广东省第二人民医院
神经内科
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脑萎缩分为生理性脑萎缩与病理性脑萎缩。生理性脑萎缩随着年龄的增长而发生，无明显临床症状，无需特别干预。病理性脑萎缩，如老年性痴呆症，即阿尔茨海默症好发于60岁以上的老年人，早期的症状表现为痴呆、记忆力减退、近事遗忘，严重时可导致精神方面的症状出现，如胡言乱语、幻视、运动系统障碍、行动不灵活，人格行为改变等。
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脑萎缩的症状取决于脑部哪个区域受到了脑萎缩的影响，主要有以下症状：1、痴呆，会丧失记忆、学习、抽象思考以及计划和组织功能的执行能力。2、癫痫发作，脑内神经元出现发作性的异常电活动，导致患者出现神志不清、抽搐，可以反复发作，在发作间期神志清楚。3、失语，表现为说话困难、理解语言困难、行为异常、情感迟钝、人格改变、人际交际能力下降等等。4、某些患者还可以出现大小便失禁、低血压、血压不稳等表现。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(81098)
"脑萎缩是影像学上的概念，指脑组织较正常人体积减少，从影像学上表现为脑沟、脑回的加深。脑萎缩和疾病的关系最常见是阿尔茨海默病，一部分人随着年龄增长，虽然发生脑萎缩，但不见得有临床症状。阿尔茨海默病症状最常见的是记忆能力减退，主要是对近记忆能力减退，就是对刚刚发生的事容易遗忘。另外还会伴随计算能力减退、学习新知识的能力减退、定位能力减退，还有生活自主能力下降等临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(62258)
"脑萎缩是影像学诊断，并不是临床诊断，有脑萎缩的影像学，但并不一定会有临床表现。有的脑萎缩会出现临床症状，患者主要表现为记忆力减退、行为异常、性格改变、认知能力下降、社交能力障碍，患者会出现走失，甚至会出现日常行为不能自理等等一系列异常表现，患者会变得不修边幅、邋里邋遢、烦躁、疑神疑鬼、夜间失眠、白天亢奋等等情况。患者一旦出现类似症状，家属需要带患者及时就诊神经内科，进行头颅核磁共振检查以及痴呆量表评估，根据结果及时用药。所有药物只能暂时缓解症状，并不能阻止疾病进展，家属要加强心理护理和行为护理，防止各种并发症和意外的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(51528)
脑萎缩的症状首先要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩，生理性脑萎缩在老年人中非常常见，随着年龄... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/02/01播放(74898)
脑萎缩的症状首先要区分是生理性脑萎缩还是病理性脑萎缩，生理性脑萎缩在老年人中非常常见，随着年龄...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/01播放(74898)
脑萎缩可以见到以下几种症状：第一方面、是全身症状，如头痛、头晕、答非所问、睡眠障碍、耳鸣耳聋，逐渐发展为反应迟缓、表情呆滞等症状。第二方面、表现为记忆障碍，这种症状出现较早、经常忘事、失落物品，随着病情的进展，会出现忘记家庭住址和子女容貌。第三方面、是情绪的改变，早期可能表现得不明显，后期患者情绪波动大，易受到惊吓、多疑自私、暴躁易怒，对自己的安全和健康特别关注，常因小事而争吵不休。第四方面、表现为智力、判断力的减退，到了后期生活不能自理、终日卧床，直至完全痴呆。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(51156)
"脑萎缩是指由各种原因导致脑组织发生器质性病变，发生萎缩的一种现象，多见于老年人、动脉硬化者，受到遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎等多原因影响。在发病的早期患者常出现记忆力减退，注意力、执行力、语言能力下降，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓，有喃喃自语或答非所问的情况。人格、情感、行为改变，表现易激惹、情感淡漠，随着病情发展变的郁郁寡欢，不喜欢与人交往，性格急躁、自私、幻想、幻视、幻听、记忆力完全丧失，还会出现智力的减退，最终出现言语丧失，哭笑无常，不会穿衣、进食，大小便失禁，生活不能自理，终日无语而卧床等。脑萎缩是老年人的正常退行性改变，如果没有上述临床症状，也不用过于担心。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(51988)
"脑萎缩的临床表现为大脑机能减退和认知功能减退，比如小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主，局灶性脑萎缩以性格改变为主。大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍等为主，常伴有全身症状，出现头疼、失眠多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣、耳聋、反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，经常失落物品，遗忘已经答应的事情，智能减退。痴呆表现为理解、判断、计算等智力活动全面下降。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/20收听(25984)
"脑萎缩是指由于多种原因所导致的脑组织细胞死亡，从而导致脑组织功能的下降。大脑皮层为人体的高级中枢，它主要是改善患者的认知的功能，比如理解力、计算力、定向力、言语沟通能力、思维反应能力。因此对于脑萎缩，早期可以出现记忆力的下降、头晕、困倦乏力、丢三落四、精神行为异常、记忆力不集中，或者是性格和行为的改变，随着病情的逐渐的进展，后期可能出现阿尔茨海默病，就是百姓所说的老年性痴呆。发生脑萎缩一定要加以重视，要给予具体的药物治疗，以阻止病情的进一步进展。"
曹兵│天津市第二人民医院
2019/12/31收听(52848)
"脑萎缩主要依据萎缩的部位不同，可以产生不同的症状，临床上最常见的脑萎缩，就是颞叶的海马引起的萎缩，会导致记忆力的下降，总是找东西，不知道自己在哪，有可能走出家门会走丢，其他大脑皮层的症状，包括精神、情绪的异常，有焦虑、抑郁、紧张，甚至有一些人会有幻觉，还有会导致使用物品的能力下降，叫做失用，比如以前会做饭，现在不知道做到一步。如果是脑干的萎缩，就会出现脑干的症状，比如帕金森病，肢体的震颤是由于中脑部位黑质的萎缩导致的。如果是小脑的萎缩，我们知道小脑主要是控制肌肉的协调运动，所以就会出现一些步态的异常，行走像喝多酒一样，写字越写越大、越写越乱，质量测量不准等协调运动的障碍，这些都是小脑的症状，所以无论是神经功能的伤害，还是精神情绪的伤害，都需要关注脑部的情况，看看有没有脑萎缩的情况存在。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(11606)
"患有脑萎缩的病人，会有很多临床症状，全身的症状主要可以出现手足麻木、耳鸣、耳聋、反应迟钝、动作迟缓、头晕、失眠、多梦，甚至偏瘫等症状。脑萎缩病人记忆障碍的症状会出现的比较早，病人会忘记刚刚发生的事情或者说过的话、丢三落四等。病人行为方面改变，主要可能会出现性格急躁、言语增多、重复性语言、多疑或者有幻视、幻听等症状。脑萎缩的病人通常会智能减退、不能胜任工作和家务，严重的可能导致痴呆。可以多吃核桃、杏仁、腰果等坚果类的食物，以及服用脑蛋白水解物、吡拉西坦、安神补脑液等药物，也可以用胞磷胆碱、长春西汀等药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(70368)
一般来说，脑萎缩的临床表现主要分为早期、中期、晚期三个阶段。早期阶段最常见的症状是记忆力减退、思维能力下降，最主要的是近记忆减退，表现为：第一、自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字，管理财务能力的下降，不能独立购物，虽然能做熟悉的工作，当对任何新的要求都暴露出不能胜任。第二、行为比较怪异，爱捡无用的东西，情感淡漠，自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不愿与人交往。第三、语言障碍，发音有一定的障碍，说话不太利索。以上这些症状比较轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意。有时只是注意到了，也常被认为是老年人的正常现象。这段时间病人所有的日常生活中能自理，有的病人甚至还能参加一定的社会工作，头颅CT未发现明显异常或者轻微的脑缩，这一阶段大约持续2—5年左右的时间。第二阶段到中期阶段，这一阶段的病人记忆力明显下降，记忆力尤其严重，同时出现了远记忆的遗忘，开始有明显的认知功能障碍，可以出现精神错乱、感知困难、综合能力下降。到了晚期阶段，这一病人明显得出现了呆傻、行走困难、需要扶持、常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失。不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，被害妄想，幻觉等等，有的病人还有不当的社会行为。总之，患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(49674)
脑萎缩的症状一般分两种，一种是生理性脑萎缩，一种是病理性脑萎缩。1、生理性脑萎缩... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(45125)
脑萎缩的症状一般分两种，一种是生理性脑萎缩，一种是病理性脑萎缩。
1、生理性脑萎缩...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(45125)
"脑萎缩指的是各种原因导致患者的大脑组织发生器质性的病变而产生的萎缩，引起脑萎缩的原因有很多。患者的临床症状主要表现为早期的记忆力的减退，尤其是对近期的记忆力减退更加明显。患者随着病情的进展，也会出现远期的记忆力减退。还会出现性格、行为方面的异常，比如患者变的对任何事物都没有兴趣，不喜欢与他人进行交往。患者可能会出现认知的改变，比如找不到家，或者对事情有幻想、幻听、幻视，患者可能会出现记忆力、理解能力下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(75236)
脑萎缩会出现脑认知功能下降的情况，是由于脑细胞的体积的缩小，或者是脑细胞的坏死、减少而导致脑子功能的下降，是后天获得性的认知功能障碍，也叫老年期痴呆。因为这种情况往往发生于老年人，随着年纪的增长，人的大脑皮层细胞在逐渐的出现凋亡，脑细胞逐渐的减少，脑子逐渐的萎缩就会出现认知功能的减退、生活自理能力的下降和精神行为的异常。认知功能的下降包括记忆力、注意力的下降，视空间能力的下降、言语功能的下降、抽象逻辑思维能力的下降，失用、失认和人格的改变。生活能力的下降包括患者原来是能够正常的理财、购物，现在不行了，逐渐过渡到不能穿衣、吃饭甚至生活完全不能自理。另外还会有精神行为的异常，出现幻觉、妄想、被盗妄想、被害妄想或者是被出轨妄想。还会有激越、焦虑、抑郁、言语或者行为的攻击性，另外可能会出现黑白的颠倒等等。
国红│北京医院
2020/05/02收听(99998)
"脑萎缩患者主要表现为大脑机能衰退，患者的认知功能减退。如果是弥漫性大脑皮层萎缩，患者会出现严重的痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍。如果是小脑部位的萎缩，患者会表现为语言障碍，语言含糊、不清楚，肢体共济失调，以走路不稳和意向性震颤为主。在疾病晚期时，患者的智能减退，痴呆比较严重，患者可以表现为理解能力、判断能力计算能力都严重下降，患者甚至不能正确回答自己的姓名。等到疾病严重时患者会处于卧床状态，生活不能自理，大、小便失禁，发言时含糊或者终日保持缄默，直至完全痴呆。"
2020/02/09收听(75896)
"脑萎缩的症状，又分为大脑萎缩的症状和小脑萎缩的症状。大脑萎缩的症状，主要包括患者的高级神经功能减退。这里所说的高级神经功能，主要包括记忆力、定向力、计算力以及判断力，患者可能会出现社会交往困难、轻度弱智的表现。而小脑萎缩的症状，主要包括小脑性共济失调以及延髓麻痹的症状。患者可能会出现括约肌功能障碍、帕金森综合征、病理征阳性、宽基底步态、步态不稳、眼球震颤以及意向性震颤、肌肉张力增高、腱反射亢进。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(93688)
"脑萎缩可以是病理性的，也可以是生理性的。脑萎缩以后有哪些方面可以显示？具体如下：第一、记忆衰退，记忆衰退之后，主要表现近记忆的衰退，时间长了之后，表现为所有的记忆都会有所减退。第二、思维缓慢，比如逻辑与思维能力、计算能力、分析能力和判断的减慢，以至于逐步完全消失。第三、运动能力下降，脑萎缩之后有明显的特点就是走路的速度会明显地放慢，走路的灵活性会明显地下降，以至于严重到完全不能够走路。第四、大小便的控制能力下降，脑萎缩之后早期会出现便秘、尿潴留的现象，发展到一定程度后会出现二便失禁，以至于完全不能控制二便的情况。第五、还有其他方面的，比如感觉迟钝、嗅觉减退、味觉减退等症状；还可以出现睡眠改变，失眠如顽固性失眠，或者睡眠过多；还可以出现各种各样的精神障碍，比如抑郁、焦虑、幻觉等问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/01收听(76884)
"孩子出现脑萎缩的主要症状：生长发育比较迟缓，部分脑萎缩的患儿生长速度，可达到或者是接近正常水平，但大部分患儿都会出现发育迟滞，表现为比同龄的正常孩子个头小或者是发育不全。牙齿发育障碍可表现为牙齿质地松动，易出现蛀牙或者是其它牙齿上的疾病。部分患儿还可以出现咬肌、面肌、颌肌等肌肉有明显的痉挛，不协调的收缩，引起咀嚼、口腔闭合和吞咽困难。患儿常不自主的流口水，孩子还可以表现为近视或者是斜视，尤其内斜视多见。听力减退比较明显，不能很好的辨别声音的来源。脑萎缩的患儿还可以出现肌肉相对比较僵硬，不能很好地完成某些特定的动作，比如上下楼梯、跑步、打球、爬山、游泳等。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(14740)
老年人脑萎缩的症状，初期可以出现一些记忆力的下降、认知功能的减退，特别是对数字等记忆力表现的下降明显。随着病情的进展加重，病人可以出现这种空间的认知能力下降，比如出门可以找不到家，以及一些运算能力，或者是严重的时候不能够辨认出亲人等，这些都可以是老年人脑萎缩的症状。老年人随着脑萎缩的加重，会逐渐出现生活不能自理，不能够自己主动的进食，以及行走的障碍，严重的时候可以出现不会吃饭的症状。对于老年人脑萎缩，临床上可以称为阿尔茨海默病。目前临床上没有特别有效的药物治疗，只能是给予对症治疗，延缓疾病发展。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/12收听(86586)
" 脑萎缩的后果有轻度的脑萎缩，表现记忆力下降，尤其是以近期的记忆力下降为主，随着病情的进展加重，还出现反应迟钝、认知功能下降的表现，个别人会出门找不到家的情况发生。 对于脑萎缩如果病人是中、重度，对病人的生活质量就比较大，脑萎缩主要是对人的认知有影响，所以对于中、重度的脑萎缩，不认识家人或者病人生活自理方面能力也得到减弱，临床上后期脑萎缩的患者，出现不能够进食、不能穿衣，严重的时候出现卧床，对于后期脑萎缩的患者，由于营养状态差或者褥疮、肺内感染等而导致病人出现死亡。"
2019/12/19收听(48126)
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