广东省第二人民医院
神经内科
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生理性脑萎缩无须特别的药物治疗。病理性脑萎缩如老年性痴呆症在临床上以早期发现、早期治疗为主，目前尚无药物能治愈。如患者出现早期症状，应及早进行药物的干预，以延缓病情的进展，如患者出现认知功能障碍等症状，建议及时在神经内科就诊，并采取相应的治疗方法。家属应在患者有认知的情况下，多接触与鼓励患者，延缓认知的急剧下降。
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脑萎缩是常提起的一个词，从医学上说，脑萎缩这个名词见于脑部CT与核磁共振成像的检查报告结果，并不是临床疾病的诊断。脑萎缩可以分为生理性和病理性。生理性脑萎缩就是人体自然老化的结果，无需过度关注。而病理性脑萎缩，则可能是由于神经系统的变性病，比如阿尔茨海默病、帕金森病、额颞痴呆、路易体痴呆等等，以及其他的多种脑血管病、中毒、炎症等因素造成。最佳的治疗应当是确定病因，对因治疗，比如如果是脑缺血造成的脑萎缩。应当改善循环；阿尔茨海默病造成的脑萎缩，可以使用多奈哌齐、艾斯能、美金刚等药物，并配合认知行为训练；如果是炎症、中毒造成，应该进行抗炎和驱毒治疗。对脑萎缩的伴随症状，比如有记忆减少、情绪精神行为异常，可以采取对症处理的方法，包括健康的生活方式，对症的药物等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(98056)
如果出现脑萎缩，其治疗主要的问题是寻找病因，是继发性原因导致，还是原发性原因导致，然后针对病因... 王康│中日友好医院 2023/09/04播放(94440)
如果出现脑萎缩，其治疗主要的问题是寻找病因，是继发性原因导致，还是原发性原因导致，然后针对病因...
王康│中日友好医院
2023/09/04播放(94440)
患者一旦出现脑萎缩的情，治疗起来就比较复杂，有一定的困难。所谓的最佳治疗方案都不好说，脑萎缩可以有很多的原因，比如大脑感染炎症、脑血管病、创伤、阿尔茨海默病等，能造成脑萎缩的情况。正常人50岁左右大脑细胞就可以每年逐渐的萎缩、缺失等等，脑细胞有轻度的萎缩，临床上没有明显的症状，不用治疗。随着年龄的增加，脑萎缩增加，出现认知方面的障碍就需要治疗。获得性疾病比如脑血管病、脑炎、肿瘤等等造成的脑萎缩，应该积极的治疗原发病，把原发病控制好，脑细胞损失的少，治疗起来效果就比较好。针对脑萎缩的情况可以给予安理申一类的促进脑细胞代谢药物，还有改善微循环，保护线粒体等等这些药物治疗，也可以给予活血化瘀的药物，加强营养，对后天的疾病加以控制，还有神经营养的药物以及理疗、体疗、参加兴趣班，多用脑，多活动，尤其手、眼、脑配合的活动，比如书法、绘画、太极拳等等，经常进行训练，有助于脑萎缩的治疗。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/28收听(36984)
脑萎缩目前形成原因非常复杂，最佳治疗方法如下：1、生理性萎缩，年龄到一定程度后，... 邵自强│中日友好医院 2023/10/10播放(95398)
脑萎缩目前形成原因非常复杂，最佳治疗方法如下：
1、生理性萎缩，年龄到一定程度后，...
邵自强│中日友好医院
2023/10/10播放(95398)
"脑萎缩的最佳治疗方法是综合治疗，综合治疗包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要是指针对脑萎缩，使用激活脑代谢功能的药物，主要是营养神经和脑保护剂，例如脑活素、神经节苷脂、脑苷肌肽。应该积极的针对患者采取康复治疗，包括高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗，改善患者的认知功能和运动功能障碍。还要针对病因治疗，因为很多患者都是反复的脑中风所引起的脑萎缩，应该长期口服拜阿司匹林和立普妥。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(75576)
中年人一旦发生脑萎缩，应该采用综合治疗方法。包括对因治疗、对症治疗、药物治疗、理疗、手术等诸多... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(29901)
中年人一旦发生脑萎缩，应该采用综合治疗方法。包括对因治疗、对症治疗、药物治疗、理疗、手术等诸多...
2023/03/23播放(29901)
老年人常会有脑萎缩的表现，最佳治疗脑萎缩的中药如下：1、肉苁蓉：肉苁蓉既有补肾助... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/10/23播放(27608)
老年人常会有脑萎缩的表现，最佳治疗脑萎缩的中药如下：
1、肉苁蓉：肉苁蓉既有补肾助...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/10/23播放(27608)
"不同病因所导致的脑萎缩，治疗用药也不完全一样。在临床上最常见的脑萎缩分为慢性脑缺血、缺氧导致的脑细胞萎缩，以及老年性脑细胞萎缩。如果是慢性缺血、缺氧导致的脑萎缩症状，需要使用改善大脑循环的药物，同时在日常生活中要注意开窗通气，必要时可以采用家庭氧疗的方式促进大脑供氧。如果是老年性脑改变导致脑萎缩，目前暂时没有特别有效的治疗方案，只能在生活当中注意增加与患者的沟通，促进患者脑功能锻炼，缓解脑萎缩程度加重，药物上可以使用改善脑细胞代谢的药物，但治疗效果一般不理想。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(78772)
"脑萎缩如果出现了认知功能下降，我们考虑这个患者可能是出现老年期的认知功能障碍，就是老年期痴呆症，也叫失智症。这好比就是一个橡皮擦，要把这个人所学到的所有的技能逐渐的一点一点擦没，所以这种情况我们要及时的加以治疗，因为目前出现老年期痴呆的原因，病理机制尚不十分清楚。目前主要是几个推测，比如乙酰胆碱的缺乏、Tau蛋白的磷酸化、β淀粉样蛋白的沉积，现在还比较盛行的是一个炎性的假说等等。治疗主要是拖住底，让人的下坡不走的不要太等，在有生之年不要傻的太厉害，这是我们的治疗的目的。所以在第一时间使用胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏进行治疗。另外，随着时间的延长，痴呆的加重也可以加用谷氨酸受体拮抗剂，比如美金刚来进行治疗。如果出现精神症状或者精神情绪的变化，还需要用一些非典型性的改善精神症状的药物，以及抗焦虑、抑郁的药物，配合着加以治疗。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(16790)
脑萎缩是各种原因引起的脑实质器质性损害，目前还没有特殊有效的治疗方法，主要重在预防。可以通过控制高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病控制脑血管病变相关的脑萎缩。通过合理的均衡饮食，戒掉吸烟、酗酒等不良习惯，同时多食用蔬菜、水果和清淡饮食，合理用脑，合理的作息时间，适当的体力活动，减缓脑萎缩。如果已经发生脑萎缩，临床上主要是采取药物进行对症治疗，还可以使用维生素B1、甲钴胺等药物营养神经，但是这些药物对于患者的情况改善并没有十分理想的疗效。
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/23收听(90220)
"治疗脑萎缩的方法，主要根据引起脑萎缩的病因进行，具体如下：1、如果是血管性因素所造成，要针对引起脑血管因素的诱因治疗，主要有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、情绪波动、睡眠不足，都会造成脑萎缩、血管硬化加快，需要控制好血压、血糖、血脂，然后戒烟、戒酒，要改善睡眠，避免血管硬化加快，给予活血的药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，来避免血管硬化而改善脑萎缩。2、跟喝酒有关系，可能要戒酒，给予补充维生素B1。3、跟感染性因素有关系，要抗感染治疗和营养脑神经的治疗，从而改善脑萎缩的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(84270)
脑萎缩主要可以分为原发的萎缩和继发的萎缩。继发的萎缩，比如颅内有积水或者硬膜下有血肿，被压迫导... 母艳蕾│北京医院 2023/12/23播放(54654)
脑萎缩主要可以分为原发的萎缩和继发的萎缩。继发的萎缩，比如颅内有积水或者硬膜下有血肿，被压迫导...
母艳蕾│北京医院
2023/12/23播放(54654)
如果出现脑萎缩，任何运动都对脑萎缩有帮助作用，有防止进一步加重的作用。人或者人的器官是用进废退的，越用它效果就越好，不用它功能就越来越减退。所以脑萎缩如果害怕出现老年痴呆，一定要勤用脑，多做手部的锻炼，比如弹钢琴、做手部运动操或者是写字，或者做一些跳舞、打麻将这种手部活动，对脑子都有好处。同时，需要到神经内科完善颅脑CT、磁共振成像等检查，筛查是否存在颅脑外伤、颅脑占位性病变等。
2020/04/29收听(70682)
"临床上，不同原因或者病因可以引起老年脑萎缩，因此针对不同病因引起的老年性脑萎缩治疗方案不同，具体情况如下：第一、如果是生理因素导致的老年脑萎缩，比如上了年纪的人大脑都有一定的萎缩，这是因为随着年龄的增长，脑细胞含水量以及脑细胞体积等都会有一定的减少，从而造成大脑萎缩。针对生理性的脑萎缩，治疗是要补充营养物质为主，比如可以让老年人多吃蛋白质，或者氨基酸等等，因为这些食物可以补充大脑必需的营养物质，同时可以延长脑细胞的寿命、维持脑细胞的活力等等，从而治疗或者预防脑萎缩。第二、如果是由疾病造成的脑萎缩，比如脑梗死等等造成脑萎缩，就应该进行溶栓抗栓治疗，比如可以服用氯吡格雷、华法林、阿司匹林，以及调脂治疗，比如他汀类药物，自己同时配合营养神经和改善循环的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(89806)
脑萎缩的症状主要表现为：患者会出现头晕、头昏、走路不稳，还有饮水呛咳、持物不准，或出现一侧肢体的偏瘫，还有患者会出现癫痫的发作。如果出现的全脑的萎缩，患者会出现记忆力的减退、反应迟钝。还有的患者会伴有精神症状、有攻击行为，有的合并有痴呆的表现。脑萎缩的治疗方法，要根据引起脑萎缩的病因来处理。如果是因为多系统萎缩引起全脑的萎缩。治疗上主要是以改善症状为主，比如有头晕、头昏，可以给予改善头晕、头昏的药物，比如西比灵、敏使朗。如果肢体的震颤，可以给予给美多芭或森福罗这样的药物来改善症状。如果有痴呆或精神运动性发作、欣快，可以给予安理申来改善脑症状，维思通来控制患者有欣快的症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(21536)
"对于脑萎缩的针灸治疗，要看时期还要看治疗的方式、方法。总体来说，针灸不能使萎缩的大脑生长，也就是从影像学角度针灸治疗脑萎缩是看不见明显效果的。但针灸能够从症状上对脑萎缩有一定的改善，比如对于脑萎缩病人的初期表现，可能会出现失眠、健忘、情感障碍等病证的时候，用风府、哑门、风池、百会，还有五脏俞比如心俞、肝俞、膈俞、脾俞、肾俞，以及大陵、三阴交、合谷、太冲等腧穴，是可以有一定的改善的。但如果脑萎缩发展到后期的情况下，症状很重时针灸没有很好的效果。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/03收听(40136)
"轻度脑萎缩治疗方法有：第一、早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效；第二、促进正常发育，意志和改善异常运动和姿势；第三、综合治疗。利用各种有效的手段对患者进行全面多样化的综合治疗，除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、行为异常、癫痫也要进行治疗；第四、家庭训练和医生指导相结合；第五、针对病因辨证辩治，标本同治，调节五脏六腑，营养脑细胞，促进脑组织发育。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(91934)
"脑萎缩是一个退行性的病变，人在年老了之后，都会出现多多少少的萎缩，这种情况是正常的，并不需要特殊处理，但是如果说已经引起了明显的临床症状，特别是认知功能障碍，那可以帮助改善认知功能的药物，比如说多奈哌齐或者是艾地苯醌，另外可以用营养脑细胞的药物，临床上以胞磷胆碱类的药物为主；如果说是比较年轻就得了脑萎缩，那是需要查原因的，因为有可能是遗传性的，针对遗传性的脑萎缩目前临床上没有特别好的治疗方法，都是药物治疗合并康复治疗，药物治疗还是营养脑细胞的药物，康复治疗是针对症状进行康复。"
2019/07/07收听(47182)
"脑萎缩的治疗分为以下两个方面：第一、应用口服药物控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症等高危因素以治疗脑萎缩，如可以口服硝苯地平缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压治疗。口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、松龄血脉康胶囊等降血脂治疗，口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖或应用胰岛素皮下注射控制血糖治疗，口服非布司他等降血尿酸治疗。第二、口服吡拉西坦片营养脑神经，口服瑞舒伐他汀稳定脑动脉内粥样斑块，以防止脑萎缩进一步加重。口服丹参滴丸、银杏叶片、脑心通胶囊等中成药物改善脑循环，治疗脑萎缩。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(34790)
"脑萎缩是在患者做头部CT或者头部磁共振检查的时候，影像学的一种描述。出现了脑萎缩，患者会出现记忆力、认知力、计算力的减退，影响患者的日常生活和工作。但是对于脑萎缩的治疗，临床上并没有特别有效的治疗的办法，只能根据患者的临床表现，进行对症的治疗。控制患者脑动脉硬化的程度，一定程度上都能延缓脑萎缩的进展，比如患者出现了认知功能的减退，需要使用改善患者脑代谢，改善脑认知功能方面的药物，比如常用的像奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片都可以。同时应该给予患者改善脑血循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊类药物都可以。患者平时要多吃健脑的食物，比如核桃。饮食上也要低盐低脂，要注意营养均衡和清淡饮食。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/26收听(91668)
滨医烟台附院 童琳
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成都医学院附属医院 王彪
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山西医大第一医院 郭军红
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