大动脉炎会复发吗

郭建明
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血管外科

大动脉炎会复发吗

2023-05-27 00:38播放 :

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视频内容

大动脉炎有可能会复发，大动脉炎是内科疾病，其免疫指标监测非常重要。随着年龄增长，慢慢从年轻时免疫活跃期大多数自然规律，等到40-50岁免疫活跃会趋于平稳，所以这时炎性状态可能会越来越归于正常。但的确会有复发问题，因为随着激素水平变化，随着外面应激状态，都可能会导致免疫疾病反复，所以要定期复查。

大动脉炎急诊外科做完手术之后，要定期复查，检查血沉指标、免疫指标是不是出现波动。如果出现波动，要及时到风湿科就诊，看是不是要口服免疫抑制的激素类药物，控制病情进一步进展。此病的确可能反复波动，所以不是治一次或者外科干预之后就万事大吉，还要定期复查，检查免疫指标。

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大动脉炎为什么好复发

大动脉炎好复发的主要原因是因为大动脉炎的发病机制并不是十分清楚，大部分是与自身体内的免疫机制有关，也就是与自身的免疫反应有关。因此大动脉炎很难根治，往往会出现反复，而且一旦反复再去治疗，对药物的敏感性也相对降低。因此，在日常生活中一定要注意饮食规律，避免吃刺激性食物，同时要定期复查免疫指标，如果免疫指标暗示处于活动期，要进行系统的免疫治疗，否则治疗不彻底往往也是复发的另一个原因。大动脉炎的患者一定要避免感冒、发烧以及细菌的感染，因为一旦细菌感染，会导致大动脉炎的复发。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/06收听(14326)

大动脉炎会复发吗？

"大动脉炎有可能会复发，大动脉炎经过良好的内科免疫治疗和激素治疗之后，可能70%-90%的病人能够得以稳定，剩下的一部分病人实际上就有可能会复发、会反复的出现问题，不能够控制炎症的进展，甚至会导致卒中、高血压的一系列的问题，甚至会导致死亡、肿瘤等问题出现，所以复发是有可能的，但是通过内科积极的治疗、免疫治疗、激素治疗可以让大部分病人得以控制。"

语音时长00:47''

李拥军│北京医院

2017/11/26收听(49402)

大动脉炎会复发吗？

语音时长00:48''

李拥军│北京医院

2017/12/14收听(69496)

大动脉炎会复发吗

"大动脉炎指的是主动脉及其分支和肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病，以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉和肠系膜上动脉为多发的部位。病变部位不同，临床表现各异，主要是不同部位动脉的狭窄、闭塞，少数可以导致动脉瘤。因为分型有不同，比如头臂动脉型、胸主腹主动脉型、主-肾动脉型和肺动脉-冠状动脉型以及广泛型。通过相应的检查，可以明确诊断。在治疗上是抗炎激素治疗、免疫治疗、扩血管、抗血小板、降压治疗。还有就是必要的时候做手术治疗，比如人工血管置换，以及肾动脉狭窄，血管重建以及冠状动脉狭窄的时候，用冠状动脉搭桥或者支架植入。会不会复发，取决于高血压的程度，有没有被良好的控制，脑供血的情况，还有脑出血、脑血栓这些并发症，取决于整个大动脉炎本身的分型和累及的动脉。如果累及范围比较大，再加上如果手术的时候有做不好的情况，有可能会出现复发。一般来讲，经过正规比较好的治疗，复发的几率至少是比较低的。"

语音时长02:12''

杜小柱│贵阳市第一人民医院

2018/05/10收听(24440)

01:47

大动脉炎怎么引起的

目前大动脉炎的病因尚不明确，可能原因如下：

1、遗传：患者的近亲中有患有大动脉炎的...

刘爱华│北京医院

2023/09/07播放(68672)

什么是大动脉炎？

"多发大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是一种累及主动脉及其主要分支肺动脉慢性的非特异性炎症的炎性疾病，首先是日本的医学专家在1908年的时候报道的这种疾病。这个病可以发生在大动脉的多个部位，引起不同的临床表现，而又有许多名称，比如说叫高安氏病、无脉症、主动脉弓综合征、不典型主动脉狭窄、青年女性动脉炎等等。多发性大动脉炎的发病率并不高，所以有些患者动脉狭窄未引起明显的血流动力学变化时，没有明显的症状而不就诊，容易漏诊。"

语音时长01:10''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(95708)

01:58

大动脉炎严重吗

大动脉炎是否严重，主要根据受累的脏器、血管来决定。大动脉炎是临床中相对比较常见的慢性血管炎疾病...

刘田│北京大学人民医院

2023/04/18播放(42779)

01:26

大动脉炎是怎么引起的

大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。大动脉炎一种是自身免疫性疾病，具...

付岚岚│北京市宣武中医医院

2023/09/24播放(78182)

01:31

什么是大动脉炎

大动脉炎是自身性免疫性的疾病，好发于青年的女性，可累及多种大动脉。其主要是累及主动脉及分支、肺...

付岚岚│北京市宣武中医医院

2023/09/05播放(80196)

大动脉炎能要孩子吗

有大血管炎女性需要对大血管炎进行积极治疗，控制大血管炎症状，病情保持稳定情况下可以要孩子。因为大血管炎没有一定遗传证据，所以能够生出健康孩子，而且大血管炎病人在稳定期间生孩子，对疾病不会造成多大影响，症状不会加重。处于稳定期女性要孩子没有问题，但是在怀孕过程当中不能吃药，因为药物有可能通过胎盘对孩子产生影响，可能会导致胎儿畸形。如果有严重的疾病，还应该严格遵医嘱进行治疗，避免私自用药治疗。

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/07/28收听(41322)

01:58

大动脉炎是绝症吗

大动脉炎并不是绝症，大动脉炎完全可以治疗。但是，目前的医疗水平并不能把大动脉炎治愈，只能将疾病...

刘田│北京大学人民医院

2023/04/12播放(39964)

大动脉炎遗传吗

大动脉炎没有明确发现有特别典型的遗传表现，但是遗传因素多少是有的。比如大多数大动脉炎病人都是小女孩，都是比较年轻的女性，医生也都会询问病人的家族病史，但是很少会说父母或者爷爷、奶奶也出现大动脉炎，或者兄弟姐妹有明显的家族聚集情况，这种情况非常少。但是像大多数的病一样多少会有遗传因素，但是这种因素的比例到底有多高，总的来说应该比较小。一定要谨慎，大样本观察后才能得出结论，只是从临床经验上来看，大动脉炎的遗传因素非常小。因为其本身发病率相对很低，所以有没有遗传因素，现在也不是很确切。

语音时长01:20''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(56152)

血管炎和大动脉炎一样吗

大动脉炎是系统性血管炎的一种，系统性血管炎是一种全身慢性炎症性自身免疫性疾病，到目前为止，发病原因不明，而且发病率相对较低，属于疑难病，但是病残率却很高。目前主要认为感染、药物、吸烟等，都是系统性血管炎的诱发因素。在系统性血管炎当中，大动脉炎是其中的一种，大动脉炎又称高安病，是指主动脉及其分支的慢性炎症，可以引起血管不同部位的狭窄和闭塞。少数患者还可以出现动脉的扩张以及动脉瘤的形成，大动脉炎一般起病较缓，受累及的动脉容易形成侧支，因而不易造成重要脏器的缺血，往往预后相对较好。但是系统性血管炎如安卡性血管炎，预后较差且死亡率较高。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(16252)

大动脉炎能活多久？

"大动脉炎是免疫系统异常的疾病，只要我们对免疫系统进行一些调节，应用了激素和免疫抑制剂的治疗以后，大动脉炎的病人通常可以接近正常人的寿命，我们会发现90%的病人会活到10年以上，随着科技的进步，对于这些病人的持续的观察而得到一些新的结论。但是还有10%的病人他们的生命周期会缩短，原因主要是看这些大动脉炎所累及到的血管范围以及它对人的影响。大动脉炎有头臂型大动脉炎、肾动脉性大动脉炎、主动脉型大动脉炎、混合性大动脉炎，对人体威胁最大的也就是头臂型的。所谓头臂型就是脑供血不足，可以累及双侧的颈动脉的狭窄甚至闭塞，这部分病人如果得了脑梗塞，生命一定是会受到影响的。还有一种累及肾动脉、主动脉，这些病人会出现系统性的高血压，甚至会出现狭窄部位以上的高血压，它所导致的现象就是会累及主动脉瓣会导致心肌肥厚等等，这也是危及到病人寿命的一种情况。还有一种大动脉炎，它可以直接导致冠状动脉病变、肺动脉病变，实际上最终累及的靶器官或者导致的器官功能障碍的仍然是心脏，心脏出了问题，人的寿命一定是会受到威胁。"

语音时长02:03''

李拥军│北京医院

2017/12/14收听(90612)

大动脉炎的症状

"大动脉炎青少年发病率比较高，尤其是女性，多在12到30岁出现症状，最小的在出生后两个月就发生，也有40岁以上出现症状的病人。临床表现呈多样性，轻者没有太多症状，重者可危及生命，症状出现经常显示动脉病变，一些内脏或者肢体的缺血，包括神经、血管、心脏、肺部多种表现。临床表现与病变部位、病程的不同时期有关系。病变活动期有全身不适、发热、容易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状，有的时候没有太多典型的症状，比如说没有原因的发热或者心包积液等等。皮肤表现有感染性的皮肤结节、结节性红斑、坏疽性的脓疮、脓皮病。有些患者有结核、风湿热、克隆氏病，都可以并发。小儿主要表现为高血压、无脉，所谓无脉就是脉搏消失了，心衰、心肌病、心瓣膜病，轻的没有临床表现，严重的出现局部症状，局部症状出现脑部、肾动脉，还有一些下肢的动脉、胸腹主动脉这些相应的症状。"

语音时长01:53''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(32092)

大动脉炎如何治疗

"大动脉炎的治疗，分为药物治疗以及手术治疗。在药物治疗方面，抗炎治疗，以控制感染，阻止病情的发展。激素治疗对早期或者活动期患者效果较好，可短期内改善症状，多口服强的松、地塞米松等免疫治疗。用血管扩张剂的药物改善脑和肢体的血运，抗血小板药物治疗。另外还要治疗高血压，需两种以上的降压药合并应用。在手术治疗的方面，病变稳定后可采取手术的治疗。手术的原则是在脏器功能尚未丧失时，进行动脉的重建。对头臂动脉型患者可行胸外途径或者胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术。肾动脉狭窄者可行肾脏自身的移植术或者血管重建术。冠状动脉狭窄，可行冠状动脉搭桥术或者支架植入术等。"

语音时长01:33''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/05收听(54174)

大动脉炎怎么治疗

"大动脉炎应该先评估再治疗，根据具体情况选择不同的治疗方式。大动脉炎是血管比较常见的疾病，但还是要积极控制，要不然治疗较困难。因为其患病部位血流比较大、快，治疗比较困难。特别是老年人合并基础疾病如高血压、糖尿病，治疗时间可能更久，所以先评估再治疗。尽快到血管外科或者普外科完善检查，做B超造影明确病情，再选择合适的治疗方案。以药物治疗为主，同时还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉类等。肉类以牛羊肉为主，少吃辛辣刺激的食物，特别是不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，以免诱发加重病情或者刺激血管。调整心态，保持愉悦心情，一般控制好时可以恢复，所以不用担心。此外还要改善生活习惯，不要熬夜，定期观察和复查即可。大动脉炎患者要注意保暖，预防感染。保持居室的阳光充足，温暖设施要好。保持良好的心理状态，避免精神刺激。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/11收听(21734)

大动脉炎能治愈吗？

"大动脉炎应该是不可治愈的疾病，我们对于动脉炎的治疗应该是长期监控的状况。早期在免疫活动的时候，我们一定会给它非常积极的治疗来控制它的免疫功能异常，使它能够接近到正常的状态，通常情况下将近70%-90%的病人都可以通过内科的免疫调节，而使得免疫功能的异常得到恢复。但是还有一部分病人可能用单纯的激素和免疫抑制剂治疗，并不能够有效地控制病情，这时候可能就会需要一些单抗的治疗，像内科的免疫科大夫，他们会有更丰富的治疗的经验，对于大部分的病人，通过一段时间积极的内科免疫治疗之后，我们可以把激素的服用量减到非常低的剂量进行长期的维持，当然也有一部分病人完全可以摆脱应用激素的问题，也就是完全恢复到正常的生活状态。所以从这方面来讲，大动脉炎是有可能使得部分病人得以完全治愈的。"

语音时长01:22''

李拥军│北京医院

2017/11/25收听(36956)

大动脉炎可以自愈吗

大动脉炎能不能自愈要根据大动脉炎的严重程度决定，如果大动脉炎很轻，有一部分病人自愈。因为是自身免疫性疾病，属于风湿免疫科的自身免疫性疾病。如果随着年龄增长，岁数大之后免疫活跃程度也要下降，所以有一部分病人大动脉炎就自然而然稳定，不会有什么大的影响，药都可以停。如果大动脉炎比较重，未必会自愈，需要比较积极的看内科、风湿免疫科看血沉是不是高很多，是不是因为大动脉炎的炎症已经导致多发血管狭窄或阻塞。一定要及时的吃药。要定期复查血的结果，并且通过药物控制。避免出现比较糟糕的血管阻塞的后果，所以有部分病人也可以治愈。

语音时长01:25''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/02/26收听(22636)

01:44

大动脉炎能生孩子吗

大动脉炎患者可以生孩子。大动脉炎是一个慢性的血管炎，最常见于青年女性。所以很多青年女性的患者非...

刘田│北京大学人民医院

2023/04/14播放(28399)

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