广东省第二人民医院
急诊科
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肾结石的确诊主要包括以下几个方面：
1、临床症状：是否出现肾绞痛等症状；
2、尿常规：尿液是否有血；
3、彩超检查：判断结石的位置、大小，是否引发梗阻、肾积水、泌尿系统肿瘤等；
4、腹平片：部分结石做B超检测不到，通过腹平片做进一步诊断；
5、尿路造影：判断有无结石；
6、腹部螺旋CT：检查较小的结石。
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"我们现在一般肾结石是通过B超来筛查，最终可能是通过CT来进行确诊。B超可以发现绝大多数的结石，但是如果结石体积太小，或者是位置太深，或者是肠道周围干扰的话，可能没法确定，但是CT应该是能够确定并且发现所有的结石，所以肾结石最终确诊CT可能是一个最好的方法。"
张争│北京大学第一医院
2017/11/26收听(33384)
"结石的确诊一般通过以下几个方法，第一个重要的就是体检，通过医生专业的体检，确定清楚患者是否患有肾结石之类的疾病，另外通过一些专业的检查，比如说是泌尿系的彩超，或者是泌尿系的CT都可以明确结石的大小，部位以及有没有合并的感染或者说肾积水的情况。结石的大小和部位的不同，有不同的治疗方法，一般来说，小于0.5公分的结石，采用药物排石治疗，0.5-2公分左右的结石，如果没有合并严重的肾积水或者是尿路感染，可以选择体外冲击波碎石治疗，大于2公分的结石，或者说是结石合并有严重的肾积水，或者说是尿路感染情况，可以选择手术治疗。结石的手术治疗，它包括输尿管镜，输尿管软镜以及经皮肾镜这一类微创手术，也包括传统的一些开放，开放的手术。一般来说微创手术可能住院时间大概是一周左右，传统的开放手术住院时间是10-14天。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(91362)
对于肾结石的确诊，不是很难， 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(43081)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(43081)
"确诊肾结石主要根据患者临床表现、临床症状和泌尿系彩超或者CT的影像学检查来确诊，肾结石患者根据结石所在位置不同，患者通常会有不同的临床表现。位于肾脏的结石，患者通常腰痛并不明显，或者仅仅表现为腰部酸胀，一些患者在活动后会出现肉眼血尿或者镜下血尿，泌尿系彩超或者CT能够发现位于肾脏的结石，这样即可确诊。而输尿管结石患者会出现典型的肾绞痛症状，表现为腰部剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，一些患者还会伴有肉眼血尿，根据B超或者CT等影像学检查，通常也可以发现位于输尿管的结石，从而得到确诊。而膀胱结石则通常会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，患者还会表现为肉眼血尿，影像学检查可以发现位于膀胱的结石。因此，肾结石的确诊需要依靠患者的临床症状和相应的影像学检查方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(92334)
肾结石在临床上主要通过影像学的检查来确诊。泌尿系结石属于临床上较常见的泌尿系统疾病，主要临床表... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(49103)
肾结石在临床上主要通过影像学的检查来确诊。泌尿系结石属于临床上较常见的泌尿系统疾病，主要临床表...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(49103)
"X光拍片检查可以用于肾结石筛查，但是只适用于肾脏阳性结石筛查，不适用于肾脏阴性结石筛查。肾脏阴性结石是指纯尿酸结石，因为纯尿酸结石，X射线可以直接穿透，故而会造成X线拍片不显影的情况。而其他类型的结石通过X线片都可以发现，但X线拍片检查也存在一定的局限性，受肠道内容物的粪石干扰，有可能会造成漏诊或者误诊的情况发生。而且X光拍片检查是一种平面的结构，并不是立体结构。如果肾脏内存在多个结石，而且结石重叠以后就不能清晰明确结石的具体数目，不能明确结石与肾脏的立体关系等。所以X光拍片检查只适用于肾脏结石筛查，如果需要进行肾脏结石手术治疗或者其他立体结构的分析，则建议使用肾脏CT检查，能够更清晰的获得结石与肾脏的立体关系。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(87710)
肾结石这个病很普遍，一般有的疼得很厉害，有的是通过体检发现有肾结石，当发现肾结石之后，一定要来... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/14播放(55988)
肾结石这个病很普遍，一般有的疼得很厉害，有的是通过体检发现有肾结石，当发现肾结石之后，一定要来...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/14播放(55988)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(75866)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(75866)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/03播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/03播放(82082)
肾结石产生的原因，可能与饮食、饮水、代谢相关。摄入的食物部分会被身体吸收，部分无法被吸收的食物... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/28播放(52078)
肾结石产生的原因，可能与饮食、饮水、代谢相关。摄入的食物部分会被身体吸收，部分无法被吸收的食物...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/28播放(52078)
肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(72650)
肾结石形成原因较复杂，主要包括以下几个方面：
1、代谢性因素：如高钙血症、高尿酸血...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(72650)
"肾结石形成的原因主要与生活习惯、饮食习惯、基础疾病及发育等相关，如患者平时饮水量少，经常久坐、憋尿，尤其是办公室人员或者出租车司机，不经常吃瓜果、蔬菜，不经常进行体育锻炼的人为肾结石高发人群。有些患者肾脏发育畸形，如马蹄肾或者孤立肾等是肾结石形成的先天因素。患者如有糖尿病或者神经功能紊乱，出现长期尿潴留、反复尿路感染也是肾结石形成的易感因素。肾结石形成的因素是多方面引起的，要通过自己的饮食习惯、生活习惯等尽量避免。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/12收听(72834)
结石是人体部位的异常钙化，肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构，正常人不应存在结... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/02播放(73252)
结石是人体部位的异常钙化，肾结石与胆结石均为矿物质钙化、沉积所致的结石样结构，正常人不应存在结...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/02播放(73252)
肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关，... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(62872)
肾结石的病因主要分为原发性肾结石与继发性肾结石。原发性肾结石与饮食、生活习惯以及地理环境相关，...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(62872)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般... 李龙│浏阳市人民医院 2023/07/31播放(68326)
引起肾结石有多种原因，其中与种族、年龄、性别、工作环境、遗传及饮食习惯都有相关性。结石形成一般...
李龙│浏阳市人民医院
2023/07/31播放(68326)
泌尿系结石，分上泌尿系结石和下泌尿系结石，肾结石又称上泌尿系结石，泌尿系结石在泌尿科疾病当中非... 臧美孚│北京协和医院 2023/09/22播放(61002)
泌尿系结石，分上泌尿系结石和下泌尿系结石，肾结石又称上泌尿系结石，泌尿系结石在泌尿科疾病当中非...
臧美孚│北京协和医院
2023/09/22播放(61002)
泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病，发病率很高。发病原因主要来讲是跟体内的代谢异常... 刘广华│北京协和医院 2023/07/06播放(54324)
泌尿系结石或者叫肾结石在泌尿科是常见的一个疾病，发病率很高。发病原因主要来讲是跟体内的代谢异常...
刘广华│北京协和医院
2023/07/06播放(54324)
"尿路结石是泌尿外科十分常见疾病，结石一般在肾内形成成为肾结石，输尿管和膀胱的结石也多来自肾脏，尿液中均含有盐分，当盐类呈超饱和状态就会沉降形成结石晶体，是形成结石的主要因素，具体原因包括以下几种：1、生活因素，饮食中动物蛋白质多，粗纤维减少，可促使上尿路结石形成。2、代谢因素，尿液中钙、草酸、尿酸等排出量增加，机体合成草酸的增加或肠道吸收增加，可引起高草酸尿症导致结石，尿液中抑制结石晶体形成的物质含量减少。3、尿路感染、梗阻，如磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。4、还有其他的非泌尿生殖系统疾病也会导致尿路结石，需要全面检查和具体分析。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/24收听(89122)
"得了肾结石治后，需要到医院做明确的诊断，判断结石大小、在什么位置，在肾脏什么盏或者在肾盂里。具体采用什么样的方法治疗，或是保守观察、体外冲击波碎石、手术随时治疗，根据医生建议灵活选择治疗方案。对于比较小的结石，一般小于0.6cm的结石，没有引起泌尿系梗阻，没有明显肾绞痛、发热、腰酸等一系列症状，可以暂时保守观察，定期复查泌尿系统彩超以及尿常规。当结石自行或者由于改变体位等原因排入输尿管内，引起上尿路积水，以及结石卡在输尿管内，引起输尿管痉挛、疼痛的时候，可以考虑进行干预和治疗。通常治疗方法分为保守口服促排石药物解痉以及止痛药物，治疗时间1-2周，感觉结石能否下降以及自行排出。如果排出有困难的时候，可以考虑辅助体外冲击波碎石治疗。如果都不行，结石长期梗阻会导致肾脏功能受损，就要考虑进行手术治疗。目前的泌尿外科对于输尿管结石多采用微创腔镜的治疗方法，手术比较安全，患者创伤比较小，术后恢复比较快，大部分患者能接受。患者需要去正规医院泌尿外科进行就诊，由医生根据情况进行综合判断，同时给出合理化的治疗方案。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(72790)
"肾结石患者需要注意的是避免结石进展和结石复发，主要的预防方式是自我生活管理：一、需要多饮水，推荐每天的液体摄入是4L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。二、饮食方面需要维持饮食营养综合平衡，强调避免其中一种营养成分的过度摄入，比如正常范围和适度的高钙饮食对预防含钙结石的复发是具有治标价值的，但是饮食以外的补钙可能对结石的预防是不利的。三、限制饮食中草酸的摄入，草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者，应避免摄入甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等富含草酸的食物，其中菠菜的草酸含量是最高的，草酸钙是结石患者尽量不要摄入的。四、限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的排泄，限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄中断的同时，使枸橼酸排泄减少，降低尿pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。五、减轻体重，超重是尿路结石形成的重要因素之一，建议尿路结石患者维持适度的体重指数，增加水果和蔬菜的摄入，这样可以稀释尿液中的成石危险因子，但不影响尿钾和尿中枸橼酸的浓度。六、增加粗粮及纤维素饮食，米麸可以减少尿钙的排泄降低尿路结石的复发率，减少维生素C的摄入，维生素C经过自然转化后可以形成草酸，服用维生素C后尿草酸的排泄量会显著增加，形成草酸钙结晶的危险也在相应增加。七、限制高嘌呤饮食，可以降低高尿酸血症和高尿酸尿症，富含嘌呤的食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(98510)
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