首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑囊肿的手术方法包括:1、开颅手术,即保留脑表面囊壁,切除部分囊壁,弊端是分离过程可能造成损伤而引起癫痫,且术后囊肿易复发;2、分流手术,即用分流管连接囊肿与腹腔,弊端是患者长期带管产生依赖,且易引发并发症;3、内镜手术,为目前首选疗法,即打通脏层与脑池的囊壁,使囊液与周围的脑脊液交通而流出,使囊肿缩小。
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"脑囊肿指的是蛛网膜下腔囊肿,有先天性和继发性两种类型。前者是最常见的蛛网膜囊肿,后者是因为颅内炎症,颅脑外伤,或者手术引起的。所以,脑囊肿的治疗方法需要针对两种不同的类型来考虑。对于先天性脑囊肿来说,如果没有占位效应,也就是没有出现头痛、恶心、呕吐或者是压迫其它的脑组织,那么这种情况下,无论大小和部位都没有必要进行治疗,但是应该定期的进行复查,比如每半年做一次脑CT或者磁共振,如果出现了压迫的症状,可以考虑进行手术治疗,包括囊肿腹腔分流术及内镜辅助下囊肿引流术,或者是切除手术和开颅切除手术等等。对于继发性的脑囊肿,一般情况下就是积极的治疗原发病,无需治疗脑囊肿,因为这种脑囊肿一般不会对大脑产生压迫。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(10960)
一般颅内蛛网膜囊肿没有药物可以治疗,目前,主要的治疗就是手术,有些囊肿比较小的可以观察。颅内蛛网膜囊肿的手术主要有以下三种:第一种,是传统的开颅手术,把囊壁切掉,但往往术中只能切除部分囊壁,贴在脑表面的囊壁一般是不能切的,因为分离以后有可能造成损伤,引起癫痫,所以一般只切除部分的囊壁,但这种手术术后囊肿容易复发,所以疗效并不好。第二种,是做分流手术,做囊肿腹腔的分流术,把分流管一头放在囊肿里,另外一头放在腹腔,但是这个手术,患者需要长期带管,另外,这个手术破坏了脑脊液循环的自我调节功能,如果时间长了,这种病人会出现分流管依赖,可以出现严重的并发症。第三种,就是内镜手术,可以把囊肿脏层的囊壁与脑池打通,使囊肿里的囊液与周围的脑脊液有交通,使囊液能够流出来,可以使囊肿逐渐缩小,这是目前首选的治疗。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(24406)
"脑囊肿的治疗关键是看囊肿发生的部位。大脑有些部位是非常重要的,涉及到生命中枢。有些部位可能相对来说没那么重要,治疗有可能是姑息,也就是观察。除了部位以外,关也要看大小。大脑的容积有限,如果囊肿很大,自然就会压迫周围的正常脑组织,导致大脑功能受损。到了这个阶段,是需要治疗的。治疗的方法主要就是手术,如果是脑囊肿发生的部位很重要,或者脑囊肿体积比较大,就要采取手术的方法治疗。主要是开颅,当然也要看性质,有一些可以采取伽马刀方法来治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(96416)
"儿童出现脑囊肿,囊肿顾名思义就是外面一个囊皮,内部一包囊液,多是良性的病变。最为常见的就是蛛网膜囊肿。儿童出现蛛网膜囊肿,绝大多数患儿多不出现临床症状,和正常的小孩是一样的。但是,随着囊肿的逐渐增大而出现相应的占位症状,刺激大脑皮层,病人可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍、走路不稳、头晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、癫痫发作等一系列的临床症状。对于已经出现临床症状的脑囊肿,则需要外科的手术治疗。外科的手术治疗可以切除脑囊肿,或者进行囊肿的内解压,来减缓病人的刺激症状,彻底的解决囊肿对患儿脑组织的压迫,从而达到治疗患儿相应临床症状的目的。出现临床症状的病人,一定要早期的手术治疗,这样效果相对理想。长期压迫脑组织错失手术机会,即使进行手术,效果也不是特别理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(38644)
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,大多数状况都是先天性因素,患者大都没有特殊症状。针对这类患者,建议定期...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(42172)
最常见的脑囊肿主要是指的蛛网膜囊肿,由像脑脊液一样的物质被蛛网膜包裹了以后形成的囊肿,通俗讲实...
郑永强│宜昌市第二人民医院
2023/03/12播放(55952)
脑囊肿是平常老百姓所说的蛛网膜囊肿,属于先天性疾病,也就是从出生就已经存在。脑囊肿CT上表现为...
祝源│武汉市第三医院
2023/07/05播放(54118)
脑囊肿的治疗主要根据囊肿的性质、大小及生长位置有一定关系。对于单纯的蛛网膜囊肿,其治疗原则为不管囊肿有多大,只要没有引起症状,不需要处理,定期随访观察即可。如果出现了症状,比如剧烈的头痛、癫痫、梗阻性脑积水等情况,就需要考虑进行手术。手术的方式主要有单纯的囊肿穿刺外引流及囊肿-腹腔分流手术等。松果体区囊肿,如果囊肿的直径<2cm,没有引起临床症状,也只需要定期随访观察即可,如果出现了症状,也需要考虑进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(40576)
"脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是由脑中的脑脊液被蛛网膜所包围,形成带状或囊状结构而出现的。常见的脑囊肿体积比较小,不会产生任何症状,只是在偶然的身体检查过程中,可能做头部CT或者头部核磁能够发现。这种脑囊肿在没有任何症状时,是不需要进行治疗的,更不需要手术治疗。目前也没有内科的治疗方法,可以使得脑囊肿的体积缩小。一般发现脑囊肿的情况应该定期复查,比如每年复查一次头颅CT或者磁共振检查,比较囊肿是否有增大趋势。如果有明显的症状比如出现了脑积水、癫痫、视力障碍等情况,那就需要及时应用外科手术的方法来帮助,开颅手术、切除囊壁等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(43936)
"脑囊肿的治疗主要分为两种:一种是没有症状的脑囊肿,这种患者建议每年定期复查CT或者核磁,随访观察。另外一种是脑囊肿增大,出现症状或者脑囊肿出现破裂,需要及时手术治疗。目前对脑囊肿有三个治疗方法:脑囊肿腹腔引流术、显微镜开颅囊肿切除术、神经内镜脑脓肿切除术,所以,具体治疗要以医生面诊指导为准。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(24824)
"脑囊肿一般是先天发育异常造成,囊肿壁比较薄内含液体,体积比较小的囊肿一般不会引起相关症状,所以多不必处理。但大的囊肿或者囊肿压迫了脑组织、脑神经引起偏瘫、头痛、视力下降、癫痫发作等建议治疗。脑囊肿的治疗主要是手术治疗,手术方法包括以下几种:1、传统开颅手术,将囊壁部分切除使得囊肿腔和脑室相通,弊端是创伤大容易损伤临近脑组织,引起癫痫等后遗症且术后囊肿容易复发。2、囊肿分流手术,就是在囊肿内放置引流管,将囊肿内液体引流到腹腔减轻囊肿内压力,但容易引发并发症。3、微创内镜手术,创伤小,疗效好,经小切口将囊壁和脑脊液交通开通,脑囊肿内压力降低,囊肿体积自然缩小。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(63596)
"在临床当中,脑囊肿的治疗一定要结合实际进行评判,主要是以内科药物治疗为主,偶尔可能会需要外科手术治疗,具体如下:1、内科药物治疗:脑囊肿绝大多数情况下都是良性病变,也就是说会随着时间延长,逐渐增大,但是有的增加的非常慢,有可能10-20年也不会产生变化,对于像这样的脑部囊肿而言,并不需要特殊治疗,定期随访观察即可。如果偶尔有疼痛、不适,可以进行止痛、止晕等对症处理。2、外科手术治疗:如果脑部囊肿在短期内急速增大或者破裂,这个时候则要外科手术治疗,比如说开颅脑内囊肿切除手术治疗,有的也可以进行微创、穿刺引流手术治疗,所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/25收听(12620)
脑囊肿大多是指蛛网膜囊肿,是先天形成的,根据大小和部位不同,产生的影响也不一样。如果囊肿非常小...
2023/04/03播放(31323)
"小儿脑囊肿是一种常见的脑内占位性的病变,属良性病变,囊肿内多是脑积液。由囊壁包裹大多数与脑积液相通,脑囊肿如果没有明显的症状,如头痛、偏瘫、感觉障碍等均不需要特殊的治疗。可以定时如半年、一年进行复查做颅脑CT扫描,可以明确小儿囊肿的大小有无变化、脑组织受压的程度,如果脑囊肿有进展出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。可以首先用降低颅压的药物来治疗。如果这种治疗不见好转,或长期应用。就考虑手术做分流。将囊肿内的液体通过分流管引流到腹腔,称之为脑室腹腔分流术,一般不做囊肿的全切除,可造成脑组织的损伤而产生神经功能障碍。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(96198)
"脑部囊肿的反应,因人而异,要根据当时的具体病情进行具体的分析。脑部囊肿是没有任何的临床症状的,脑部囊肿说白了就是一泡水,水指脑脊液,因此不分良性和恶性,也不会突然的破裂出血,只是非常慢性的占位效应。当颅脑还存在一定的代偿阶段的时候,不会出现任何的反应,除非后期脑部囊肿逐渐的增大,压迫了周围的脑组织,有可能会产生一定的效应。比如出现了头痛、头晕、恶心、呕吐。有的人还可能会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍、四肢抽搐、口吐白沫等情况的发生。甚至有的人可能会造成性格的改变、大小便的失禁、行走不稳等情况的发生,所以就要明确具体反应和情况。最好及时进行头部CT检测,明确脑部囊肿具体的变化趋势,为治疗制定更好的方案。"
2019/07/18收听(26866)
"先天性脑囊肿大多数属于蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿主要是因为蛛网膜粘连导致的,绝大多数并不影响身体健康。所以,首先可以通过颅脑CT或者磁共振检查来确诊。如果囊肿不是特别巨大,对于脑组织没有明显压迫,是不需要进行治疗的。并且绝大多数不会有变化,也没有什么其他的影响,所以并不需要担心,注意定期复查就行,只要不出现持续的增大,就不用管它。如果囊肿出现持续增长,压迫周围脑组织,出现癫痫或者是出现脑功能的受损,就需要进行处理了。这种情况只能通过手术治疗,没有什么其他有效的治疗方法,药物和其他方法是没有用的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/02收听(57066)
"小儿脑囊肿如何治疗,要根据脑囊肿发生的部位和症状的轻重程度决定,具体如下:一、小儿脑囊肿多为良性赘物,如果无占位效应,比如出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、癫痫、颅骨膨出等,或者是无症状的蛛网膜囊肿,多数无需治疗,但应该定期复查,比如半年、一年进行颅脑CT扫描,明确囊肿的大小及脑组织受压的程度。二、对于有严重症状或者保守治疗效果不佳的,可考虑手术治疗。医生会根据具体症状选择合适的手术方式,比如开颅囊肿切除术和开窗术、囊肿―腹腔分流术、神经内镜引导开窗术等,家长也要配合医生做好孩子术前、术后的护理。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/04收听(58118)
"脑部垂体瘤和脑囊肿这是两种完全不同的疾病,因此治疗方案一定要根据具体情况,具体对待。一般情况下,脑部垂体瘤需要开颅进行手术治疗,或者经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行治疗。除非是泌乳素型垂体瘤,可以通过口服溴隐亭的方式进行缓解和治疗,其他的均需手术。脑囊肿一定要看具体的类型,如果患者年老,身体比较虚弱,这个时候脑囊肿可以暂时不治疗,或者选择穿刺置管引流手术进行治疗。对于儿童的囊肿,则需要通过开颅手术将囊肿整体切除,减少复发,这样更能够从根本上治疗囊肿。因此,这种情况一定要根据具体情况,进行具体的判断。"
2019/02/16收听(62816)
儿童脑囊肿即儿童颅内囊肿,其治疗要根据囊肿发生部位、大小,是否引起临床症状来决定,主要有以下几...
程征海│河北省儿童医院
2023/09/13播放(45153)
"脑囊肿一般指的就是蛛网膜囊肿,指的是颅内脑脊液样的液体被包围在蛛网膜内所形成的囊状结构。有先天性和继发性两种类型,先天性的是最常见的蛛网膜囊肿,继发性的可能是由于颅内的炎症、颅脑外伤,或颅脑手术后引起的。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/08收听(85196)
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