首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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耳源性脑积水属脑积水的特殊类型。耳源性指慢性中耳炎为发病原因，炎症侵袭至颅内，引起中枢神经系统感染，或中耳炎继发中枢神经系统感染，进而继发脑积水，此类脑积水比较复杂。首先需控制感染，确定无感染后，可进行脑积水手术，此时根据脑积水类型选择手术方案，如交通性脑积水可考虑分流手术；如梗阻性脑积水可进行内镜手术。较难诊断脑积水类型者，建议进行神经内镜手术探查，术后脑积水无缓解者，可考虑分流手术。
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"耳源性脑积水，是耳源性的，由耳部病变引起，属于交通性的脑积水。临床上主要表现为颅内压的增高，比如头痛、呕吐、眩晕，严重出现占位性的症状，比如复视、视外肌麻痹或者其他的脑神经麻痹。首先治疗耳部的病变，比如乳突炎。彻底清除中耳部的乳突病变组织，主要的形式为感染乳突的根治术，同时控制感染。对于脑积水很多，压迫得很厉害，脓液很高时，可进行穿刺放水，然后轻轻压迫症状，控制感染，再进行耳部的手术。当然，治疗上保持颅内压的稳定，防止颅内压的升高是很重要的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(38502)
"耳源性脑积水，顾名思义就是耳朵的原因引起的脑积水，那耳朵的病是如何引起脑积水的？我们知道脑子里每天要产生几百毫升的脑积液，这些脑积液循环之后，需要经过蛛网膜颗粒吸收，再通过颅内的静脉窦回流到心脏去。当发生中耳炎的时候，炎症向周围扩散可以导致乳突炎，乳突的深部恰好有一条大的静脉窦，也就是乙状窦通过。炎症就可能导致乙状窦内发生血栓性静脉炎而堵塞，引起静脉回流受阻，这样脑积液就无法正常地被吸收而积攒下来，形成交通性脑积水，叫做耳源性脑积水。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(80750)
"耳源性脑积水，是有基础的耳病，主要是慢性化脓性中耳乳突炎，临床上主要表现为颅内压增高的症状，主要表现为头痛、呕吐，少数患者有眩晕，有炎症等病变。脑积水可能是压迫周围组织，出现定位的症状，比如出现复视，出现眼外肌的麻痹等等。眼外肌的麻痹，主要是眼外展肌的麻痹。检查可以通过颅脑CT，通过颅脑磁共振，以及其它的腰穿发现颅内压增高。临床上治疗，首先要治疗原发病，手术要确诊中耳的病灶，同时，用其它药物的治疗，比如抗生素、激素。颅内压增高，还要进行脱水降颅压的治疗。"
2018/05/22收听(65522)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(94312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种：
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(94312)
"冻疮常常是因为冬季气候寒冷，使得手背部的皮肤出现红斑，肿胀的现象，严重者会出现水泡，甚至因为骚抓而逐渐溃烂。如果患者症状较轻，仅仅表现为红斑，轻度瘙痒的话，建议可以不用治疗，注意保暖，等春季温度回升冻疮可以自愈，如果严重的患者，可以口服烟酰胺等血管扩张剂，改善症状。药物治疗的方法见效慢，建议患者可以首先选择激光照射，或者是红外线照射治疗，效果比较明显。创面没有溃烂的话，可外用肝素软膏，维生素e软膏等，破溃后可以使用硼酸软膏和红霉素软膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(25398)
"前列腺的治疗一般分为三个阶段：第一个，观察等待治疗阶段。当患者在行影像学检查时发现有前列腺增生，但并没有明显的临床症状时，多采用观察等待治疗，并不需要特殊的用药治疗。第二个，药物治疗阶段。如果诊断前列腺增生明确，患者有明显的排尿异常症状，如尿频、尿急、尿等待时，多需要口服药物治疗，目前临床上常用的口服药是哈乐，哈乐可以明显的改善患者的排尿症状。另外，可以口服非那雄胺治疗，非那雄胺可以减小前列腺的体积。第三个，患者有明显的临床症状并出现并发症，如尿潴留合并有膀胱结石、泌尿系的感染、血尿等时，需要手术治疗。"
王帅│锦州市中心医院
2019/03/27收听(87288)
"首先外用的药物有米诺地尔，使用方法为5%米诺地尔霜或米诺地尔溶剂，每日涂1次或2次。蒽林是一种原发刺激剂，使用方法为每日局部涂抹数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。其次可以口服糖皮质类激素类，比如内服泼尼松，以小剂量维持6个月即可；口服环孢素，使用疗程为6～12个月。另外可以肌内注射胸腺五肽，持续约3周，局部注射糖皮质激素，也可以控制脱发范围的继续扩大，但要避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。最后可以对枕大神经做封闭术，当该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(47334)
"包皮过长在生活中是一个十分常见的现象，很多男性朋友都被包皮过长所困扰。医学上包皮过长的定义是指包皮完全覆盖龟头，当阴茎完全勃起的情况下，龟头仍然无法完全露出来，这就可以诊断为包皮过长。对于包皮过长的治疗，一般要根据患者的情况而定，如果包皮过长没有任何合并症，可以经常将包皮上翻进行清洗，保持局部清洁干燥就可以，不需要特殊治疗。如果由于包皮过长，经常诱发包皮龟头炎症，造成包皮龟头粘连等情况的发生，还是建议患者尽早进行抗炎治疗，待炎症消除以后可以行包皮环切手术，这样可以预防包皮龟头炎的反复发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/14收听(21220)
"紫癜性肾炎跟普通肾炎有很大的区别，紫癜性肾炎的病情有轻有重，所以紫癜性肾炎怎么治疗，要根据具体情况选择合适的治疗方法，比如部分病例症状很轻，患者通常可以自行缓解，无需治疗。但要注意，出紫癜前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。在选择治疗方法时，应根据年龄、临床表现和肾损害程度不同，进行选择。一般性治疗方法，是患者需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充，同时也要及时增强身体体质，减少患病几率；药物治疗，是治疗紫癜性肾炎比较常用的治疗方法，通常是通过激素治疗对患者的紫癜及蛋白尿的治疗达到治愈的目的，但是需要治疗的周期是比较长的。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/15收听(18708)
"现代医学认为伤寒病是由于伤寒杆菌感染所引起的肠道疾病，具有传染性，应当给予抗生素治疗。伤寒杆菌感染后，会有5-20天的潜伏期，然后出现高热，腹部不适感，食欲减退，头痛等症状，严重时会出现肠道出血或者是肠穿孔等严重并发症。对于伤寒病的治疗，首先应当与疟疾等疾病相鉴别，完善血常规、血培养、大便细菌培养等检查明确诊断，给予抗生素治疗及对症退热止痛治疗。抗生素治疗伤寒病首选的应为氟喹诺酮类，但是此类抗生素对于孕妇和儿童是慎用的，所以如果是孕妇或者是儿童患有伤寒病，可选择头孢类抗生素代替。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(52944)
胆囊结石的治疗需分情况而定，若患者胆囊结石较小，平时没有任何自觉症状，胆囊壁不厚，则正常门诊随... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/10播放(92910)
胆囊结石的治疗需分情况而定，若患者胆囊结石较小，平时没有任何自觉症状，胆囊壁不厚，则正常门诊随...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/10播放(92910)
"引起不孕症的原因很多，查明原因，合理治疗。引起不孕的原因有输卵管不通、不排卵、子宫发育不良、男子的精液异常等，应去正规医院进行输卵管造影、妇科B超检查、精液常规检查等，明确诊断后进行合理治疗。如果输卵管不通，可能是炎症引起，需进行通液治疗，必要时进行腹腔镜治疗等，同时合理服用消炎药。如果排卵异常，需进一步检查，可以服用促排卵的药物。如果精子发育异常，合理调理，多吃含锌的食物，可多吃茄子、土豆、蛋黄等食物，对精子的发育有益。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/04收听(82620)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，... 胡小梅│廊坊市中医医院 2023/12/28播放(67978)
目前因为缺乏对慢阻肺病因的认知，治疗上存在一定困难，临床中遵循预防和综合治疗、个体化治疗原则，...
胡小梅│廊坊市中医医院
2023/12/28播放(67978)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：1、... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/12/19播放(87680)
手麻要具体情况具体分析，根据手麻患者的年龄不同，原因及治疗也不同，具体如下：
1、...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/12/19播放(87680)
盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。药物治疗的原则是经验性、广谱、及时以及个体化，由于血培... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/01播放(79116)
盆腔炎以抗生素治疗为主，必要时手术治疗。药物治疗的原则是经验性、广谱、及时以及个体化，由于血培...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/01播放(79116)
张胜威│郑州人民医院 2023/04/23播放(95162)
张胜威│郑州人民医院
2023/04/23播放(95162)
玻璃体混浊是可以通过治疗好转甚至治愈的，但是玻璃体混浊分为不同的类型，治疗方案也是不一样的。对于生理性的玻璃体混浊，因为症状不重，比较轻微的玻璃体混浊既不会影响视力，也不会对眼睛健康造成危害，可以不必特殊处理。如果程度重，对生活造成影响，可通过口服卵磷脂络合碘来治疗，效果不好的患者还可以做激光消融术。而葡萄膜炎造成的病理性玻璃体混浊，治疗上则需要针对葡萄膜炎进行治疗，通常需要口服激素药物，例如常用的有强的松片等。把葡萄膜炎控制住之后，就不会再有新的浑浊物产生，已经形成的玻璃体混浊可以通过口服卵磷脂络合碘逐渐吸收掉。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/11收听(29742)
毛细胞白血病是一种少见的白血病类型。老年患者多见一些，由于这种B细胞来源的白血病细胞，在透射电镜下，呈现为膜周边有纤毛的突起而得名。毛细胞白血病患者可以表现为脾大、外周血三系减少、发热等一系列症状。目前对于毛细胞白血病的治疗分为两部分，第一部分就是对症治疗，包括抗感染、输血、止血等对症治疗。对因治疗包括两部分，最常用的办法就是应用氟达拉滨治疗，常规剂量25mg，连用5天。第二种部分就是应用干扰素治疗，但是治疗周期较长，一般在6-12个月左右的时间。另外也有应用造血干细胞移植治疗的方法。目前对毛细胞白血病还没有十分特效的治疗方法。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(99504)
首先要积极治疗过敏，严重时会出现过敏性休克，应积极抢救生命。过敏也是一个免疫过程，需要机体自身抵抗恢复，可以服用抗组胺药物进行治疗。应去正规医院做过敏源的检测，在医生的指导下对症治疗，可以使用抗组胺类药物息斯敏、依巴斯丁等；同时在饮食上不要吃辛辣、刺激的食物，也不要吃高蛋白的食物；尽量不要使用化妆品，多喝水，多吃蔬菜、水果，促进皮肤的新陈代谢。常见的与化妆品过敏有关系，所以可以停用化妆品。如果由于内分泌失调所致过敏，自身免疫力低下，建议服用维生素E。
2019/04/12收听(54040)
飞蚊症是玻璃体混浊导致的，一般是由于随着年龄的增长，玻璃体发生老化变性而导致的一种症状，这种情况是一种生理性的表现，当然也有可能是由于其他病因而导致的病理性的变化。如果是生理因素引起的单纯的玻璃体液化，可以暂时观察，不需要特殊的治疗，但如果是出现玻璃体混浊的同时，还伴有视网膜的裂孔或者是变性等病变，需要在眼科让医生做扩瞳和眼底检查。如果发现存在视网膜的病变，需要尽早的治疗干预，避免出现视网膜脱离等其他严重的眼底病变，导致视力下降甚至失明的情况。
2019/04/14收听(36348)
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