广东三九脑科医院
神经内科
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脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况：
1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病，无法根治；
2、后天获得性的脱髓鞘疾病，如感染继发炎症损伤引起脱髓鞘疾病，临床大多可治愈。
脱髓鞘疾病易反复发作，可导致患者脑功能退化、脑萎缩，留下严重后遗症，因此要找到明确诱因，长期随诊，避免再次感染。
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"针对脱髓鞘这个病，只是一个大概念，脱髓鞘病有很多种，比如多发硬化，视神经脊髓炎，还有进行性脊髓脱髓鞘，有好多疾病，每个病治疗效果也不一样，但是整个脱髓鞘疾病恐怕治愈不了。它是一个免疫系统疾病，脱髓鞘疾病的特点就是反复的复发，当有感冒，还有机体的免疫力低下时，会再一次复发。所以一般有几次复发之后，病人慢慢会残留一些神经系统的后遗症，有时有些体征恢复不了，达不到治愈的目的。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/09收听(33616)
"脱髓鞘病不是疑难大病，是神经外侧的一层髓鞘在缺血、变性病等诱发因素的影响下，可以引起髓鞘细胞的炎症、变性、坏死，引起脱髓鞘造成神经功能的信息的传达出现障碍。脱髓鞘病发现得早，病情可以很好的治疗，年轻人抵抗力强，发现的及时治疗的比较好，可以完全达到理想的效果，以后预防的好，没有特殊的诱发因素也不会复发，预后应该是比较理想的。现在的科学比较发达，医疗条件比较好，这个病已经不是疑难病，应该有很好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/23收听(18876)
"脱髓鞘又叫做脱髓鞘病变，治疗的效果及愈后需要根据具体的疾病来判断。第一，最常见的脱髓鞘病变，就是多发性硬化特点，容易复发，治疗后症状明显的缓解，这种疾病目前的医学水平是无法治愈的。但是可以根据正规的治疗，来明显的缓解病情。所以需要去正规医院的神经内科来进行治疗。第二，老年人经常出现白质的脱髓鞘病变，这是脑动脉硬化的一个表现，这种疾病往往没有症状，所以愈后也是比较好的，如果出现头痛、头晕等脑动脉硬化的症状，可以口服尼莫地平以及脑复康这些药物来进行治疗，治疗效果也是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(70084)
"脱髓鞘疾病是一种自身免疫性的疾病，由于免疫系统攻击了视神经、脑部、脊髓等组织造成损害。这类的疾病在急性发作的时候症状比较重，致残率比较高。在治疗的时候，急性期使用激素、丙球等治疗。缓解期用免疫抑制剂，像硫唑嘌呤、环磷酰胺、利妥昔单抗等预防复发。依据十几年的诊治经验，这类的疾病是可以治疗的。有些病人可以做到少复发、不复发，甚至可以完全恢复，回归正常的生活和工作状态。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(91486)
损伤程度比较轻的脱髓鞘是能够治愈的，正常情况下，髓鞘分布于中枢神经与周围神经系统，包裹在神经纤维外。在感染、自身免疫、缺血、营养不良等情况下，可以引起髓鞘的变性坏死，出现脱髓鞘造成神经功能的信息传达出现障碍。如果损伤比较轻，髓鞘是能够恢复的，但如果各种病变不仅损伤髓鞘，而且损伤了髓鞘包裹的神经纤维，那么受损的神经功能难以恢复。脱髓鞘能否恢复，与引起髓鞘脱失的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症以及患者的年龄、身体状况、治疗开始的时间、对治疗的反应等多种因素有关。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(32362)
"儿童脱髓鞘是非常难以治愈的，因为脱髓鞘最主要的病因就是年龄的改变，就是俗称的老化。而如果儿童有了脱髓鞘疾病，往往是因为发生了一些功能性质的疾病而造成的，而且遗传性质的因素更多。所以综合上述情况来讲，单纯的儿童脱髓鞘疾病基本上没有办法完全治愈，而且并不单单只是脱髓鞘一个问题，更有甚者可能会引起痴呆、癫痫、认知功能下降、大小便失禁等各种的临床症状。单纯的从改变上述临床症状方面就会非常的困难，而且很多时候往往是没有办法治愈的。其属于先天性质的疾病，只能尽量做到减少患者的痛苦，促进患儿的正常的发育，但是在实际的实施过程中非常的困难。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(98180)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/17播放(57630)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等...
2023/02/17播放(57630)
"脱髓鞘脊髓炎一般是可以治愈的，可以通过早期用激素的冲击疗法或者免疫抑制剂的治疗，给予营养神经药物的治疗。一方面可以促进神经的修复，另一方面要去除病因，改善因为脱髓鞘造成了脊髓炎的症状。早期治疗、早期预防，以及足量、足疗程的治疗，可以改善症状，一部分病人是可以治愈的。有部分患者的髓鞘损害比较严重，甚至已经损害到神经元，可能症状会比较严重，通过治疗后可能留下后遗症，可以通过后期的康复训练，也可以改善大部分功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(48020)
"脱髓鞘疾病能否治愈取决于引起脱髓鞘病变的病因、病变位置、病情的严重程度、治疗是否及时、患者对治疗的反应，以及患者的年龄、体质等多种因素，某些脱髓鞘疾病是可以治愈的，如周围神经系统的急性炎症性脱髓鞘疾病，如格林-巴利综合征，大多数患者通过及时的免疫治疗是可以治愈的。另外各种中毒、营养不良、缺血、缺氧引起的神经系统脱髓鞘疾病，通过及时的治疗后大部分患者可以治愈。但某些比较严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病，如多发性硬化等比较难治愈，但能够通过治疗减轻症状，改善患者的生活质量，此类疾病容易复发，需要长期服药治疗。"
2020/04/11收听(29742)
脱髓鞘病变在临床上并不能够治愈，这是一种对于患者的生活会产生严重影响的疾病，能够损害神经中枢。患者在得脱髓鞘病变以后会逐渐出现头疼、恶心、眩晕、注意力不集中，会出现如尿失禁、性功能障碍的症状。同时，有四肢的乏力、麻木，患者会无法行走，会出现视力损害，有时候还会突然丧失意识，脾气也会变得比较暴躁，严重时会导致患者瘫痪和痴呆。对于脱髓鞘病变的患者，前期可以使用激素对症处理，比如肾上腺素、地塞米松以及强的松，必要时可以选择手术进行治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(37892)
严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈，不再复发。因为本身这类疾病，临床特点是反复缓解，再复... 李伟荣│太原市中心医院 2023/10/14播放(76314)
严格意义讲脱髓鞘性脊髓炎很难达到完全治愈，不再复发。因为本身这类疾病，临床特点是反复缓解，再复...
李伟荣│太原市中心医院
2023/10/14播放(76314)
脱髓鞘不可以治愈，但是可以通过治疗延缓病情的进展，预防复发，提高患者的生活质量，延长其寿命。脱... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(47469)
脱髓鞘不可以治愈，但是可以通过治疗延缓病情的进展，预防复发，提高患者的生活质量，延长其寿命。脱...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(47469)
"对于急性发作脱髓鞘脑病，通过积极的免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗和激素的冲击治疗，再给予营养神经的物质，如神经节苷脂、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子等，给予营养神经、脑保护、积极的对症治疗，以及后续的免疫调节治疗，大部分的脑脱髓鞘脑病患者可以治愈。有一部分患者可能存在反复发作的脱髓鞘疾病，这种情况可能会比较棘手，因为反复发作而导致脑功能减退会出现严重的残疾症状，而逐步加重大脑功能的衰退。"
2021/01/12收听(15114)
"轻度脑白质脱髓鞘并非是病，是一种影像学描述，是年龄相关的一种老化或退化改变，从这个角度考虑是不能治愈。大部分脑白质脱髓鞘均无临床表现，较多人均因别的原因做头颅CT或磁共振的时偶然发现，此时并无任何临床症状。如白质脱髓鞘病变较轻，无需特别处理，而且随着年龄增长，会加重，也无药物可改变这种状况。如白质脱髓鞘较明显，可能和记忆力有关系，即会影响记忆力，可给予改善脑循环药物治疗。也有一种观点认为白质脱髓鞘病变和慢性缺血有关系，慢性缺血和动脉硬化有相关性，因此需控制动脉硬化，控制引起动脉硬化因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。如脑白质脱髓鞘较明显，且又发生在年轻人身上，可能是神经系统免疫性疾病，多发性硬化，需给予专业治疗。轻度脑白质脱髓鞘的患者在饮食上应注意低盐、低脂、控制糖摄入。需多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苦瓜、芹菜、青菜、葡萄、柚子、苹果等，这些食物中含丰富维生素C，具有软化血管作用，能有效预防动脉硬化发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/16收听(12510)
部分多发性硬化脱髓鞘可以治愈，神经元表面由髓鞘组成，中枢神经髓鞘是少突胶质细胞的一部分，当神经... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/02/05播放(99230)
部分多发性硬化脱髓鞘可以治愈，神经元表面由髓鞘组成，中枢神经髓鞘是少突胶质细胞的一部分，当神经...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/02/05播放(99230)
人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾... 夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/12播放(77054)
人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾...
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/12播放(77054)
神经细胞发出较长突起，称为神经纤维，神经纤维的中心为轴突，包绕在轴突外层的组织称为髓鞘。髓鞘可... 赵桂宪│复旦大学附属华山医院 2023/01/04播放(74386)
神经细胞发出较长突起，称为神经纤维，神经纤维的中心为轴突，包绕在轴突外层的组织称为髓鞘。髓鞘可...
2023/01/04播放(74386)
"脱髓鞘的全称是脱髓鞘脊髓炎，它的发病因素属于病毒侵袭髓并产生脊髓的功能障碍，属于免疫性的疾病。它分为急性或者亚急性的发作，容易复发和迟发多发性硬化。复发的因素是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下，早期的治疗多以激素和营养疗法为主，但是疗效难以巩固。由于本病复发会导致髓鞘脱失的神经再次损伤，从而使神经功能进一步加重，时间过长，受损神经迟发性缺血病变或者是硬化，主要还是造成治疗期恢复更困难的原因。治疗方案，正常的时候可以应用激素治疗，病情控制后在激素减量之后，可以用天然基础来替代，用无毒无副作用的天然激素或者中医中药来治疗。在日常期间要多注意机能的锻炼，来提高机体的免疫能力，增强营养等来防范进一步病情发展，一旦发展之后，病情只能是逐渐的再度的加重，所以预防以及功能锻炼很重要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(19754)
脱髓鞘改变不是非常严重，要根据具体的临床症状进行区分，脱髓鞘改变通俗一点来讲，就是电线外面的一层鞘膜，随着时间的老化作用而出现异常的脱落改变，这种改变并没有特殊病理性质的作用。很多人尤其上了岁数的老年人，还有高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等患者，这种病变更加严重，所以，可以说是脑梗死的前期改变。如果有这个疾病，一定要注意自身保养，如果保养不得当，有可能后期发展为脑梗死，出现非常严重的情况。如果一直都没有特殊变化，而且没有特殊的临床表现，是不严重的，可以认为一种老化性质的改变，要加强自身的保养，这是很重要的。
2019/05/15收听(69222)
脱髓鞘是否好治一定要根据具体的病情进行具体看待。如果是急性炎症性脱髓鞘多发性神经病，治疗方法主要是免疫抑制剂，血浆置换，或者地塞米松、甲泼尼龙等激素的冲击疗法，必要的时候也要行气管切开以及呼吸机辅助。对于慢性炎症，脱髓鞘性的多发疾病，一般都要静脉应用免疫性球蛋白、血浆置换以及激素疗法等等，对于急性播散性脑脊髓炎，主要用激素的冲击疗法，如果没有效果，可以应用血浆置换和免疫球蛋白治疗。一般情况下能够控制，对于多发性硬化暂时没有特殊有效的治疗，只能对症处理，减少患者的痛苦，包括激素的冲击、免疫抑制剂、血浆置换等各种方法。
2019/05/16收听(22300)
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