家长能发现孩子有唇腭裂吗

2023-08-09 16:49播放 :

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唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。先天性唇腭裂属于临床常见的畸形，外观特征明显，易于发现。单纯腭裂患儿要求家长多进行关注，由于患儿腭咽闭合不全，喝奶时奶水会从鼻腔内返流，应观察吞咽过程中，是否存在鼻部漏奶。一旦发现，应及时到医院就诊，可以通过手术完成修复治疗，达到较好、接近自然状态的治疗效果。

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"在胚胎发育过程当中第8周的时候，孩子的孔面部基本成型，已经初具人形，但是口腔和鼻腔在胚胎发育第8周的时候还都相通，一直到12周左右口腔和鼻腔之间的分隔，称作腭盖，腭板之间的融合才完成，这时候如果通过B超检查就可以发现唇部或者腭部的组织缺损，但在做B超时，因为唇面部容易做B超发现，但腭部做B超检查的时候，如果孩子在闭着嘴的时候看不见，只有孩子在做吞咽、打哈欠的时候才能发现腭部的软组织缺损，在静止状态下，可以通过B超发现唇部以及牙槽嵴的先天性组织缺损。\r唇腭裂的病人大部分都需要做正畸的矫治，因为不管是唇裂还是腭裂都会影响到牙齿的萌出，甚至牙列的形态，会有牙弓塌陷问题，有牙齿异位，牙齿错位，或者多生牙，有少牙的发生，如果是孩子存在这样的情况，需要做正畸来排齐上颌骨的牙列形态，把错位的牙齿通过正畸的方法牵引到正常位置，来恢复孩子的正常咬合功能。"

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"胚胎发育第8周的时候，孩子口面部基本已经初具人形，口腔和鼻腔在胚胎发育第8周的时候还都是相通的，一直到12周左右腭盖、腭板之间的融合才完成。这时候通过B超检查，就可以发现唇部或者腭部的组织缺损，如果孩子闭嘴是看不见的，只有孩子做吞咽或者打哈欠才能发现。在静止状态下，可以通过B超发现唇部以及牙槽嵴的先天性组织缺损。唇腭裂的病人大部分都需要做正畸矫治，因为唇裂和腭裂都会影响到牙齿的萌出，甚至于牙列的形态，会有牙弓塌陷、牙齿异位、牙齿错位或者多生牙、少牙的发生。如果孩子存在这样的情况，还是需要把错位的牙齿通过正畸的方法牵引到正常的位置，恢复孩子的正常的咬合功能，需要做正畸治疗，如果有上述情况，患儿在出生之前还是要进一步的排查，比如有神经管的畸形，腹腔的一些畸形，心脏的一些检查都是要做的，一般通过B超都可以完成。如果孩子有其他继发畸形，要做核磁明确是不是有脑部、神经系统、血液循环系统的问题，甚至腹腔脏器的问题。出生之后做手术之前，还需要进一步地检查孩子的全身情况，比如血常规、血生化、肝肾功，还有其他的辅助检查，比如胸片，排除肺部或者心脏的先天畸形。"

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周治波│北京大学口腔医院

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"唇腭裂一般在孕期的前三个月出现，通过彩超可以判断，通常胎儿在发育过程中，特别是在胚胎发育的前12周，也就是孕期前三个月，如果受到某些因素的影响，会使各胚层发育受到干扰，从而产生相应的畸形，具体情况如下：1、正中裂：比如左右两侧下颌突在中线没有融合，就会产生下唇的正中裂。2、单侧唇裂：如果一侧上颌突和另一侧的内侧鼻突没有融合，就会产生单侧唇裂。3、双侧唇裂：如果上述情况双侧产生，就会出现双侧唇裂。4、腭裂：其形成与唇裂相似，唇腭裂的发病并非单一因素所致，它是由多种因素共同影响，比如遗传因素、营养因素、药物因素、物理因素，包括抽烟、喝酒。"

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