广东省第二人民医院
产科
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患者如遇前置胎盘反复出血情况，应注意以下几方面：
1、关注孕周及出血量，出现反复出血情况者，首先通过B超来判断前置胎盘类型；
2、孕 28周后，进行促胎肺成熟治疗，避免孕妇随时分娩，保证胎肺成熟；
3、反复出血易发生贫血，注意纠正贫血处理,宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况；
4、预防感染，观察白细胞、中性细胞数值， C反应蛋白是否增高，以及降钙素原等指标；
5、保持会阴清洁，必要时可使用抗菌素预防感染。
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前置胎盘如果反复出血，通常根据不同的孕周、出血量、胎儿发育情况等，其治疗原则也有所不同， 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/07播放(36040)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/07播放(36040)
"前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段，或完全覆盖在子宫颈口上。一般如果完全覆盖在子宫颈口上，造成出血的机会不多。如果部分附着在子宫下段，可能会在孕期经常出现出血的情况。因为每当活动的时候，会引起胎盘和子宫壁的分离，少量的分离就会引起少量的出血。所以前置胎盘在妊娠晚期往往会出现，没有诱因无痛性的阴道出血。胎盘前置会出现反复的出血，所以要避免性生活，卧床休息，如果一旦出现出血，要去医院进行相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(51112)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/05/11播放(77918)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/05/11播放(77918)
"存在前置胎盘出血，需要根据怀孕时间来选择不同的处理方法，比如现在怀孕时间已经超过34周，一般要尽快剖腹产。因为在这时宝宝的发育已经基本完成，如果强行保胎，成功率本身不是很高，而且出血增加对于胎儿发育存在一定的危险性。如果怀孕中期，出血量不多，需要通过B超检查，看胎盘剥离程度，可适当通过使用药物进行保胎，同时进行止血的治疗。但是如果出现了明显大出血，就需要及时手术，保证孕妇身体健康。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(47420)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，... 高珊│中日友好医院 2023/11/30播放(84178)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，...
高珊│中日友好医院
2023/11/30播放(84178)
"正常位置的胎盘位于子宫的前壁或者后壁，前置胎盘是指胎盘的位置过低，胎盘部分或者全部覆盖宫颈内口，这种常常会造成产前或者产后出血。前置胎盘一旦出血要根据出血量的多少，对妈妈的危险、胎儿的成熟度、孕周、胎儿大小等等，综合判断作出决定。如果出血量很多，危及妈妈生命，无论多少孕周，无论胎儿情况，都要及时终止妊娠止血。如果出血量不多，要根据孕周情况来判断，对于孕周小、胎儿不成熟的，可以给予宫缩抑制剂、促胎肺成熟等保胎治疗，尽量延长孕周。对于胎儿已经成熟、孕周很高的，要及时的终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(70268)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休... 方浴娟│浙江医院 2023/02/24播放(86664)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休...
方浴娟│浙江医院
2023/02/24播放(86664)
一旦患者发生前置胎盘出血，建议及早就医，医生会根据前置胎盘的类型、目前妊娠周数、出血量以及孩子... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(50960)
一旦患者发生前置胎盘出血，建议及早就医，医生会根据前置胎盘的类型、目前妊娠周数、出血量以及孩子...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25播放(50960)
前置胎盘发生出血是因为位于子宫下段的胎盘不会随着子宫下段形成，宫颈内口扩张而上移，与胎盘、子宫... 林燕│成都医学院第一附属医院 2023/06/25播放(85012)
前置胎盘发生出血是因为位于子宫下段的胎盘不会随着子宫下段形成，宫颈内口扩张而上移，与胎盘、子宫...
林燕│成都医学院第一附属医院
2023/06/25播放(85012)
"孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置在胎先露部的下方称为前置胎盘。前置胎盘一般情况下，孕晚期出血比较多，是孕晚期严重的并发症。如果处理不当的可以危及母儿的生命安全。如果孕晚期出现产后出血的话，首先要进行B超的检查，来核对一下孕周。孕妇反复多量出血，致贫血甚至休克者，此时不论孕周大小，胎儿成熟与否，为了母亲安全，应立即终止妊娠。如果出血量不多，孕龄达36周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，也是终止妊娠的指征。如果是大量出血，积极备血的同时采取剖宫产终止妊娠。"
徐静│河北医科大学第一医院
2018/05/29收听(19602)
"前置胎盘出现出血情况容易引起流产或者早产，孕妇需要尽快去医院妇产科配合医生做B超检查，确诊是否有前置胎盘出现胎盘早剥，引起的阴道出血情况，确诊后需要配合医生根据具体情况对症处理。孕妇同时需要尽量卧床休息，减少活动。如果怀孕时间比较少，是属于怀孕早期，而且出血量比较少，可以配合医生使用黄体酮等药物做保胎治疗。如果怀孕晚期，比如已经是怀孕七个月以后出现阴道出血，量比较多，经过药物保胎治疗效果不好，可以遵医嘱选择剖腹产及时终止妊娠。避免出血量比较多引起孕妇出现严重贫血，导致胎儿在宫腔缺氧，影响胎儿健康，严重的会引起胎儿宫内窒息。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(22458)
前置胎盘容易出血是因为孕晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段。附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘因生长较... 陈小菊│海南省人民医院 2023/08/01播放(92150)
前置胎盘容易出血是因为孕晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段。附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘因生长较...
陈小菊│海南省人民医院
2023/08/01播放(92150)
"前置胎盘的胎盘位于子宫下段的位置，这个位置能随着孕周增加之后，下段逐渐会被拉长，下段被拉长的过程中和胎盘之间就会发生错层，错层之后就会引起出血。前置胎盘的这种出血是无痛性阴道流血，它不会有疼的感觉，但是会有阴道出血，有可能要被迫早产。因为孕周有可能还没有达到足月，但是在孕晚期35-36周就有可能子宫下段就会被拉长，拉长之后就有可能会出血，所以前置胎盘是容易早期出血，容易被迫早产的风险很高。"
周丹│北京医院
2019/10/08收听(15812)
前置胎盘发生出血的原因是胎盘过低，胎盘附着于子宫下段，血窦处于开放状态，如果一旦有宫缩、外力、... 高珊│中日友好医院 2023/06/12播放(64316)
前置胎盘发生出血的原因是胎盘过低，胎盘附着于子宫下段，血窦处于开放状态，如果一旦有宫缩、外力、...
2023/06/12播放(64316)
前置胎盘指妊娠28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，典型症状是出血。确诊前... 王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/09播放(97710)
前置胎盘指妊娠28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，典型症状是出血。确诊前...
王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/09播放(97710)
"前置胎盘出血，要根据阴道的流血量、有没有休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活以及是否临产，还有前置胎盘的类型等等，综合做出一个决定。这个凶险性的前置胎盘当然应该在有条件的医院进行。第一个，就是期待疗法，如果妊娠＜34周，胎儿体重＜2000克，胎儿存活，阴道流血量也不多，一般情况良好，这种孕妇一般考虑期待疗法，也就是观察，取侧位，绝对卧床休息，止血之后可以轻微的活动。当然也要及时监测胎儿宫内的情况，及时纠正孕妇贫血，补充铁剂，还要每日间断吸氧，提高胎儿血氧的供应。药物治疗就是给予抑制宫缩的药物，妊娠＜34周，抑制宫缩的同时还应该促肺成熟。如果是妊娠达到35周以后，出血量增加，我们可以考虑适时的终止妊娠。36周以后如果是出血量少，可以择期终止妊娠。如果患者阴道流血多，甚至怀疑是凶险性的前置胎盘，当然就要紧急进行输血输液，抑制宫缩，必要的时候不应考虑孕周，应直接终止妊娠，当然这是属于流血比较多的情况。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(50076)
前置胎盘在产前容易发生反复无痛性阴道流血，出血量多可以致胎儿窘迫甚至缺氧死亡，治疗性早产率增加... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/12/30播放(82602)
前置胎盘在产前容易发生反复无痛性阴道流血，出血量多可以致胎儿窘迫甚至缺氧死亡，治疗性早产率增加...
2023/12/30播放(82602)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，易引起孕晚期阴道流血，... 王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/20播放(63670)
前置胎盘指怀孕28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，易引起孕晚期阴道流血，...
2023/03/20播放(63670)
"前置胎盘出血后会出现反复的阴道流血，这对于前置胎盘是很常见的症状。另外在妊娠晚期或者临产时，常常也会发生无诱因的，没有疼痛的反复阴道流血。前置胎盘种类不同，发生阴道流血的时间和次数以及流血量也会不一样。初次出血量一般不多，剥离处血液凝固后出血也就停止，但也有初次就会发生致命性的大出血，导致休克的。完全性前置胎盘，初次出血时间多在妊娠28周左右，常称为警戒性出血。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量一般比较少。部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量以及反复出血的次数，介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。如果前置胎盘出血反复出现褐色分泌物，一定要注意给予抗生素预防感染治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/08收听(462)
前置胎盘并非一定会出现阴道出血，只是前置胎盘或低置胎盘可能会出现阴道出血。如果孕妇保健到位，身... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/17播放(61294)
前置胎盘并非一定会出现阴道出血，只是前置胎盘或低置胎盘可能会出现阴道出血。如果孕妇保健到位，身...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/17播放(61294)
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