广东省第二人民医院
急诊科
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肾结石患者发生疼痛以后，需要及时到医院进行处理，其快速止痛的方法一般包括：
1、手法止痛：按压肋脊角、肾区、肾俞穴等部位，可以快速缓解疼痛；
2、药物止痛：肌注阿托品、6542、曲马多、杜冷丁、丁三醇等药物，可达到比较满意的止痛效果；
3、消炎处理：肾绞痛结石合并泌尿系统感染，需要添加消炎药物进一步处理。
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"肾结石止痛分为药物治疗，还有手术治疗。药物治疗主要有非甾体类、阿片类，还有一些其它的药物。非甾体类的药物可以抑制前列腺素的生物合成，降低神经末梢对疼痛物质的敏感性，它对中等程度的止痛效果比较好。阿片类的，像哌替啶，它有较强的镇痛和镇静的效果。还有一些解痉的药物，像阿托品，这是常用药，解痉药和阿片类，它们常常是结合使用。药物控制不好，就可以用手术治疗，像体外冲击波碎石、输尿管镜碎石，或者是支架管植入，也有叫肾造瘘术。这样可以解除梗阻，让疼痛能够尽快的缓解。尤其在出现合并感染、双侧梗阻或者孤立肾梗阻，造成少尿这个情况，应该尽快的解除梗阻。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(79158)
得肾结石后腰会非常痛，是不是腰痛就一定是肾结石引起。肾结石如果单纯在肾盏里或者在肾集合系统里，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/13播放(62057)
得肾结石后腰会非常痛，是不是腰痛就一定是肾结石引起。肾结石如果单纯在肾盏里或者在肾集合系统里，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/08/13播放(62057)
肾脏结石出现疼痛，快速止痛的办法如下：1、肌肉注射阿片类止痛药物，比如杜冷丁注射液或者吗啡注射液，肌肉注射以后疼痛很快即可缓解，但是肌肉注射止痛药物，不能长时间反复的使用，以免造成成瘾性，而且部分患者肌肉注射以后，可以出现恶心、呕吐或者头晕的副作用。2、体外冲击波碎石，绝大多数的肾绞痛，经过体外冲击波碎石以后，疼痛都可以得到不同程度的缓解。因为经过碎石以后结石体积变小，或者结石的位置发生了移动，这样结石所造成的梗阻减轻，疼痛就会减轻。3、手术治疗，可以通过输尿管支架管植入以后，可以立即缓解患者的疼痛或者进行肾脏穿刺造瘘引流以后，疼痛可以立即缓解。缺点就是它们需要住院，完成麻醉手术。4、可以按压疼痛最明显的部位，中医上称之为阿是穴，用力按压刺激后疼痛可以得到部分缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(43652)
肾结石位于肾脏内部且未发生移动时，多无明显的临床症状。若结石从肾脏排出或坠落至输尿管，可引起肾... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(52167)
肾结石位于肾脏内部且未发生移动时，多无明显的临床症状。若结石从肾脏排出或坠落至输尿管，可引起肾...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(52167)
肾结石如果出现疼痛，要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度... 刘广华│北京协和医院 2018/10/22播放(84108)
肾结石如果出现疼痛，要分辨是什么性质的疼痛。如果是普通的腰部隐痛或者胀痛，根据疼痛的轻重，轻度...
刘广华│北京协和医院
2018/10/22播放(84108)
"肾结石一般是没有症状的，活动后可能会出现钝痛。结石卡在输尿管后，疼痛剧烈，需要使用强效止痛药。一旦出现剧烈疼痛的症状，要及时就医，医生会根据情况开止痛药或者相应的药物。如果结石卡在输尿管不能下排，需要及时碎石或者手术取石。肾结石导致的疼痛，一定不能盲目用药，要及时就医。关键是要尽快的排出结石。结石最常见的治疗方法有口服药，治疗效果很好，也可以喝中药汤，或者配合西医的体外碎石与手术治疗。具体要看结石的大小，不同的部位，根据不同的症状进行合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/02收听(66720)
肾结石引起的疼痛，最简单有效的是应用止痛药物。止痛药物的种类很多，其中最有效的是黄体酮，能够缓... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(56692)
肾结石引起的疼痛，最简单有效的是应用止痛药物。止痛药物的种类很多，其中最有效的是黄体酮，能够缓...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(56692)
"肾结石出现了疼痛，如果需要迅速止痛，一般考虑的是肾绞痛发作，也就是肾脏的结石坠入到肾盂以及输尿管，而引起了输尿管梗阻导致肾积水，甚至会出现尿频、尿急、腰部胀痛、发热、寒颤等泌尿系感染的症状。针对肾绞痛的发作，疼痛是十分剧烈的，经常十分难忍，这种情况可以使用双氯芬酸钠等非甾体类的抗炎药物进行止痛。经过塞肛的治疗，肛门周围的黏膜吸收，快速入血而达到止痛目的。如果一般的非甾体类抗炎药没有明显镇痛作用，可以使用杜冷丁或者吗啡等，但这种情况需要在医院由医生具体判断后给出医嘱。"
2020/04/15收听(43993)
肾结石患者常表现为腰部剧烈疼痛，称为肾绞痛，可用如下方式快速止痛：1、药物治疗：... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(72366)
肾结石患者常表现为腰部剧烈疼痛，称为肾绞痛，可用如下方式快速止痛：
1、药物治疗：...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(72366)
泌尿系结石会引起疼痛，肾结石引起疼痛比较少，严格来说比较疼的时候是输尿管结石，怎样快速止痛要从发病机制上来看。一般来说，肾结石掉到输尿管，在输尿管比较窄的地方会停留难以排下去，会刺激输尿管引起输尿管痉挛。痉挛的时候就会产生肚子疼，而且是一阵一阵的，可以疼得在地上打滚，光用止疼药是不够的，因为止疼药对内脏性疼痛是效果不太好的。如果在急诊看到这样的病人，可能会使用解痉药，也就是输尿管不痉挛松开，慢慢疼痛也就缓解。常用的药物可能有几个，一个就是654-2，另外一个就是黄体酮，还有一个叫消炎痛栓，如果疼痛非常剧烈会把这三个药物同时使用，患者很快就会得到缓解。在家能不能这样用，其实不太可能，这几个药可能需要打针还需要肛塞，如果疼的很严重建议去医院及时就诊。
邱敏│北京大学第三医院
2020/03/09收听(47477)
"肾结石用来止痛的药物主要有吲哚美辛栓、消旋山莨菪碱和哌替啶。肾结石疼痛发作的时候，在医学上叫做肾绞痛，可以首先应用吲哚美辛栓一枚塞肛门，有一些病人疼痛就能够缓解。如果缓解不明显，可以应用消旋山莨菪碱10mg或者20mg放在500ml的液体里静滴。这种药物具有舒展输尿管平滑肌的作用，促进结石的下移。应用这个药物期间，患者要多喝水，对尿道有冲刷作用，对结石的下移也有一定的推动作用。经过上述治疗以后，如果症状仍不能缓解，可以考虑应用更强的镇痛剂哌替啶。这种药物在肾绞痛缓解不明显的情况下，6小时可以再重复一次。上述是西医的治疗方法，中医在治疗肾绞痛方面也有比较好的效果，比如针刺三阴交穴或者肾俞穴。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(33308)
肾脏结石造成有急性疼痛时，可以通过以下方法进行止痛。第一、口服止痛药物，比如口服双氯芬酸钠胶囊或者口服芬必得缓释胶囊等药物，来缓解临时性的疼痛，一般口服药物以后很快即可起到止痛的作用。第二、按压疼痛最明显的部位，这个部位在中医上称之为阿是穴，用力按压以后，可以反射性地刺激疼痛减轻或者达到疼痛消失的效果，但是需要由专业的医生来辅助按压，自己不能自行按压。因为有时疼痛的部位，自己不能使用一定的力度来进行按压，建议由家人辅助按压来观察疼痛是否缓解。第三、体外冲击波碎石，这是比较有效的止痛的方法。绝大多数肾绞痛的患者经过体外冲击波碎石后，结石离开原有部位并且结石被击碎，体积减小以后，这时可以造成疼痛减轻或者明显缓解的情况。
2020/05/14收听(99994)
"肾结石想要缓解疼痛，可以进行药物治疗，多用非甾体抗炎药，若病人对服药情况不明，建议在医生的指导下进行口服药物。应用药物期间，病人要多喝水，这对尿道有冲刷作用，对结石的下移也有一定推动作用。经过上述治疗以后，如果症状仍不能缓解，可以考虑应用更强的镇痛剂哌替啶，这种药物在肾绞痛缓解不明显的情况。同时也可以进行中医治疗，比如针刺三阴交穴或者肾俞穴。可以热敷理疗，通过对绞痛一侧的部位进行热敷理疗，可以缓解痉挛、减轻疼痛。针灸、按摩可以通过对相应穴位，如三阴交、肾俞穴等针灸、按摩治疗，能够有效缓解疼痛。如果保守治疗无效果，建议尽早到医院进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(61997)
"如果是肾结石一般不会引起剧烈的腰腹部疼痛。如果出现了腰腹部疼痛明显的情况，考虑可能是输尿管结石引起的输尿管梗阻的情况。如果考虑是输尿管结石，建议应当在医师指导下应用曲马多镇痛治疗，还可以应用消炎痛栓肛塞，解热镇痛治疗。建议积极解除泌尿系梗阻的情况，可以选择体外冲击波碎石以及输尿管内腔镜碎石等解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，注意进行适当的户外体育活动。建议不要相信一些虚假广告，不要去宣传效果很好的专科医院，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(42661)
"肾结石患者如果出现剧烈的肾区疼痛，建议立即到最近的医院进行就诊，给予对症的方法止痛治疗。对症止痛的方法包括：第一、肌肉注射止痛的药物，比如医院经常会使用杜冷丁或者吗啡等注射液，缓解当时的肾绞痛症状。第二、口服的止痛药物，如口服双氯芬酸钠胶囊或者氨酚曲马多片等，也可以达到临时缓解疼痛的目的。第三、采用针灸的方法，在疼痛最剧烈的部位也就是阿是穴进行针灸或者拔火罐，也可以缓解肾绞痛。第四、如果上述治疗方法对疼痛缓解都不起效，建议进行手术治疗，可以给予输尿管支架管置入术或者肾脏穿刺造瘘等，进行减压或者引流治疗，疼痛可以立即缓解。"
2019/12/02收听(21900)
"肾结石常常引起疼痛，造成肾绞痛时患者通常疼痛剧烈。对于结石引起疼痛主要的止痛方法可以口服镇痛、解痉的药物，目前常用的药物有以下几类：1、钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片。2、α受体阻滞剂，如坦索罗辛等。3、黄体酮，这些药物都可以缓解输尿管痉挛，从而改善疼痛的症状。另外常用的一些镇痛药物，比如布洛芬胶囊、曲马多、杜冷丁等，都是临床上见效比较快的止痛药物。如果疼痛发作时应用这些药物，一般来说疼痛多可以缓解，对于结石引起的疼痛根本治疗方法还是要将结石取出来。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/30收听(91888)
"肾结石一般疼痛难忍，所以，建议进行有效的止痛治疗。临床上止痛药物最常使用的是黄体酮、吗啡、杜冷丁类。如果得肾结石，建议积极排石治疗，如选用口服药物荡石片或者静脉滴注硫酸镁，扩张输尿管，缓解输尿管痉挛。可以用体外冲击波碎石，在彩超或者是腹部平片定位下行体外冲击波碎石，配合多饮水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做剧烈运动，促进结石及时排出。外科可以采用手术治疗，适用于数量较多的肾结石，可放入输尿管支架行手术取石治疗。所以，结石从根本上治疗，才是止痛最快、最有效的办法。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/08收听(25524)
肾结石急性发作时，会出现典型的肾绞痛，对于肾绞痛，通常需要急诊处理，处理的原则就是解痉、止痛。... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(57103)
肾结石急性发作时，会出现典型的肾绞痛，对于肾绞痛，通常需要急诊处理，处理的原则就是解痉、止痛。...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(57103)
肾结石引起的疼痛，通常称为肾绞痛，肾绞痛非常厉害，可能非常难以忍受，立即止痛方法具体如下： 杨军│武汉市第三医院 2019/11/19播放(50462)
杨军│武汉市第三医院
2019/11/19播放(50462)
"肾结石的止疼办法有很多种，止痛必须确定是结石引起的疼痛才可以止痛。最常见的是双氯灭痛栓50mg肛门内给药，一般3-5分钟可以发挥作用，缓解疼痛。也可以肌肉注射解痉止痛药物，最常见的是654-2、强痛定、杜冷丁以及黄体酮等，这些药物发挥作用非常快。也可以使用静脉输液，包括大量输0.9%的生理盐水，可以缓解输尿管痉挛，也可以静脉输654-2、间苯三酚等。通过这些治疗，绝大多数肾结石引起的疼痛都可以缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(95256)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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