要用抗生素，如红霉素、头孢类口服，分泌性中耳炎时成人需要用3-5天抗生素，儿童需要用药一周，可以有效控制急性中耳炎和分泌性中耳炎。如果分泌性中耳炎，中耳腔里的积液没有消失，建议口服糖皮质激素3-5天。如果出现耳鸣的症状不缓解，除了消炎以外还需要给予营养神经的药物和安神的药物。由于耳鸣引起焦虑、情绪烦躁，影响休息，可以用安神药起到促眠的作用，也可以有效治疗中耳炎引起的耳鸣。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(75423)
"中耳炎后耳鸣可能主要是由于炎性因素导致，或者是有中耳的积液，或者是有鼓膜的穿孔等因素造成。这些因素可以通过治疗原发病的方式，来缓解和治疗。如果是炎性因素引起，一般通过抗炎对症的治疗，炎症消退以后耳鸣会逐渐减轻，直至痊愈。如果有中耳结构的破坏，比如有鼓膜穿孔、听骨链破坏，可能需要通过手术的方式来修补、重建中耳的结构。如果是慢性的中耳炎，长期毒素的作用引起的内耳损伤，也可能会出现耳鸣或者伴有神经性的听力下降，慢性的毒素作用导致的耳鸣恢复起来就会比较困难。可以使用改善内耳循环、激素类、营养神经的药物，进行对因的治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/07/08收听(96196)
中耳炎耳鸣需要根据病因给予相应治疗，具体情况如下：1、急性中耳炎：通常会给予抗生... 宋海涛│北京医院 2021/08/04播放(99194)
中耳炎耳鸣需要根据病因给予相应治疗，具体情况如下：
1、急性中耳炎：通常会给予抗生...
宋海涛│北京医院
2021/08/04播放(99194)
对于分泌性中耳炎所出现的耳鸣，临床治疗可以口服抗生素，口服溶液促排剂，应用鼻喷激素等治疗，必要时可以做咽鼓管吹张等症治疗。个别患者如果药物治疗无效，也可以作鼓膜穿刺、鼓膜置管等处理。对于慢性化脓性中耳炎出现耳鸣，临床上早期应用药物进行抗炎治疗，部分病人如果药物治疗无效，出现耳道内肉芽或胆脂瘤，临床上一般建议手术，但是手术之后不是每个病人耳鸣都能缓解。目前有1/3的患者中耳炎术后耳鸣能够缓解，但是也有一部分的患者耳鸣，术后保持不变甚至有加重的可能。总而言之，中耳炎耳鸣的临床治疗比较复杂，耳鸣只是一种症状，不会对疾病产生较大的困扰，患者应该做好自我心态的调节。
石彬│北部战区总医院
2019/08/18收听(14057)
"中耳炎如果反复发作，就会对声音的传导产生一定影响，从而影响中耳以及内耳的功能，有可能会发生耳鸣的症状。通常初期以传导性耳鸣以及混合性耳鸣为主要表现，这种情况要及时治疗中耳炎，如果是卡他性中耳炎，应该及时采用通畅咽鼓管，改善中耳压力的方式进行治疗。如果耳内形成胶冻样物质，形成胶耳，可以考虑进行鼓膜置管，保持中耳内通畅，缓解中耳压力，从而改善传导性耳鸣以及混合性耳鸣的情况。如果化脓性中耳炎反复发作，导致听小骨受损，对声音的传导也会造成一定影响，也可能会出现混合性耳鸣，甚至是神经性耳鸣，就要及时根治中耳炎，及时抗炎治疗。如果已经发展成为神经性耳鸣，则要配合营养耳神经，改善内耳微循环的治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(82629)
中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒，引起的中耳的黏膜、黏膜下的组织以及骨质的炎症，其分为分泌性的中耳炎和化脓性的中耳炎两大类。中耳炎症典型的症状就是听力下降和耳鸣，炎症会引起中耳腔内的积液或者积脓，就会破坏传音结构引起听力的下降。当细菌或者是病毒的毒力比较强，患者的自身抵抗力低下的时候，炎症就会沿着中耳与内耳交界处的卵圆窗和圆窗，进入到内耳引起迷路炎，这时候就会破坏迷路内的神经细胞，引起耳鸣，同时进一步的引起听力下降。
2020/04/11收听(71984)
"中耳炎导致的耳鸣，治疗方法要根据不同的类型进行选择，具体如下：1、分泌性中耳炎：一直伴有耳鸣，临床上可能与鼓室负压、鼓室积液没有彻底消除有关系，建议在耳鼻喉科继续应用鼻喷激素喷鼻治疗，促进咽鼓管咽口开放，继续口服黏液促排剂进行促排治疗，促进鼓室负压的缓解，口服抗生素治疗有必要，也可以做咽鼓管吹张，一般的患者通过药物以及处置等综合的治疗，耳鸣能够缓解。2、慢性化脓性中耳炎：这种情况就比较复杂，如果患者有听神经损害，这种情况即使做完手术，耳鸣还有可能会存在，临床上可以尝试口服扩血管的药物、营养神经的药物治疗，但是不一定会有效果。3、鼓膜穿孔：这种情况通过做鼓室成形手术、鼓膜修复手术，修复穿孔的鼓膜，很多时候耳鸣能够自行消失。"
2021/06/01收听(43077)
"中耳炎导致的耳鸣常为传导性耳鸣。在临床治疗上，如果患者为急性期中耳炎，需要静点头孢消炎，同时可以行鼻腔鼻窦冲洗之后，喷用盐酸羟甲唑啉改善鼻腔通气的情况，利于中耳咽鼓管的引流。耳部同时可以配合行理疗烤电治疗，疗程需要在10天左右。如果是慢性中耳炎导致的耳鸣，在临床治疗上常需要考虑手术，行鼓膜穿刺或者鼓膜置管术，使中耳腔的积液彻底排出来，从而有效缓解甚至根治耳鸣。所以，在临床上一定要明确中耳炎类型，才能更好的对症治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/03收听(71538)
中耳炎会伴有耳鸣，中耳炎的典型症状有耳鸣，部分患者会伴有低调或者高调的耳鸣，在分泌性中耳炎患者中，捏鼻鼓气时会听见耳内有气过水声。中耳炎除了有耳鸣以外，还可以伴有听力下降，多数患者会伴有不同程度的听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降比较多，而且比较严重，另外中耳炎还会伴有耳朵流水或者流脓。化脓性中耳炎的患者，当鼓膜穿孔以后会出现耳道内流出水样、血样或者脓性分泌物。如果伴有中耳胆脂瘤的患者，分泌物呈豆渣样，并且伴有恶臭味。
2020/05/03收听(82675)
中耳炎一直耳鸣一般是慢性化脓性中耳炎，可以伴随有耳鸣的症状。慢性化脓性中耳炎的患者耳膜穿孔，中耳腔内有脓液，如果抵抗力下降会经常流脓，经过抗生素局部和全身治疗，可以暂时缓解以及控制症状。但是如果抵抗力下降或者耳朵进水、感冒、发烧，会使慢性中耳炎反复发作。这时会使耳鸣反复发作，病人会出现焦虑情绪、担心的情绪，会加重耳鸣的发作。所以如果有了化脓性中耳炎，伴有耳鸣，需要积极治疗中耳炎。如果完全治愈中耳炎，耳鸣也可以随之消失。
2020/04/30收听(14758)
中耳炎耳鸣引起的原因，根据其类型及治疗方式，常见有以下几种：1、鼓膜完整：鼓膜内... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(91734)
中耳炎耳鸣引起的原因，根据其类型及治疗方式，常见有以下几种：
1、鼓膜完整：鼓膜内...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19播放(91734)
"中耳炎的患者如果出现了耳鸣需要积极消炎，在耳朵里面滴用氧氟沙星滴耳液，或者是盐酸洛美沙星滴耳液，每天两到三次能够有效地减轻鼓膜充血的情况，有利于中耳腔内炎症的吸收。还可以加用抗生素进行消炎，比如口服头孢地尼分散片，用药之前需要明确对头孢有没有过敏史避免发生过敏反应。也可以到医院去行理疗、烤电治疗，对于中耳腔里面积液吸收也有很好的辅助治疗作用。正常积极治疗半个月左右，患者的病情应该会有明显好转，积液消失之后耳鸣也会随之消失。在生活当中应该多锻炼身体增强自己的抵抗能力，避免总是出现中耳炎引发耳鸣。"
2019/09/09收听(71063)
中耳炎症所造成的耳鸣，临床比较多见的是分泌性中耳炎，往往由于感冒所引起的鼻塞，同时伴有耳朵发堵... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/08/06播放(70076)
中耳炎症所造成的耳鸣，临床比较多见的是分泌性中耳炎，往往由于感冒所引起的鼻塞，同时伴有耳朵发堵...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/08/06播放(70076)
中耳炎耳鸣多久能好，要根据患者中耳炎的类型，以及患者病变的情况进行分析：1、患者是分泌性中耳炎所诱发的耳鸣，主要是由于患者存在鼓室负压鼓室积液、鼓膜内陷等诱因所导致的，临床上通过药物保守治疗之后，部分病人在半个月左右的时候，耳鸣应该能逐渐的缓解，如果病人病变非常严重，临床上如果需要做鼓膜切开鼓膜置管等情况，耳鸣恢复的时间可能需要长一点，可能需要2-3个月。2、患者是由于慢性化脓中耳炎所诱发的耳鸣，耳鸣具体多久能好，临床上很难有定论的，部分患者可以通过抗炎治疗，比如单纯性化脓性中耳炎，能够让鼓膜自行愈合，可能耳鸣声音在1-2个月时间能够缓解，部分患者如果是慢性骨疡型中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎，耳鸣能否消失也不一定，部分患者可以通过手术，比如做听骨链重建手术鼓室成型手术鼓膜修复手术之后，有1/3的病人耳鸣在术后1-2个月之内能够逐渐的消失或者缓解。但是仍有一部分患者耳鸣即时手术做完了之后，耳鸣仍长期存在的，主要见于那些病变比较严重，病变累及到内耳耳蜗的患者，耳鸣是很难恢复的，可能是长久存在的。
2020/01/02收听(15399)
中耳炎的患者有可能会出现耳鸣，中耳炎在临床上分为以下类型，每种类型的中耳炎都有可能出现耳鸣，主要有以下分析：1、见于分泌性中耳炎，主要是由于鼓室内存在负压、鼓室内存在积液、咽鼓管功能不良等诱因，可以导致患者出现耳鸣，一般都是低调的耳鸣，随着中耳炎症控制好，患者耳鸣的声音可以逐渐消失。2、见于化脓中耳炎所诱发的耳鸣，既可以因为鼓膜穿孔导致，也可以因为鼓室内炎症刺激导致，甚至鼓室内炎症侵犯内耳也可以导致患者出现耳鸣的声音，化脓中耳炎的耳鸣比较难治疗，部分患者即使通过手术使中耳炎达到治愈，患者耳鸣的声音也可能会存在。总之中耳炎的患者会出现耳鸣，这是中耳炎的症状之一。
2019/12/29收听(18903)
"生活当中由中耳炎引发的耳鸣是能够治好的，患者一定要积极治疗中耳炎。患者可以口服头孢地尼分散片进行消炎，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进患者中耳腔内的积液向外排出。也可以到康复理疗科行烤电治疗，能够有效的促进积液吸收。如果患者保守治疗效果并不满意，也可以到医院手术治疗，常规的手术包括鼓膜穿刺或者鼓膜置管手术。当中耳腔内的积液排出来之后，患者耳鸣的症状就会有很好的恢复。患者在生活当中应该养成良好习惯，感冒的时候或者鼻涕特别多的时候，不要用力的擤鼻涕，这样都会导致炎症通过咽鼓管累及到中耳腔，积极治疗之后应该都会有明显的改善。"
2019/08/26收听(64169)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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