广东省第二人民医院
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结石发生在上尿路或者下尿路，导致肾绞痛主要的病因是输尿管痉挛。血液通过肾动脉进入肾脏，经过肾小球和肾小管的过滤作用，形成尿液，营养物质被人体重吸收，其中废物通过尿液形式排出体外，例如肌酐、尿素氮。部分沉淀物质如尿酸盐，结晶沉淀后会逐渐扩大，导致结石形成。结石随尿液的形成和排出，向下移动，在移动过程中引发肾绞痛。
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上尿路结石引发肾绞痛的原因主要包括：1、若结石掉落在输尿管中可能在输尿管狭窄部位... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/05播放(80310)
上尿路结石引发肾绞痛的原因主要包括：
1、若结石掉落在输尿管中可能在输尿管狭窄部位...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/05播放(80310)
肾绞痛是临床上一个比较常见的症状，往往是由于泌尿系结石所引起的，当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈，难以忍受，恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下：第一个要进行解痉治疗，解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗，镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者，如果导致脱水，可以选择补液治疗，并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以，待肾绞痛病情控制住了以后，要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(84454)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/03/07播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/03/07播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善泌尿系统B超，必要时需要进行泌尿系CT的检查，评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况，建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术，也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，避免紧张焦虑情绪。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(18144)
"肾绞痛既是一个症状，也是一个诊断，肾绞痛表现为腰、腹部肾区剧烈的疼痛，疼痛的性质以绞痛为主，可以伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这种疼痛的程度较重，如果疼痛不能及时缓解，可能出现疼痛性休克的表现。导致肾绞痛最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以导致输尿管急性梗阻，梗阻侧的肾脏出现积水，输尿管平滑肌随即出现痉挛改变，从而诱发肾绞痛。肾绞痛的治疗，首选药物止痛治疗，如果药物治疗无效，可能需要行输尿管镜下支架管置入手术解除梗阻。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/08收听(39456)
"肾绞痛是一种剧烈的疼痛，像刀绞一样，疼痛部位主要在腰部及腹部，比较难以忍受，有的患者疼痛的时候甚至在地上打滚，在弯腰或者改变体位之后，疼痛感并不会减轻。肾绞痛是由于肾脏结石下行至输尿管，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管局部痉挛，导致肾脏积水、梗阻而出现的疼痛，所以这种疼痛是很剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。肾绞痛患者除局部疼痛，还会合并有全身的症状，比如恶心、呕吐、大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。当患者有肾绞痛的症状，需要及时上医院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT检查，明确是否有泌尿系统的结石，查明病情之后，给予止疼、对症治疗，肾绞痛的症状能够有效缓解。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(66222)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/02/17播放(88152)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续...
2023/02/17播放(88152)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/20播放(70268)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/20播放(70268)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线，膀胱以上的部位称之为上尿路，包括双侧肾脏和输尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时，就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主，上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部，并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣，所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降，或者存在有器质性的病变，或者细菌毒力增强时，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主，而上尿路症状以全身症状为主，如寒战、发热等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(95332)
泌尿系统是人体八大系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，具有排泄功能，主要是将人体新陈代谢产生的废物，以尿液的形式排出体外。一般将它们分为上尿路和下尿路，上尿路指肾脏和输尿管，下尿路指膀胱和尿道。因此，在临床上也分为上尿路病变和下尿路病变。二者可以相互影响，比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎，就可以引发上尿路感染，出现肾盂肾炎。下尿路梗阻，比如前列腺增生或者尿道结石，就可以引发上尿路积水，出现肾积水、输尿管扩张等。上尿路的病变，比如肿瘤或者炎症，也可以随着尿液经输尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/30收听(91398)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/02播放(86294)
上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/02播放(86294)
"上尿路与下尿路的鉴别，上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说，以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲，输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口，输尿管口有环形肌，能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏，但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱，即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液，不会逆行进入上尿路，保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值，通常认为阈值是40cmH2O，即不超过40cmH2O压力的作用下，尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路，不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染，不存在膀胱梗阻的问题，通常感染不会波及上尿路，只会局限在下尿路。"
2018/12/14收听(56756)
肾绞痛是泌尿体征最常见的原因，就是捂着肚... 王家骥│北京大学第一医院 2023/11/28播放(45331)
肾绞痛是泌尿体征最常见的原因，就是捂着肚...
王家骥│北京大学第一医院
2023/11/28播放(45331)
"肾绞痛的主要原因，可能是肾结石的发作，或者结石掉入了输尿管中。肾绞痛发作治疗，主要目的是解除患者的痛苦。首先可以注射解痉止痛的药物。常用的有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡，如果必要时可以重复使用。有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物，治疗肾绞痛也有一定的疗效。其次，输液对缓解肾绞痛也有帮助。如果患者有出现了恶心呕吐，可以适当的补充液体和电解质，酸碱平衡失调可以予以矫正。肾绞痛的治疗从根本上要把结石排出。在0.5公分的结石，百分之九十可以通过大量饮水适当活动，辅助排石药物排出。饮水的量要求，能够使每日尿量达到2500毫升以上。如果结石比较大，不能自行排出。可以考虑手术疗法将结石取出，也可以从根本上缓解肾绞痛的发作。"
潘妩姗│开封市中心医院
2018/05/09收听(39430)
肾绞痛的临床症状表现较多，患者发病时需要与急性胃肠炎引发的腰痛、腹痛鉴别诊断，尿液检测潜血呈阳... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/04/24播放(54166)
肾绞痛的临床症状表现较多，患者发病时需要与急性胃肠炎引发的腰痛、腹痛鉴别诊断，尿液检测潜血呈阳...
2023/04/24播放(54166)
肾绞痛怎么缓解？肾绞痛是肾结石最常见的临床症状，疼痛的特点主要表现为程度特别剧烈，呈阵发性加重，可以向会阴部放射，疼痛时辗转反侧、不能忍受，同时可以伴有恶心、呕吐、血尿。因为其疼痛特别剧烈，严重影响了日常的生活和学习，因此快速治疗破迫在眉睫。缓解疼痛要通过彩超、X线等检查来明确结石的位置，初步了解结石的大小和形状，与此同时解除输尿管痉挛。解除输尿管痉挛主要选择阿托品类药物，疼痛的时候主要选择止痛的药物，止痛药物从非甾体类药物开始，严重的时候可以注射吗啡、杜冷丁。明确结石部位、大小和形状以后，小于0.6cm的结石要确定它比较光滑，下尿路没有梗阻的情况下给予药物排石，结石大于2cm的时候可以考虑体外碎石。结石较大的，如果有嵌顿的情况要考虑手术取石，排出结石疼痛也就随之缓解。总之，肾结石的疼痛称为肾绞痛，它需要与急腹症进行鉴别，严重的时候采取解痉、止痛，同时给予排石治疗。
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(78862)
肾绞痛典型的症状是腰腹部绞痛，通常表现为剧烈疼痛，呈阵发性，同时伴有恶心、呕吐。部分患者伴有尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(60438)
肾绞痛典型的症状是腰腹部绞痛，通常表现为剧烈疼痛，呈阵发性，同时伴有恶心、呕吐。部分患者伴有尿...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(60438)
肾绞痛最常见的原因是尿路梗阻，肾结石或者异物跑到输尿管后引起痉挛，目的是为了让异物排出，特别是... 谭昭│中日友好医院 2023/01/28播放(55894)
肾绞痛最常见的原因是尿路梗阻，肾结石或者异物跑到输尿管后引起痉挛，目的是为了让异物排出，特别是...
谭昭│中日友好医院
2023/01/28播放(55894)
"所谓肾绞痛，一般是有肾结石，特别是输尿管结石引起输尿管痉挛而造成疼痛。患者典型的疼痛部位，位于腰部或者上腹部，疼痛非常剧烈难忍，而且呈现阵发性发作。由于结石的存在，在疼痛的同时，可能还会有血尿、恶心、呕吐等症状。肾绞痛分为3个临床阶段：第1个阶段急性期，患者疼痛剧烈，疼痛开始30分钟或者更长时间，能够达到疼痛的高峰期。第2个阶段属于持续期，一般是发病以后1-2小时会达到高峰，这个时期持续1-4小时，有的病例可以长达12个小时。第3个阶段是缓解期，患者的疼痛可以迅速的减轻。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(21574)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊，导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时，首先经过体格检查、... 陈晓东│惠州市中医医院 2023/03/19播放(61314)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊，导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时，首先经过体格检查、...
陈晓东│惠州市中医医院
2023/03/19播放(61314)
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