山西白求恩医院
口腔科
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唇腭裂鼻畸形的修复是根据患儿在不同年龄阶段采用的不同方法。对于出生1-2个月的婴幼儿采用的是术前矫正,通过矫治器的方法进行鼻畸形的矫正,这些矫治器包括鼻牙槽突术前矫治器、改良机动型鼻牙槽突术前矫治器、动力型术前鼻畸形矫治器、鼻畸形口外矫治器、改良型口内营养托板。患儿生长到16-19岁时,通常采用手术方法进行鼻畸形矫治。鼻畸形手术矫治的方法主要是根据其不同部位、畸形表现不同,采用不同的整复技术,具体情况如下:
1、对于鼻背突度不足的患者,采用鼻背肋软骨移植进行矫治;
2、对于鼻尖突度不足患者,采用鼻小柱肋软骨移植,彻底松解鼻翼犄角,附着后进中向缝合;
3、对于鼻尖侧方异位的患者,进行同侧鼻腔衬里行V-Y推进的手术方法;
4、对于鼻翼尾部旋转患者,采用鼻翼软骨穹窿部对缝,彻底松解下外侧,鼻翼软骨与梨状孔周围以及上位软骨间附着;
5、对于软骨发育不良患者,采用鼻翼部软骨性移植。
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唇裂需要序列性的治疗。那么患有唇裂的患者什么时候修复鼻子呢?因为唇裂患者好多伴发了鼻畸形。鼻子修复的时间一般是我们的青春期后,在身体发育基本完成,心理也成...
卢丙仑│西安市中心医院
2018/12/17阅读(3393)
唇腭裂口腔颌面部的先天畸形中最为常见的疾病,包括唇裂、腭裂和牙槽突裂,根据患者不同类型、不同受... 周炼│北京协和医院 2023/01/11播放(61092)
唇腭裂口腔颌面部的先天畸形中最为常见的疾病,包括唇裂、腭裂和牙槽突裂,根据患者不同类型、不同受...
周炼│北京协和医院
2023/01/11播放(61092)
"唇腭裂的并发症,从唇裂和腭裂单独来说有很多,手术之后伤口裂开、伤口感染,手术操作损伤过重可能会有牙齿异位萌出。见过最严重的唇裂继发畸形是牙齿从上嘴唇的白唇皮肤里凸出来了,只能把牙齿拔除。腭裂的继发畸形短期内就是伤口出血、伤口感染、伤口再次裂开,出现腭瘘,以及手术之后出现的腭咽闭合不全。手术中的出血一般是急性的并发症,都是通过局部压迫、局部外用药或者是电刀止血解决。如果手术之后短期时间内出现呼吸道梗阻,也要对症处理,这是影响生命的几个并发症。"
周治波│北京大学口腔医院
2018/01/15收听(35822)
唇腭裂手术目的是尽早恢复上唇正常功能和外形,并使其疤痕组织减少到最小程度。通过手术可基本恢复唇... 黄谢山│海口市人民医院 2023/09/07播放(99776)
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黄谢山│海口市人民医院
2023/09/07播放(99776)
"唇腭裂的修复分不同时期,进行不同手术,比如唇裂手术需要进行唇裂整复术,腭裂需要进行腭裂整复术,还需要进行唇腭裂二期畸形整复,腭裂术后发音不清可能还需要进行腭成形术,每个手术根据不同地区价钱都不同。目前在国内有很多医疗项目都是慈善项目,进行唇腭裂的各期手术,有唇腭裂的患儿家长可以免费给孩子进行唇腭裂相关手术。目前国内常用的项目有微笑列车、重生行动、阳光行动等,建议家长带着孩子到当地大型医院口腔颌面外科进行咨询,看什么时间进行手术,是否可以免费手术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(94112)
"首先要明确从哪个角度去看这个问题,如果问题在于能否恢复鼻、唇的外形和功能,现在的手术技术可以很好的恢复鼻、唇的解剖结构,甚至一些非常精细的解剖结构。但无法保证手术以后与正常人的外形完全一致,尤其是瘢痕的问题。所以是否通过手术能够使一个唇腭裂的患者像正常人完全一样,目前还很难做到。"
2017/08/18收听(53770)
唇腭裂修复术后的护理,是唇腭裂治疗的重要内容:1、饮食方面:唇裂患者术后一周内要流质饮食,腭裂... 王绥江│广东省第二人民医院 2023/06/20播放(83062)
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王绥江│广东省第二人民医院
2023/06/20播放(83062)
唇腭裂修复后注意事项,可以分为两个部分。第一部分是唇裂修复后的注意事项。唇裂手术后最关键的是伤... 周治波│北京大学口腔医院 2023/03/25播放(92084)
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唇腭裂患者经手术治疗以后,会遗留手术痕迹,即俗称的瘢痕。瘢痕亦为所有唇腭裂患儿的家庭成员,以及... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/12播放(81010)
唇腭裂患者经手术治疗以后,会遗留手术痕迹,即俗称的瘢痕。瘢痕亦为所有唇腭裂患儿的家庭成员,以及...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/12播放(81010)
唇腭裂手术之后主要是唇部和鼻部的瘢痕,最明显的是唇部瘢痕。对于瘢痕的处理,有很多祛瘢痕的方法,... 周治波│北京大学口腔医院 2023/05/07播放(60926)
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2023/05/07播放(60926)
目前在全国包括全世界应用比较广泛的是华人在美国建立的微笑列车基金。这个基金的目的是帮助那些没有... 黄珞│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/21播放(58800)
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众所周知,唇腭裂是我国好发的先天性畸形之一,发病率是先天1.6‰,是在先天性畸形发病率的第4位... 陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/15播放(51080)
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唇腭裂的修复是需要多学科参与解决的综合序列治疗,并非单纯依靠几次手术就可以完成。从出生后2个月... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(27886)
唇腭裂的修复是需要多学科参与解决的综合序列治疗,并非单纯依靠几次手术就可以完成。从出生后2个月...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(27886)
"唇腭裂的修复问题是我们所有从事唇腭裂治疗的医生,包括外科医生、正畸医生,以及其他的相关的医务人员共同所期待的。目前我们的技术还不能使一个唇腭裂的患者接受治疗以后完全看不出来。这里面最主要的问题,其实是一个瘢痕的处理的问题。其实从目前的手术技术来讲,一个唇裂的患者需要恢复的唇部的一个自然的外观,唇弓、唇珠、人中嵴、人中凹还有鼻小柱的正直,还有两侧鼻孔的对称,鼻翼外侧角的一个对称,还有鼻翼的隆起。这些我们通过手术和术前和术后的正畸治疗是可以接近于正常的。但是我们唯一不能保证的就是他的瘢痕,因为无论怎么样,我们做手术的时候总是要有一些切口,而这些切口的愈合自然会形成一个瘢痕。对于这个瘢痕最后形成的明显与不明显,它受两方面因素的影响。一方面是我们手术技术还有术后的护理。再有一方面就是受患者自身的身体的特质所影响。我们能够做到极致的是我们手术技术还有包括术后各种护理的方式、护理的一些辅助材料的应用,这些都没有问题。但是病人自身的身体的特质,他的皮肤的类型,这个是没有办法控制的。因此现在的唇腭裂病人,如果不是一个瘢痕体质,如果不是他自身皮肤愈合的能力上的一些差异,我们是可以把他恢复到接近于正常的。对于腭裂病人来讲,其实他的外形并不是最主要的治疗目的,最主要的目的是让他恢复一个正常的语音功能。而我们外科手术要做的内容是恢复他一个完善的腭咽闭合功能。腭咽闭合功能正常的患儿,绝大多数是可以自然形成一个正常的语音发育的。但是也有一小部分的患者,他还会存在一些构音障碍。这个时候我们通过语音训练师的一些帮助,也可以使剩下的这一部分患者恢复一个正常的语音功能。因此目前我们认为一个腭裂的患者,我们是把恢复他完全正常的语音功能作为我们治疗的目标。从技术角度来讲也是可以做到的。"
2018/01/16收听(27576)
唇腭裂的修复程度要根据唇腭裂患儿的病变部位以及严重程度而定。唇裂患儿通过修复手术以及手术前后正... 周炼│北京协和医院 2023/06/07播放(52326)
唇腭裂的修复程度要根据唇腭裂患儿的病变部位以及严重程度而定。唇裂患儿通过修复手术以及手术前后正...
2023/06/07播放(52326)
国内、国际上拥有很多慈善机构对唇腭裂进行资助,包括著名的微笑列车,是美籍华人发起、专门资助唇腭... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/17播放(88878)
国内、国际上拥有很多慈善机构对唇腭裂进行资助,包括著名的微笑列车,是美籍华人发起、专门资助唇腭...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/17播放(88878)
先天性唇腭裂以及唇腭裂继发畸形的二... 陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/12播放(41638)
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陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/12播放(41638)
唇腭裂可以通过手术完成修复治疗,达到较好、接近自然状态的治疗效果,需经过综合序列的治疗过程,间... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/10播放(60926)
唇腭裂可以通过手术完成修复治疗,达到较好、接近自然状态的治疗效果,需经过综合序列的治疗过程,间...
2023/06/10播放(60926)
唇裂所导致的鼻畸形修复分为一期修复和二期修复,唇裂一期修复就是在唇裂术3-6个月时,做唇裂修复... 安阳│北京大学第三医院 2023/01/07播放(51808)
唇裂所导致的鼻畸形修复分为一期修复和二期修复,唇裂一期修复就是在唇裂术3-6个月时,做唇裂修复...
安阳│北京大学第三医院
2023/01/07播放(51808)
"原发性鼻畸形在做唇裂修复的时候可以手术同期修复,一般需要0.5-1小时,婴儿的鼻畸形是在鼻子下1/3鼻翼软骨上手术修复。在二期的鼻畸形修复的时候,需要把鼻腔的软组织支架、骨组织支架、软骨支架都恢复,手术需要1.5-2小时左右恢复整体的鼻畸形。唇裂的鼻畸形手术时间有很大的争议,一部分医生认为做唇裂的同期可以修复孩子的鼻畸形,通过后期鼻模的支撑改善鼻部的外形。有的人认为在鼻子发育之前,恢复孩子的鼻子外形,能明显的改善孩子整体的心理状态。还有的医生认为孩子的鼻子发育基本完成之后,再做最终鼻唇继发畸形的矫治。这三种时间都支持,如果孩子鼻子畸形特别严重,严重影响孩子的心理发育,还是早期做。如果整体的鼻畸形差的不是特别多,等孩子的鼻子发育基本完成之后,再做最终的手术修复可能会更好。"
2018/01/16收听(79394)
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