广东省第二人民医院
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前置胎盘的诊断针对怀孕28周后的患者，通过B超检查确诊。早孕B超主要了解孕囊着床部位及胚胎发育情况。此后还包括筛查早期唐氏B超，即NT的B超检查，可提示胎盘是否覆盖宫颈内口，及胎盘至宫颈内口距离，显示胎盘位置。孕16周后进行憋尿B超检查，了解胎盘与宫颈内口距离情况。孕22周-28周之间进行四维彩超检查，同样可了解胎盘与宫颈内口距离。孕期每次B超检查后医生均对胎盘与子宫内口距离记录数据，避免该病发生。
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"临床上对于前置胎盘的定义是：妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或者覆盖宫颈内口位置低于胎先露部，才称为前置胎盘。也就是前胎盘是在妊娠28周以后才能够诊断，因为在孕中期子宫相对比较小，胎盘相对比较大。在孕中期胎盘占据子宫壁一半的面积，这个时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多，容易形成胎盘低置。但是在孕晚期28周以后，随着胎盘生长，子宫增大，子宫下段形成以及伸展，使胎盘与宫颈内口的距离增加，胎盘可以依靠自身的生长，并且随宫体上移成为正常位置的胎盘。所以妊娠28周以后才能够确诊是不是前置胎盘，而在妊娠中期，如果B超检查发现胎盘前置，一般不诊断为前置胎盘，而称为胎盘前置状态。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/08收听(85582)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/12/02播放(66764)
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/12/02播放(66764)
"前置胎盘是28周以后才能够诊断的，但是提前检查也可提示胎盘的低置状态。前置胎盘的定义是妊娠28周以后，胎盘位于先露部的下方，称为前置胎盘，也就是说前置胎盘的诊断一般是在28周以后诊断的，但是不是前置胎盘，在怀孕期间做B超的时候是会有所提示的。在怀孕28周以前不把它称为前置胎盘，而把它称之为胎盘低置状态，就是说胎盘位置比正常位置要低，低到什么程度还需要测量，或者更早期孕妇有不明原因的阴道出血，B超下就可以看看胎盘的位置大概在哪，是不是离宫颈比较近或者是压着宫颈，这是可以看到的。前置胎盘多见于经产妇，尤其是多产妇，是妊娠晚期出血的主要原因之一，建议孕妇要按时产检，避免过度思虑。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/17收听(17000)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/05/25播放(54674)
前置胎盘分为三种类型，每种类型的严重程度有所不同。完全性前置胎盘，若母儿情况良好，阴道无流血现...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/05/25播放(54674)
前置胎盘在孕晚期，即孕7月至临产期间最危险。前置胎盘是是妊娠期比较严重的并发症，如果处理不当，随时可能危及母亲和胎儿的生命。因为前置胎盘主要在孕晚期以后发...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26阅读(4464)
"前置胎盘选择剖腹产的手术时间，由患者的阴道流血量、孕周、产次、胎儿是否存活，以及前置胎盘的类型决定。如果孕妇没有阴道流血、一般情况良好，胎儿情况良好，没有剖腹产手术指征，可以期待至足月，甚至是预产期都可以。但如果出现了反复的阴道流血，孕妇甚至发生休克，这种情况不论孕周多少、不论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，应该选择急症剖腹产终止妊娠。如果妊娠周数达到36周以上，胎儿一般都是成熟的，选择剖腹产之后要请新生儿科会诊，必要的要转入急诊新生儿科治疗，一般不会出现异常情况。"
2018/09/17收听(66330)
前置胎盘危险性主要取决于前置类型。其中凶险性前置胎盘危险性最大，其次为中央性、部分性、边缘性、... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/02/19播放(84540)
前置胎盘危险性主要取决于前置类型。其中凶险性前置胎盘危险性最大，其次为中央性、部分性、边缘性、...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/02/19播放(84540)
"前置胎盘在孕28周之前危险还是比较小的，孕28周之后随着无痛宫缩的频率逐渐增加，前置胎盘出血的风险也逐渐增高，尤其是孕34周以后出血的风险开始明显增加。所以对于前置胎盘的孕妇不能同房、不能做剧烈运动、不能引起明显的宫缩，甚至对于明显宫缩者要给予一定药物抑制宫缩，比如一些中药或者西药。前置胎盘一般在孕34-39周之间就要提前终止妊娠，预防大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(29074)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/03/26播放(98012)
前置胎盘几个月可以剖腹产需看具体情况而定，分为紧急剖宫产和择期剖宫产，紧急剖宫产，如果在妊娠的...
陈忠│无锡市妇幼保健院
2023/03/26播放(98012)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/12/03播放(70880)
谈及前置胎盘的概念，首先胎盘的位置处于非正常位置，既不在子宫前壁、后壁，它主要在子宫的下段覆盖...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/12/03播放(70880)
"前置胎盘什么时候进行剖宫产，根据不同的患者以及实际情况进行决定的。如果是大出血的情况，甚至出现休克威胁孕妇生命的时候，无论孕周是多少，必要的时候都要剖宫产终止妊娠。如果是怀孕之后出现胎儿窘迫，胎儿剖出来可以存活，也可以进行紧急剖宫产。如果在没有任何临床表现，也就是没有任何大出血的情况下，前置胎盘主要是根据胎盘的类型决定剖宫产的时机，如果是前置胎盘，合并有胎盘植入，妊娠36周之后就要择期剖宫产。如果是完全性前置胎盘，可以37周之后进行，择期剖宫产。如果是边缘性的前置胎盘，最少要到38周或者以上再择期剖宫产。对于部分性前置胎盘，要根据当时的出血的情况，以覆盖宫颈内口的胎盘的情况决定剖宫产的时间。"
兰瑞红│海南省人民医院
2019/12/11收听(61664)
前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘... 施蕾│海南省人民医院 2023/11/04播放(75042)
前置胎盘主要通过B超来确诊。一般情况下，胎盘附着于子宫底部、前壁、后壁或者侧壁，这是正常的胎盘...
施蕾│海南省人民医院
2023/11/04播放(75042)
"前置胎盘终止妊娠的时机因人而异。要根据是否有出血、出血的严重程度、是否对妈妈和胎儿造成危险作出决定。前置胎盘大出血的时候，要及时终止妊娠。如果孕周过小，只能放弃小孩，如果孕34周以上，小孩都可以存活。前置胎盘如果没有大出血，根据胎盘植入可能性大小，决定终止妊娠时机。对于单纯的前置胎盘，胎盘植入的可能性比较小，可以在37周以上终止妊娠。如果胎盘植入的风险很高，在孕34-37周之间终止妊娠，是一个大致的范围，具体操作要结合小孩的成熟度、小孩的情况作出选择。"
2019/08/24收听(50210)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/11/18播放(99564)
前置胎盘即妊娠28周后，胎盘位置较低，到达宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先...
2023/11/18播放(99564)
前置胎盘的注意事项有以下几点：1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道... 聂金秀│四川宝石花医院 2023/09/25播放(67480)
前置胎盘的注意事项有以下几点：
1、注意阴道出血：因为大部分的前置胎盘是无痛性阴道...
聂金秀│四川宝石花医院
2023/09/25播放(67480)
胎盘就是怀孕以后，女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上，有一个脐带连系到胎儿，它是胎儿发育的营养所在，跟母体之间接触的部分，营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置，但是有一些女性因为各种原因，比如说人流次数过多或者炎症，胎盘附着部位不在正常的宫腔位置，它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前，B超会发现它的位置比较低，但是一般不诊断是前置胎盘，因为随着怀孕月份的增大，女性的子宫下段逐渐拉长，一部分患者，胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去，最终不是前置胎盘。一般到28周左右，如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置，就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种，一个是低置胎盘，胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近，是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘，部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口，称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘，整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同，会有不同的临床表现，越靠近宫口，越是遮掩宫口多的胎盘，在妊娠的中晚期出血时间会更早，甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院，在第一次出血的时候就赶快住院，住院后注意保胎、注意休息，有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物，把胎盘从子宫剥离的时间往后推，让孩子长大一些，但是一旦发生了出血很多的情况，就必须要终止妊娠，所以说前置胎盘在产科属于一个急症，要引起广大朋友的注意。
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(73716)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正... 黄欲晓│中国中医科学院西苑医院 2023/04/11播放(83606)
胎盘正常位于宫腔前壁、后壁，但有些女性因为人流次数过多或产生炎症等原因，导致胎盘附着不在宫腔正...
2023/04/11播放(83606)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多，主要包括以下几方面：
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
2023/11/05播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2023/10/19播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁，前壁或者侧壁，而是到达子宫下段，甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2023/10/19播放(91928)
"在怀孕28周以后，如果胎盘位置附着在子宫下段、下缘，达到或者覆盖了宫颈内口，就叫做前置胎盘。前置胎盘是怎么造成的，主要跟四个因素相关，首先是胎盘自身的异常，如果胎盘的大小、形状不正常，有可能需要更多的面积和空间，极有可能延伸到子宫下段。有一些双胎的妈妈发生前置胎盘的几率就会明显高于单胎的妈妈。还有地中海贫血的妈妈，胎盘的面积非常大，也是比较容易发生前置胎盘的。再有就是怀孕前子宫内膜有病变或者有损伤，比如做过剖宫产、有子宫手术史或者做过流产、刮宫、盆腔炎导致子宫内膜的炎症或者萎缩病变，都有可能让胎盘为了摄取更多的营养而逐渐延伸到子宫下段，发展成前置胎盘。除此以外，如果在怀孕的早期阶段，受精卵发育迟缓也有可能发生前置胎盘，也就是一颗长好的种子在宫腔里生长，着床的位置比较低，可能直接形成前置胎盘的发生。在现在社会发展的过程当中，辅助生殖技术的开展也很多，做试管以及通过促排卵药物的妈妈，发生前置胎盘的几率也是明显增高的。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/10/30收听(10784)
银川市妇幼保健院 邓丽娟
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成都医学院附属医院 谢江燕
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中山市博爱医院 高锦雯
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