中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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患者如果白带呈暗红色即血性白带，出血可能来自于阴道、宫颈、子宫，卵巢内分泌功能的紊乱也可能导致出血。如果白带带血，需检查子宫颈有无炎症、息肉、癌变等。其次要检查子宫内膜有无病变，有无子宫内膜息肉。年轻女性如果在性生活后发生出血，可能由子宫疾病引起。如果出血发生于月经中期，即两次正常量月经之间的少量出血，可能为排卵期出血，是功能性的。患者出现血性白带可去医院就诊、检查。
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"白带如果出现暗红色，是异常的现象。这种情况不排除是妇科炎症引起的，但是如果处理不当，可能会引起各种妇科炎症，炎症感染加重，会诱发其他疾病，如盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。白带带血，还有白带是褐色的，不排除有盆腔的疾病，建议一定要去正规的医院进行白带检查。如果女性发现白带异常，请停止同房。如果患有滴虫性阴道炎，还要夫妻双方共同的共同检查，共同治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/10收听(14726)
白带暗红色即白带中含有血液，少量血液经空气氧化后，可表现为暗红色，多因阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎... 张永芬│江门市五邑中医院 2023/12/13播放(72830)
白带暗红色即白带中含有血液，少量血液经空气氧化后，可表现为暗红色，多因阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎...
张永芬│江门市五邑中医院
2023/12/13播放(72830)
"临床上导致女性出现暗红色的白带病因比较多，有可能是由于以下几个方面原因引起的：1、可能是由于宫颈疾病引起的，如果宫颈发生病变，也会导致阴道出血，形成暗红色的白带，临床上比较常见的有宫颈息肉，中重度宫颈糜烂等；2、可能是由于子宫疾病引起的，比如子宫内膜炎或子宫内膜息肉，当子宫内膜发生轻微病变时，会导致少量出血现象，引起白带出现暗红色；3、可能是由于其他方面的疾病引起的，比如卵巢囊肿、盆腔炎等；4、患者出现暗红色白带还要高度警惕，是由于宫颈癌、子宫内膜癌，或者卵巢癌等恶性疾病导致的，建议患者及时到医院进行检查来明确病因。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(22436)
"暗红色白带说明有异常阴道出血，要查找原因给予处理。多半与宫颈病变相关，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。此外，也要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(80078)
"白带是清稀透明，无味，少量。如果白带是暗红色，提示宫颈有问题可能性大。这时必须到医院做相应检查，看是否有宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌前病变。接触后出现流血，白带出现在结束后有暗红色血，必须做宫颈相关检查。白带暗红色出现在排卵期时，也不能排除排卵期的少量出血。排卵期体内雌激素水平低，会出现排卵期的少量出血，可以用补佳乐这类药来调理。偶尔1、2次排卵期出血问题不大.如果经常排卵期出血，必须到医院做相关检查，然后对症治疗。黄体功能不足的患者会出现黄体期的少量出血，可以用黄体酮、地屈孕酮片来对症治疗。所以，白带暗红色不正常，必须到医院做相关检查，看什么原因引起，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(86502)
暗红色白带应该是因为从宫腔里面排出来的血液，导致白带颜色改变成为暗红色。有可能是因为妇科炎症引起的，例如女性患有子宫内膜炎，此时会引起子宫内膜组织变脆，导致不规则脱落，所以才会引起出血。当宫颈局部有出血情况时，例如宫颈糜烂、宫颈息肉，也容易导致白带成为暗红色。由于盆腔部位病变如盆腔肿瘤，会导致体内内分泌失调，才会出现不规则出血、白带暗红色。对于暗红色白带是比较严重的，一定要及时到医院做详细的妇科检查，了解目前宫颈是否有炎症、是否有异常赘生物或者盆腔是否有肿瘤，一旦发现及时对症治疗，必要时需要做宫腔镜手术治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/05/09收听(75656)
荣春红│中日友好医院 2023/01/28播放(52800)
荣春红│中日友好医院
2023/01/28播放(52800)
"白带暗红色的原因有很多种：第一、由于生理性的原因导致，女性在排卵期间由于体内激素短暂下降会对子宫内膜造成刺激，出现少量脱落症状，从而引发出血，因此会导致白带呈现暗红色，这种情况正常，可以不必进行治疗。第二、妇科疾病引发，比如子宫内膜炎，子宫内膜炎出现之后，会导致内膜组织变脆出现不规则出血症状，但是也不能完全排除其他疾病，比如盆腔肿瘤，盆腔肿瘤出现后会导致内分泌失调，从而出现白带暗红色现象。第三、月经来临之前产生，主要是由于月经来临之前会出现少量的出血症状，跟白带结合在一起之后就会呈现暗红色的白带。"
2020/07/29收听(96150)
"白带是女性的阴道分泌物，正常情况下，白带是透明的，为蛋清样，呈拉丝状，属于正常的白带。白带暗红色，说明是血性的白带，血性的白带可以来自阴道、宫颈、子宫，卵巢内分泌功能紊乱，此外，子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉以及宫颈病变，都可以出现血性的白带。特别是同房以后，如果白带里面带有血丝，考虑是宫颈糜烂、宫颈恶变的可能性大。需要到医院就诊，做妇科常规检查以及宫颈TCT、宫颈HPV等方面的检查。女性在月经中期，白带里面带有血丝，可能是排卵期出血，属于功能性出血。如果出血量不是很多，出血时间不超过3天，过了排卵期，白带带有血丝的情况就消失，是不需要特殊治疗的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/03收听(63828)
"女性正常白带应该是乳白色或者无色稀薄的黏液，没有异味，如果出现白带暗红色，说明白带中混有血液，少量阴道出血在空气中被氧化后，会出现暗红色。引起这种症状的因素比较多，比如女性因为患有比较严重的宫颈糜烂，出现宫颈少量出血症状。还有女性因为患有慢性宫颈炎引起宫颈息肉，息肉在同房过程中会出现接触性出血，如果息肉时间比较长，自己破溃后也会出现出血症状。有些女性因为子宫带了避孕环，子宫内膜对避孕环不服，容易发生排斥反应引起慢性炎症，出现白带带血等症状。所以女性出现白带暗红色，需要就诊妇科医生，配合医生做妇科和子宫等部位彩超检查，确诊后对症处理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/23收听(26300)
"白带正常情况下乳白色、黏稠、量少、没有异味。如果出现暗红色，就是有阴道流血。阴道流血的原因有很多，如果两次月经中间出现白带暗红色，白带带有血丝，可能是排卵期出血。排卵期出血，如果量少持续3-5天就干净不需要治疗；但是如果出血量多、持续时间长，要及时的到医院检查。如果不是排卵期，其它的时间如果有阴道流血，也可能有宫颈炎、子宫内膜炎、宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，这些原因都可能出现白带暗红色。所以如果出现这些情况，尽快的到医院去做检查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/27收听(97090)
"白带如果是暗红色，并且是黏稠状的，最常见的原因就是因为排卵期出血所造成的。在排卵期的时候，女性的白带会发生相应的变化，比如会出现像蛋清一样的白带，而且拉丝度特别好，排卵之后由于体内的雌性激素和孕激素出现暂时性的下降，子宫内膜就失去了雌孕激素的支撑，所以就会出现脱落，临床表现为少量出血，这种出血远远少于月经量，混有比较黏稠的白带一起排出来。当体内的雌孕激素恢复到正常水平之后，这种流血的状态就会停止，绝大部分3-5天的时间就会干净，所以建议这个期间保持外阴清洁，避免病原菌感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(56994)
"患者白带呈暗红色、黏稠状，证明白带有血，白带带血不正常，具体是什么原因所导致，要根据女性的身体状况来综合判断，具体如下：1、排卵期出血：如果这种情况是发生在排卵期，女性没有什么特殊不适，则考虑是排卵期出血，不需要进行特殊处理。2、炎症：如果出现这种情况，同时伴有腹痛，或者阴道分泌物特别多，伴有臭味等情况，则要考虑炎症的可能性大，比如宫颈炎、盆腔炎症。需要通过妇科内检、妇科彩超甚至白带检查，来判断具体是哪一个部位及哪一种类型的炎症，进行对症处理。3、其他因素：如果女性没有避孕，到了经期没有正常的来月经而出现这种情况，则要考虑可能是先兆流产或者宫外孕，需要检查血尿HCG、彩超来帮助判断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/16收听(41974)
"女性白带夹杂暗红色的血丝，在临床中可以鉴于很多种情况，需要结合患者其他的临床症状和体征以及相关检查明确诊断。如果患者在来月经前出现白带加血丝时间比较长，主要考虑患者可能有黄体功能不全、子宫内膜息肉、节育环位置下移等异常情况，需要做妇科B超检查女性的孕激素，必要时做宫腔镜明确诊断。如果患者是在两次月经中间出现白带夹血丝，主要考虑是排卵期出血，与女性在排卵期雌激素一过性降低有关系，如果女性是在同房后出现白带加血丝考虑是接触性出血，与女性有宫颈炎、宫颈的上皮内瘤变或宫颈癌症有关系，需要做宫颈癌症的筛查。如果患者是在怀孕后出现白带加血丝考虑是先兆流产或宫外孕导致，需要动态观察孕酮、HCG、彩超的变化情况，必要时增加检查对症治疗"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(64130)
"经期后白带呈暗红色，提示有阴道炎、宫颈炎。如果有宫颈息肉、宫颈癌等，也会出现白带颜色异常，严重时容易引起阴道出血，最好及时去医院进行白带常规检查、阴道镜检查，必要时活检。如果确定是阴道炎，一般用甲硝唑栓或者克霉唑栓治疗，平时用妇炎洁或者洁尔阴清洗外阴，注意勤换内衣有助于病情恢复。如果宫颈息肉是炎症刺激引起，小的息肉定期复查就可以不用治疗，如果息肉比较多病情比较重，最好去医院进行微创手术治疗。术后会出现出血，一般一周可以恢复，术后不能同房会影响伤口愈合，如果通过活检确定是宫颈癌，则及时手术配合放、化疗治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(34960)
"白带暗红，粘稠状，提示存在阴道炎，当存在阴道炎症刺激，阴道黏膜血管就会存在黏膜暗红色的白带。例如当存在有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿，会造成宫颈的腺体管的白细胞增多，这时就会提示有白带呈暗红色或者比较黏稠。例如当存在子宫内膜有息肉，宫颈管有息肉，子宫内膜回声不均匀，这时也会提示有黏稠暗红色的白带。出现这样的情况，还是需要通过检测的方式确诊到底是属于哪种的疾病。需要去医院挂号妇科进行阴道分泌物的检查，包括阴道彩超的检查，判断子宫双附件有没有存在异常。排除有没有盆腔炎症，当存在盆腔炎症的时候，它也会存在这样的表现，根据情况可以口服药物进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/28收听(72328)
"白带如果是暗红色，这种情况绝大部分是从宫腔里排出的血液，使阴道分泌物的颜色改变，变成暗红色。宫腔里之所以在非月经期的时候排出血液，主要是由以下原因所导致的：第一个，由于子宫内膜炎症造成内膜组织变脆，出现不规则的脱落，就导致出血的现象。第二个，由于盆腔的某些肿瘤而导致内分泌失调，出现白带暗红色的现象。所以对于这种现象，临床上要给予足够的重视，做妇科检查，了解宫颈、阴道是否有异常的赘生物，同时建议做宫颈癌的筛查，并且做B超检查，了解子宫内膜以及盆腔是否有异常的回声，根据结果再决定是否需要做诊断性刮宫。"
2019/02/22收听(37428)
"一般患者出现暗红大便，可能是由于很多病症而引发的，比如痔疮、肛裂或者是直肠癌、消化道出血等，当上述病情一旦发生时，就会使患者大便变成暗红色，伤及肛门的血管或者黏膜等而引起出血。建议患者需要到肛肠科进行检查，以免耽误病情，避免患者因为大量失血而引起休克等，并且在这个阶段应该注意饮食，避免吃对肠胃有伤害的食物，以免加重病情。可以到医院做肠镜和胃镜的检查，如果都无反应，也可能是小肠发生病变，所以还需要做小肠镜检查。患者可以多吃利于消化的水果和蔬菜，增强胃动力，也可以有利于增强体质，增强身体免疫力。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/09收听(69426)
"尿液呈现暗红色通常称为血尿，可以见于某些正常人，比如平时运动量少的健康人突然增加运动量时可以出现运动性血尿是正常的，或者某些经期的女性在排尿时经血混入尿液造成尿液呈现暗红色也是正常的。而大部分人则是异常的情况，患有泌尿系统肿瘤如膀胱癌时，可因为肿瘤的新生血管受到破坏引起大量红细胞漏出形成全程无痛性血尿。患有肾小球肾炎时因肾小球基底膜受到破坏，红细胞可从肾小球基底膜漏出，而肾小管又无法重吸收红细胞，因此尿液中会呈现暗红色。此外患有某些罕见疾病如胡桃夹综合征时，由于肾静脉受到挤压造成血运回流障碍，红细胞大量从毛细血管漏出形成血尿。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(70048)
"正常月经的颜色就是暗红色，月经血除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝的，但是在出血多或者是速度快的情况下，可以出现血凝块。正常的月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35天，平均是28天。每次月经持续时间称为经期，一般是2-8天，平均4-6天。经量一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(46334)
五邑中医院 张永芬
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北大一院 陶霞
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深圳罗湖医院 李宝艳
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北大人民医院 王悦
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