广东省第二人民医院
急诊科
手机浏览
肾结石疼痛难忍主要是由于结石在泌尿统从上至下排出的过程中，造成输尿管黏膜损伤，引发输尿管痉挛。肾绞痛的主要病因是输尿管痉挛，目前在临床上肾绞痛暂无轻度、中度、重度具体的疼痛分级，与患者的主观感受有关，例如有些患者对疼痛较为敏感，可感觉到的疼痛比较剧烈；老年人对疼痛的敏感度较弱，腰部的疼痛感觉会较轻。
分享:
"肾脏结石碎石以后疼痛难忍，可能的原因是肾脏结石经过碎石体积减小，结石更容易排入输尿管，就会造成输尿管出现不同程度的堵塞、肾积水或者肾盂内压力增高，这些情况都会导致术后出现疼痛。还有比较常见的情况就是肾脏结石经过碎石以后，结石全部排入输尿管造成输尿管的急性堵塞，堵塞段比较长称之为石阶，往往造成患者疼痛难忍，需要立即到医院进行处理。建议疼痛初期可以口服止痛药物，比如双氯芬酸钠胶囊或者芬必得胶囊等药物进行对症止痛治疗。但是如果疼痛持续时间比较长并且进行性加重，或者出现其它伴随症状，比如发烧或者恶心、呕吐等，需要及时到医院进行处理，必要时进行输尿管支架管植入手术来缓解疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/21收听(15870)
肾结石疼痛在医学上称之为肾绞痛，其疼痛强度较大，肾结石患者首先需做相关的检查，根据肾结石的部位... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/11/27播放(52470)
肾结石疼痛在医学上称之为肾绞痛，其疼痛强度较大，肾结石患者首先需做相关的检查，根据肾结石的部位...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/11/27播放(52470)
"肾结石疼痛难忍，可以用以下几种方法处理：第一、可以用右手拇指按压背部的压痛点，经过经络的传导，对尿路结石能够起到治疗的作用。第二、可以用热敷。肾绞痛的时候可以热敷绞痛的一侧腰部，热敷有助于解除肾盂和输尿管的痉挛，减轻肾绞痛，用热毛巾或者是热水袋都可以，但是注意别烫伤皮肤。应用以上2种方法如果不能缓解，建议医院就诊，可以应用解痉的药物，解痉也就是疏解输尿管平滑肌的痉挛，可以用阿托品、黄体酮，如果应用这些药物以后仍然疼痛不能缓解，需要加用镇痛的药物，像杜冷丁、吗啡一并应用。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(70520)
"肾结石疼痛难忍的主要治疗方法是药物镇痛和解痉，肾绞痛是泌尿外科常见急症，需紧急处理，结石导致肾绞痛的原因，通常为较小的结石移动到肾盂和输尿管连接部，或者进入输尿管所导致的上尿路急性梗阻，肾绞痛急性发作期可适当限制水的摄入、利尿剂的应用和大量饮水，可以加重肾绞痛的发作。肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，一级镇痛药物为非甾体类抗炎镇痛药物，常用药物为双氯芬酸钠、吲哚美辛栓等，双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿，明显减少肾绞痛反复发作。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制作用、无便秘，耐受性和依赖性很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静的作用。此外，解痉的药物包括M受体阻滞剂，如阿托品、山莨菪碱等，黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛、排石有一定疗效，钙离子拮抗剂，如硝苯地平对缓解肾绞痛也有一定作用，α1受体阻滞剂可缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛也有一定疗效。此外，针灸等也能达到解痉、止痛的效果，必要时体外碎石或者手术治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(80516)
医学界对疼痛有个分级，从0级到10级，就是把分娩是最痛的定位在10级，肾结石或者输尿管结石引起... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/15播放(59672)
医学界对疼痛有个分级，从0级到10级，就是把分娩是最痛的定位在10级，肾结石或者输尿管结石引起...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/15播放(59672)
"肾结石是临床上比较常见的疾病，肾脏也是尿路系统产生结石的很重要的部位。很多患者在体检或者在门诊进行B超检查时，无意中发现的有肾结石的，或者肾结晶的存在。3mm以下的结石叫肾结晶，很多肾结石比较小约5-6mm，大多数位于在肾盏之内，不引起临床上的梗阻，不会引起临床上的腰痛或者肾绞痛发作。对于结石比较大超过1cm以上的，或者难以通过尿路系统进行排尿的大小的结石，临床上多经过体外冲击波进行碎石治疗。体外冲击波碎石以后，把结石粉碎，最后这些结石还是要通过输尿管慢慢的排泄下去。如果结石5-6mm或者6mm以上，被排泄到输尿管去以后会引起输尿管的梗阻，就会引起肾脏的排泄的尿液变得不畅，导致肾脏的积水，引起临床的肾绞痛。对于这样的病人临床上，第一、进行止痛的治疗。第二、通过解痉治疗，临床上常用像654-2或者口服α-受体阻滞剂，扩张输尿管，促进体外冲击波碎石以后的碎片的排泄，嘱咐患者要多饮水、多活动，促进结石的排泄。对于术后的疼痛，患者不要恐惧，术后会有随访，就是看结石在体内还有多少排泄的过程是怎么样？对于很严重的疼痛或者是输尿管梗阻结石比较大的，可以急诊的行输尿管镜的碎石，包括双节管的植入，这样可以缓解患者的疼痛。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(166)
"肾结石导致的肾绞痛如果疼痛难忍，可以暂时用解痉止痛类的药物，比如654-2、抗胆碱类的药物、黄体酮类的药物、钙通道阻滞剂类的药物等等，特殊的情况下可以用哌替啶类。但是建议患者最好先做超声的检查，看结石是卡在输尿管导致的肾绞痛，还是其他原因导致的肾绞痛。如果持续性疼痛用药物治疗也无法缓解，可以考虑体外冲击波碎石，但是体外冲击波碎石也有一定的适应症，一般只适合于中上段的输尿管结石，下段的输尿管结石由于靠进盆腔，治疗效果往往不好，可能还需要其它的手术方式取石。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(45634)
"如果是不明原因引起的疼痛，要及时去医院诊断判断是什么原因引起的，不要自行服用止痛药来缓解，以免延误病情。如果是因为外伤或者手术后伤口疼痛，可以服用布洛芬缓释胶囊，要注意防范伤口感染。如果是女性常出现腹痛难忍的情况，要考虑是妇科炎症引起的，如盆腔炎。如果类风湿疾病引起的疼痛难忍，要根据医生的建议进行系统化治疗，使症状得到缓解。对于癌症晚期患者出现疼痛难忍的情况，需要主治医生给开长效的止痛药，可以通过其他活动转移注意力，做开心的事情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(32882)
"肾结石发作的时候疼痛难忍，这个症状是非常痛苦的。在这时候它可能表现为剧烈的腰痛，肉眼血尿，还有恶心、呕吐、出汗，或者是脉搏细数这些症状。这种情况就要及时就诊，接受医院的正规治疗，像药物治疗解痉止痛，必要的时候根据病情可能会进行外科手术治疗。还有像体外冲击波碎石、输卵管镜碎石，还有肾造瘘等等。另外，会根据病情来给确定治疗方案。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(68270)
病人发生腰部疼痛难忍的症状，是生活中比较常见的一种现象。如果病人的腰部肌肉受到急性外伤打击，导致腰大肌出现扭伤，会出现局部气血运行不畅、气滞血瘀，病人就会有疼痛难忍的现象。在经过休息或者给予局部按摩后，疼痛难忍现象会逐渐缓解。如果病人出现腰椎小关节紊乱，同样会出现针刺样疼痛，同时会伴有腰部功能明显受限。在给予斜搬法后，这种疼痛现象也会逐渐缓解。还有病人患有腰椎间盘突出症，由于外伤、着凉等诱因导致急性发作，同样会出现腰部疼痛难忍的现象，同时还会出现双下肢的放射性疼痛、皮肤感觉减退等神经损伤症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(74582)
"股骨头坏死的晚期疼痛的确是比较剧烈而且持续的，在坏死早期患者的症状表现为间断的，髋关节周围、腹股沟区，髋外侧和臀部的酸胀不适，一般在劳动后或长时间距离步行后会加重，休息后会得到减轻。随着病程的进展，到晚期以后股骨头出现塌陷，就会出现比较剧烈的疼痛，有些患者疼痛持续时间很长，可能影响到睡眠，有的患者表现为完全不能够负重行走或者长距离的间歇性跛行，这种疼痛可能导致患者生活和工作质量急剧下降，需要经过一些正规的治疗。基础治疗包括口服消炎镇痛的药物，对于股骨头坏死目前没有彻底治疗的方法，对于中老年患者晚期股骨头坏死的治疗主要手段还是进行髋关节人工置换，置换以后经过正规的康复训练，大多数患者能够恢复到正常或者接近正常的生活和工作当中去。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(42862)
"牙突然的疼痛难忍，多半都是牙神经发炎了，有句俗话叫牙痛不是病，痛起来要人命，讲的就是这样一个症状。为什么牙痛特别难忍受？牙齿是个硬的组织，它无法进行扩张，有炎症以后会形成渗出和水肿。渗出液会对神经造成压迫，这就是为什么牙痛不是病痛起来要人命的基本原理。这个治疗非常容易，一般到口腔科钻一个小孔对里面渗出液和脓液进行引流就不痛了。"
杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/24收听(99294)
肩膀突然疼痛难忍，尤其是在以前肩关节没有任何疼痛的情况下，突发肩痛，并且导致肩膀根本不能活动，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/22播放(44856)
肩膀突然疼痛难忍，尤其是在以前肩关节没有任何疼痛的情况下，突发肩痛，并且导致肩膀根本不能活动，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/22播放(44856)
"左腿如果突然疼痛，首先排除一下患者有没有椎间盘突出的病史，如果说有椎间盘突出的病史，在弯腰搬重物的一瞬间，有可能会导致椎间盘的脱出，这种情况有可能会导致神经根的受压而引起下肢突然的剧痛。另外，这种突然的剧痛还需要排除一下有没有血栓的可能性，往往下肢深静脉血栓，也有可能会导致患肢突然的剧痛，并且伴有肢体的发凉，针对这种情况一定要及时到医院就诊，行下肢彩超的检查，排除一下有没有血栓的可能性。当然临床当中还有比较严重的比如主动脉夹层，也有可能会导致下肢突然的剧痛，针对这种情况及时到医院就诊，防止贻误病情。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/17收听(69078)
"后背部出现疼痛难忍受的症状，如果是突然出现的，并且后背部的活动受到明显限制，一般可能是由于背部的筋膜炎急性发作导致的。背部筋膜炎，可以劳累后诱发，也可以因为局部突然受到寒冷、刺激导致，尤其是背部筋膜炎的急性发作，大多数都是由于寒冷、刺激诱发的。急性筋膜炎一旦发作，局部就会出现严重的炎症反应，由于炎性物质的大量渗出，会导致局部出现很多能够导致疼痛的物质作用在上面，使背部出现严重的难以忍受的疼痛症状，还会出现明显的背部活动受限的表现。如果疼痛症状不会因为肢体和背部的活动而加重，则需要考虑是否是出现了心梗或者自发性气胸等严重的病症。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(83794)
"小腿肚突然之间表现为疼痛难忍，不排除是下肢深静脉血栓形成所导致，尤其是腘静脉血栓形成，典型的症状是小腿疼痛，也会伴有肿胀，见于长时间卧床的病人，尤其是老年病人，活动比较少导致了静脉血液流速减慢，是导致血栓形成的一个危险因素。青年病人在外伤之后比如踢球，导致局部软组织损伤，甚至出现下肢血管内膜的损伤，也容易导致血小板在局部沉积，甚至继发血栓形成，而典型的症状是下肢疼痛、肿胀，甚至还会出现张力性水泡。急性期应该进行彩色超声检查，并且将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，也应该积极配合抗凝治疗，能够缓解病情。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(84988)
"肚子疼痛难忍一般考虑是急腹症，最常见的临床急腹症就是急性阑尾炎，疼痛一般表现为右下腹疼痛，并且如果化脓或感染较重时，可以触及肿块，同时查血常规可见白细胞升高。另外一种急腹症就是肠梗阻，肠梗阻主要症状一般表现就是痛、吐、胀、痹，除腹痛外，表现呕吐、不排便、不排气等等。如果做腹部正位片检查，可见有气液平。再就是泌尿系结石，比如泌尿系肾或者输尿管，特别是输尿管结石，疼痛是特别剧烈。如果做腹部彩超，特别是泌尿系彩超，可见有结石样，这时可以确诊。最后就是女性常见的输卵管或者卵巢疾病，特别异位妊娠或输卵管蒂扭转，疼痛剧烈，需急诊手术为患者解决问题。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(64484)
"勃起疼痛难忍一定要当正规医院的泌尿外科或者男科就诊，要找到引起勃起后疼痛的原因。1、如果是包茎，因为包皮口很小，勃起后阴茎变长，就会将包皮口进行有力的扩张，这种情况会引起勃起后疼痛。2、包皮口小，勃起后包皮口回落到龟头的后方，因为很小的狭窄环对阴茎进行紧箍，也会导致勃起疼痛。3、阴茎硬结症，勃起后因为阴茎会有明显的充血，就会有弯曲、疼痛的表现。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(44846)
牙齿突然疼痛难忍，应该是急性牙髓炎的症状。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋楔状缺损等牙体硬组织疾病，如果不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因为各种原因遭受到破坏时，细菌就可以侵入并感染牙髓，其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病。临床表现，急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点，在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作和阵发性加重的特点。其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入眠。温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时，可激发疼痛或者疼痛加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期还表现为热痛冷缓解的特点，热刺激会产生剧痛。这时患者常常通过含漱凉水来暂时止痛，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上下颌牙和头面部。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(84116)
"突然发生的肛门里边的疼痛难忍，大致可以分为如下几个方面的原因：1、由于直肠的炎症引起，直肠炎症比较严重时，可以导致黏膜的病变，黏膜有类似缺血的情况，患者的疼痛会突然发生。2、良性病变引起出血，出血以后可能会刺激直肠黏膜，张力增大会让患者感觉到肛门里面的疼痛。3、由于肛周脓肿造成的临床反应，肛周脓肿其实是由于局部皮肤比较厚重、脓肿无法排出体外造成。在临床上主要以疼痛为主，同时患者可能还伴有全身发烧的症状。4、直肠恶性肿瘤，肿瘤如果侵犯到周围组织引起疼痛，让患者无法忍受。这个部位突然疼痛，患者还是应该尽早到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(97168)
湖南省脑科医院 丁平
播放次数：4.37万
河南省中医院 赵俊峰
播放次数：9.91万
滨医烟台附院 徐延凯
播放次数：3.93万
河北医大第二医院 刘凯隆
播放次数：7.68万
