首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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创伤性脑积水又称外伤后脑积水，指患者自身无脑积水问题，因颅脑外伤后出现的继发性脑积水。临床上多数颅脑损伤患者，早期无脑室扩张，无脑积水，随着脑外伤的治疗，包括清除颅内血肿的治疗，治疗后患者逐渐继发脑积水，多与血性脑脊液刺激相关，因影响脑脊液正常循环及吸收，引发脑积水，早期治疗多进行脑室外引流，部分患者可进行神经内镜手术治疗。
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创伤性脑积水早期可进行脑室外引流，或腰大池引流、腰穿引流脑脊液，促进血性脑脊液引流及吸收，促使... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/26播放(51026)
创伤性脑积水早期可进行脑室外引流，或腰大池引流、腰穿引流脑脊液，促进血性脑脊液引流及吸收，促使...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/26播放(51026)
临床中创伤性脑积水的症状，需注意与原发病症状区分，部分患者受伤后出现昏迷，清醒后出现脑积水，患... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/05播放(57880)
临床中创伤性脑积水的症状，需注意与原发病症状区分，部分患者受伤后出现昏迷，清醒后出现脑积水，患...
2023/12/05播放(57880)
"创伤性颅内动脉瘤，是一种较少的颅脑损伤合并的并发症，小儿较成人多见，可见于开放性或闭合性的颅脑损伤。前者主要是由于脑动脉壁直接损伤，后者常见于脑侧裂伤，累及到脑动脉壁所引起的变化。按照病理有如下特点：第一、真性动脉瘤，指的是脑动脉因损伤壁内膜、中膜、外膜，结构破坏，动脉壁仍含有组织成分。第二、假性动脉瘤、真性动脉瘤较为多见，指的是脑动脉因损伤而破裂出血，在周围形成血肿。血肿外周的部分，血管与动脉管腔相通，所以形成隆起，这种就是假性动脉瘤。混合性动脉瘤，常为真性动脉瘤破裂、出血，形成的周围血肿，然后再发展成假性动脉瘤。瘤腔与真性动脉瘤相通，这就是创伤性颅内动脉瘤的特点。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(20972)
创伤性蛛网膜下腔出血残留后遗症较少，一般伴有脑叶损伤，例如额叶损伤。脑表损伤以后小动脉破裂，小... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/06/05播放(86024)
创伤性蛛网膜下腔出血残留后遗症较少，一般伴有脑叶损伤，例如额叶损伤。脑表损伤以后小动脉破裂，小...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/06/05播放(86024)
创伤性蛛网膜下腔出血的后遗症包括：1、再出血：是蛛网膜下腔出血的急性严重并发症，... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/24播放(53590)
创伤性蛛网膜下腔出血的后遗症包括：
1、再出血：是蛛网膜下腔出血的急性严重并发症，...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/24播放(53590)
创伤性耳聋主要由外伤引起，爆震、气、巴掌、拳击等都可能引起耳膜的损伤。创伤性耳聋包括耳膜本身的... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/10/16播放(95900)
创伤性耳聋主要由外伤引起，爆震、气、巴掌、拳击等都可能引起耳膜的损伤。创伤性耳聋包括耳膜本身的...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/10/16播放(95900)
"创伤性胰腺炎在临床上相对比较少见，多数是由于上腹部受到外伤、穿透伤，以及手术创伤导致的胰腺炎的发生，可能是胰腺被膜损伤之后造成胰酶大量的释放、破坏，导致胰腺炎的发生。对于创伤性胰腺炎，其治疗方式和普通病因引起的胰腺炎相同，需要完全禁食、禁水，必要时下胃肠减压管，给予抑制胰腺分泌的药物，临床上常见的有生长抑素和质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。对于穿透伤引起的胰腺炎，可以术中进行探查，查看是否有胰管损伤或断裂的可能，如果出现胰管的损伤，就要针对不同的病情采取治疗方案，包括胰尾部的切除以及胰管、胆管吻合等多种术式治疗创伤性胰腺炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/06收听(29532)
"单纯的创伤性蛛网膜下腔出血，如果出血量不是很多，病人的临床症状不是很重，吸收的比较完整的话，往往不一定有明显的后遗症，如果要合并有其他的严重的脑损伤，那可能会出现一些后遗症，往往严重的比如像癫痫、脑积水都可以产生，轻则有些病人可能会遗留下顽固性的头疼等不适症状或记忆力的减退等这些症状，关键还是取决于创伤性蛛网膜下腔出血的原因，它的病变的范围和原发脑损伤的程度来决定他有没有明显的后遗症。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(52090)
创伤性颅内动脉瘤是指头部外伤后发现的动脉瘤，形成与外伤直接相关，是由于外伤对动脉造成撕裂，动脉... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/05/15播放(83342)
创伤性颅内动脉瘤是指头部外伤后发现的动脉瘤，形成与外伤直接相关，是由于外伤对动脉造成撕裂，动脉...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/05/15播放(83342)
创伤性肝囊肿代表了肝囊肿的一个可能的病因。肝囊肿分为真性囊肿、假性囊肿。真性囊肿又可以分为寄生... 李照│北京大学人民医院 2023/03/03播放(98736)
创伤性肝囊肿代表了肝囊肿的一个可能的病因。肝囊肿分为真性囊肿、假性囊肿。真性囊肿又可以分为寄生...
李照│北京大学人民医院
2023/03/03播放(98736)
"创伤性耳聋指由外伤引起的听力下降。根据损伤的原因、部位以及听力障碍的程度，可以分为传导性、神经性或者混合性耳聋，恢复的程度不一概而论。常见的外伤性的鼓膜穿孔，因为纠纷被人打了一巴掌，这种鼓膜穿孔经过合适的治疗，只要没有继发感染，绝大部分都是能够自然愈合的，愈合之后听力就会恢复正常，也不会留下明显的后遗症。爆震性的，工厂爆破、烟花爆竹爆炸引起的，除了鼓膜的外伤穿孔，还有气压损伤，可以影响到内耳的毛细胞。造成听力下降、耳聋，是混合性的耳聋。交通事故以及高处坠伤引起的颅底骨折或者颞骨骨折，根据损伤的部位，如听神经水肿、骨折片直接压迫、损伤大脑皮层中枢，治疗、恢复程度不可一概而论。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(36898)
"创伤性聋是头颅闭合性创伤，若发生于头部固定时，压力波传至颅底，因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大，导致迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。若创伤发生于头部加或减速运动时，因脑与颅骨相对运动引起脑挫伤或听神经的牵拉、压抵和撕裂伤。临床表现多为双侧重度神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状都能在数月后缓解，但难以完全恢复。多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员以及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓，以上两者同时或其中之一出现于内耳，即可累及听神经和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波，能共同引起中耳和内耳多种组织结构的损伤，引起眩晕、耳鸣与耳聋，后者成为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境可导致噪声性聋。此外，常与可听声混在一起的次声、放射线和微波辐射等物理因素，也可使中耳和内耳受伤，引起感音神经性或混合性聋。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/15收听(97736)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/07播放(95420)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/07播放(95420)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38598)
脑积水是儿童最常见的疾病之一，简单理解就是脑脊液太多了而影响了脑组织。在了解脑积水之前，我们先了解一下脑脊液。我们的大脑与脊髓是被保护在“水”中的，这水就...
曾高│首都医科大学宣武医院
2021/03/18阅读(4248)
脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(23958)
"脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。脑积水有很多种分类方法，如果按年龄分类，可以分为儿童脑积水和成人脑积水；按压力，可分为高压性脑积水和常压性脑积水；按部位，可分为脑室内脑积水和脑外脑积水；按发病时间，可分为急性，比如数天内的，和亚急性，数周内的，和慢性脑积水；按临床症状，可分为无症状性脑积水和症状性脑积水；按脑积水发展与否，可分为活动性脑积水和静止性脑积水；按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通，分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多，但建议患者到医院进行就诊，专科医生根据情况进行诊断，然后进行相应的治疗。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(25248)
"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61864)
脑积水是怎么引起的？引起脑积水的原因有很多种，可以这么说，所有神经系统的疾病，最后它都可以引起来脑积水。脑脊液本身是脑组织的生存环境，神经系统出现疾病以后，可以引起像类似雾霾天一样的环境污染，它都可以引起来脑脊液循环通路上受阻。比较常见的像颅内的出血，或者是感染，或者肿瘤，也有的一些个到胶质增生也可以引起导水管的狭窄，所以它原因是很多的。另外，如果脑脊液吸收所说的吸收障碍，吸收减慢了以后，可能出现脑脊液的异常聚集，形成积水。另外还有一种脑室内的脉络丛乳头状瘤。由于肿瘤可以让脑脊液分泌增加，也就是说水的来源更多，如果循环不开时，也可以引起来积水。所以总体说，脑积水原因是很多的。
肖庆│航空总医院
2017/07/10收听(32452)
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